以下回答来自入驻「来问医生」的心血管内科的吕强医生，问题和答案由提问者主动公开。
提问者
我今年 45 岁，已有高血脂问题大约 10 年，体型较胖（体重指数今年是 30.5），脂肪肝也一直轻到中度（随体重有变化，体重减时轻度），一直未有用药，今年体检发现胆固醇 6.5 mmol / L，甘油三酯 6.33 mmol / L（去年胆固醇 5.43，甘油三酯 3.01）。
此外，尿酸轻微升高（447），血压略微升高（140 / 91）。没有不适症状。
请问医生是否需要用药？谢谢！
吕强
实际上你有多个危险因素了，包括高血压、高脂血症和肥胖。这些最基本的危险因素本身就可以预测冠心病风险。
如果想降低风险的话，就得从这些最基本的危险因素入手，我的建议如下：
第一，减轻体重。在目前体重的基础上，先减 5～10 公斤，体重得到有效控制之后，脂肪肝，血脂和血压，也随即会出现改善。
第二，控制饮食。通过减少肉类，海鲜，动物内脏，烧烤等食品的摄入，对于尿酸和甘油三酯的降低都会有所帮助。
第三，增加运动量。保证每天进行规律的有氧运动。
虽然这些都不是很难，但要持之以恒也不是那么容易的。
每天在晨起测量血压并记录，观察一下血压的总体情况，再决定是否使用降压药物。
如果有决心有毅力改善生活方式的话，我建议在采取上述方法 2～3 个月之后复查血脂和尿酸，根据恢复情况再决定后面是否使用相应的药物治疗。
提问者
谢谢吕医生！那请问目前需要服用降血脂药物吗？需要做些检查看看有无冠心病吗？
吕强
我觉得可以先按照以上方法调整生活，2～3 个月后复查看看，没有症状的话暂时不用检查冠心病。
提问者
没有问题了。就是想再表达下感谢，谢谢您细心回答！
吕强
不用客气。
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