5月17日是第16个“世界高血压日”，今年的宣传主题是：精准测量 有效控制 健康长寿。我国现有高血压患者3亿余人，高血压是心血管病死亡的首要原因，被称为危害我国居民健康和生命的“无声杀手”。研究表明，降压治疗可降低脑卒中风险35%~40%，降低心肌梗死风险 20%~25%，降低心力衰竭风险超过50%。因此，预防和控制高血压，是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略。那什么是高血压？如何防治高血压？今天，德州市中医院东院区内科主任张弘兴为大家讲解高血压那些事。
什么是高血压病？
高血压病又称原发性高血压，病因尚不十分清楚，长期精神紧张、有高血压家族史、肥胖、饮食中含盐量高和大量吸烟者发病率高。临床上以头晕头痛、耳鸣健忘、失眠多梦、血压升高等为基本特征。晚期病人常伴有心、脑、肾等器质性损害。凡正常成人收缩压大于或等于140mmHg，舒张压大于或等于90mmHg，则为高血压。“需要强调的是，诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续三次血压大于或等于140/90mmHg才能确诊为高血压。”张弘兴说，仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。
高血压有哪些危害？
“高血压是罹患中风、心脏病、肾动脉硬化和尿毒症的诱因。”张弘兴介绍，高血压患者脑动脉硬化，若由于情绪激动等原因使血压急骤升高，可引起脑出血，此时，病人立即昏迷，倾跌于地，俗称中风，致死致残率极度高。血压高，心脏负担大，心肌耗氧随之增加，且冠状动脉易发生粥样硬化，此时心肌供氧减少，就会出现心绞痛、心肌梗死等。而动脉压持续性升高，心脏负担增加，左心就会代偿性肥厚，形成高血压性心脏病，心脏的代偿是有限度的，一旦失代偿，就会导致心力衰竭。另外，高血压与肾脏损害可相互影响，一方面高血压引起肾脏损害，另一方面肾脏损害加重高血压病，形成恶性循环导致肾功能不断恶化，最终可出现尿毒症。
如何防治高血压？
血压和血液循环保持正常，能给各组织器官提供足够的血量，维持正常的新陈代谢。血压过高或过低都会影响各组织血液供应情况，造成严重后果，血压消失更是死亡的前兆。因此，规律监测血压对预防疾病和保持健康是非常重要的。“18岁及以上成人定期自我监测血压，至少每年测量1次血压；超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足者，要经常测量血压，并关注血压变化；高血压患者应在家开展自测血压和自我管理，血压达标且稳定者，每周自测血压1次，血压未达标或不稳定者，应增加自测血压的次数。”张弘兴介绍，预防高血压要“管住嘴，迈开腿，稳住心”，也就是坚持运动、饮食低盐少油、戒烟限酒、控制情绪。经常性的身体活动可预防和控制高血压，如健走、游泳、太极拳、家务劳动等，活动量一般应达到中等强度。成人每天食盐摄入量不超过5克，少吃肥肉、油炸食品、动物内脏、糕点、甜食，多食新鲜水果、蔬菜、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。 烟草中含有尼古丁，能刺激心脏使心跳加快，并使血管收缩，血压升高。而大量饮酒，尤其是烈性酒，可使心跳加快，血压升高。高血压病患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅，避免情绪大起大落。
“一般高血压患者，血压降至140/90mmHg以下，合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者应降至130/80mmHg以下，80岁以上患者降至150/90mmHg以下，冠心病患者的舒张压低至60mmHg者应谨慎降压。”张弘兴介绍，大部分高血压属于原发性高血压，一般不能根治但可控，控制不佳者应及时就医，绝大多数患者需要长期和规律服用降压药，不要盲目相信非法广告或伪科学宣传，不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。
每个人是自己健康的第一责任人。高血压是终身性疾病，需要长期规范治疗及随访管理，高血压患者要学会自我健康管理，认真遵医嘱服药，经常测量血压和复诊，降低心脑血管病事件发生风险。
专家链接：
张弘兴，德州市中医院东院区内科主任，内科主任医师，医学硕士，德州市名中医药专家，山东中医药大学兼职教授。擅长中西医结合诊治冠心病、高血压病、心律失常、心肌病等心血管疾病及急危重症的抢救。门诊时间：名医堂8诊室周四上午；东院区一楼内科专科门诊周一、三全天，周二、六、日上午。
（齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 徐良）
