医案标题: 滋补肝肾,潜镇虚阳治疗眩晕(肝肾不足,虚阳上扰 )
医生姓名: 路志正
初诊
患者姓名: 白某 女 81岁
就诊时间: 3月4日
主诉: 眩晕反复发作1年,加重1月余
现病史: 患者近1年来无明显诱因发作眩晕,于宣武医院诊为椎基底动脉供血不足,查颈椎未见异常。现症:眩晕,发病时天旋地转,伴恶心呕吐,无耳鸣耳聋,平素前胸后背发凉,无胸痛,纳食一般,夜眠尚可,二便正常。察其:舌体瘦,质暗红,苔少;脉沉细弦
刻下症: 眩晕 | 恶心 | 呕吐 | 前胸发凉 | 后背发凉 | 舌体瘦 | 质暗红 | 苔少 | 脉沉细弦
既往史: 既往高血压病史1年,Bp 170/80mmHg,现服用络活喜。经带胎产史:月经正常
中医诊断: 眩晕(肝肾不足,虚阳上扰 )
西医诊断: 椎基底动脉供血不足
治则治法: 滋补肝肾,潜镇虚阳
方名: 自拟方
组成: 桑寄生15g,炒杜仲12g,川断10g,枸杞子10g,旱莲草12g,女贞子15g,白芍12g,姜夏10g,丹参12g,天麻10g,炒白术12g,炒蒺藜12g,僵蚕8g,首乌藤15g,佛手10g,生龙骨先煎30g,生牡蛎先煎30g
用法: 7剂。生龙骨、生牡蛎先煎
生平
路志正,男性,86岁,中国中医科学院广安门医院主任医师,博士生导师。生于1912月21日,河北省藁城市人,汉族。幼承家学,1934年入伯父路益修创办的河北中医学校学习,并拜山西盐城名医孟正已为师。1937年河北省中医考试取得中医师资格,1939年医校毕业,悬壶乡里,学验渐丰,医名大噪。1950年北京中医进修学校学习,后留卫生部中医技术指导科工作。1956年参加血吸虫病专家调查组,提出中西医结合治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水方案,使许多患者转危为安。1960年参加中医研究院支边医疗队,在包钢工作讲学。1973年调入中医研究院广安门医院内科工作。1981年和赵金铎等组建内科研究室,任副主任,进行痹证临床和研究工作。1984年以后从事心肺疾病、风湿病、中医疑难病的研究。曾任全国政协第六、七、八届委员、医卫体委员会委员,国务院参事,中华人民共和国药典委员会委员,国家食品药品监督管理局新药评审委员会1~3届委员,国家中药品种保护委员会委员,中国中医药学会风湿病分会主任委员。现任中国中医科学院科学技术委员会副主任委员,资深研究员,院专家咨询委员会委员,广安门医院主任医师,研究生导师,全国师承制教育导师,首批获国务院政府特殊津贴。兼任中华人民共和国药典委员会顾问,国家中医药管理局中医药工作专家咨询委员会委员、重大科技成果评审委员会委员,国家食品药品监督管理局新药评审顾问,国家中药品种保护委员会顾问,卫生部国际交流中心理事,中华中医药学会内科分会副主任委员、内科心病专业委员会副主任委员,北京中医药学会顾问,北京市老年康复医学研究会副会长,北京中医药大学名誉教授,中厦大学中医学院名誉校长。
声明:文章来自名老中医学术经验国家服务平台,侵权立删
编辑:酸枣仁
审核:虫哥