心血管· 科普·知识
魏立侠┃ 山西省中西医结合医院
健康科普│
心血管猝死背后的深思
心脏性猝死，指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。
最常见的原因为冠心病及其并发症。
严重后果以秒计算，3秒出现黑蒙，5~10秒晕厥，15秒晕厥或抽搐可有大便失禁，45秒瞳孔散大。
1~2分钟瞳孔散大固定，4~6分钟大脑细胞不可逆损伤，8分钟脑死亡成植物状态。
我国心脏性猝死发生率为41.84/10万。若以13亿人口推算，我国每年心脏性猝死的总人数约为54.4万人，心脏性猝死发生率男性高于女性。
但我国心肺复苏的普及率不到2%，我国猝死抢救成功率还不到万分之一。
我们应该从现在开始，关爱自己，珍惜生命。
那么我们该怎么做呢？
鉴于大多数心脏性猝死发生在冠心病患者，所以我们平时要注意冠心病的预防。
首先是一级预防
所谓一级预防就是还没有患冠心病的时候就要预防冠状动脉粥样硬化的发生。包括：
合理膳食：控制膳食总热量，食用低脂(脂肪摄入量不超过总热量的30%。其中动物性脂肪不超过10%)，低胆固醇(每日不超过200mg)膳食。
并限制酒及含糖食物的摄入。
提倡饮食清淡，多食富含维生素C(如新鲜蔬菜和瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物。
尽量以花生油、豆油、菜籽油等植物油为食用油。
控制体重：以维持正常体重为度，40岁以上者尤应预防发胖。
一般体重指数［BMI=体重（kg）/身高（m2）］控制在20~24最佳，BMI≥24为超重，≥28为肥胖。
或以腰围为标准，一般以女性≥80cm，男性≥85cm为超标。
适当的体力劳动和体育运动：应根据身体情况、体力活动习惯和心脏功能状态而定。
不过度增加心脏负担、不引起严重不适为原则。
要循序渐进，不勉强作剧烈运动，老年人提倡散步（每日1小时，可分次进行），做保健操，打太极拳等。
合理安排工作和生活：生活要有规律，保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充分睡眠。
其次是二级预防
所谓二级预防就是已经患有冠心病的要积极治疗，避免病情反复发作或进一步恶化，达到很好的预后效果。包括：
严格控制血糖、血压、血脂，戒烟限酒，适当的锻炼。
遵循ABCDE原则：
A.抗血小板，抗心绞痛治疗和ACEI类药物（如马来酸依那普利、卡托普利）；
B.倍他受体阻滞剂预防心律失常，减轻心脏负荷，控制血压；
C.控制血脂和戒烟；
D.控制饮食和糖尿病治疗；
E.健康教育和运动。
现今社会冠心病发病
越来越年轻化，
希望大家提高警惕，
祝愿大家健康生活，远离疾病。
