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怀孕遭遇子宫肌瘤 风险到底有多大

时间:2023-09-06 19:02:19

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怀孕遭遇子宫肌瘤 风险到底有多大

有生育要求的妇女,行子宫肌瘤剔除术后多长时间可以怀孕?这要看剔除肌瘤的大小、部位和数目的多少,其中肌瘤的部位尤其重要。因为不同部位的肌瘤在剔除时对子宫肌层的损伤种度不同。一般来说,肌瘤剔除时肌层损伤较

1子宫肌瘤剔除术后多长时间怀孕好?

有生育要求的妇女,行子宫肌瘤剔除术后多长时间可以怀孕?这要看剔除肌瘤的大小、部位和数目的多少,其中肌瘤的部位尤其重要。因为不同部位的肌瘤在剔除时对子宫肌层的损伤种度不同。一般来说,肌瘤剔除时肌层损伤较轻时如粘膜下或浆膜下肌瘤,肌瘤剔除术后应避孕4-6个月,肌瘤剔除时肌层损伤较重时如肌壁间肌瘤,肌瘤剔除术后应避孕6-12个月。

较小的浆膜下肌瘤或肌壁间对妊娠及妊娠过程影响不大。但粘膜下肌瘤或较大的肌壁间,则不孕、流产的发生率增加,这时肌瘤剔除术可增加妊娠机会,并改善妊娠结局。

子宫肌瘤剔除术后妊娠,子宫破裂的发生率为0-5%。

2子宫肌瘤剔除手术后怀孕的两大风险

指导专家:中山大学孙逸仙纪念医院妇科副主任医师 洪顺家

必须先做子宫肌瘤剔除手术,然后才能怀孕的女性,首先要明白子宫肌瘤剔除手术后的风险到底在哪里?具体来说,子宫肌瘤剔除手术后的风险主要有两个,一个是手术后怀孕可能遭遇子宫破裂,这是最危险的情况,另一个是如果手术后引起宫腔粘连,可能导致不孕症。

子宫肌瘤手术后宫腔粘连很麻烦

子宫肌瘤剔除术后的粘连问题,一直是困扰医学界的一个难题。过去,有统计说开腹手术后五成左右的患者会有粘连,最常见的情况是手术后有点炎症反应,引起了粘连,把输卵管和卵巢粘在了一起,这样就可能没办法受精了,就难以怀上孩子。

如果采用腹腔镜手术,引起粘连的几率小很多,但也不能完全避免粘连的可能,在子宫肌瘤表面切开的地方,缝合以后也可能形成粘连。粘在肚子、肠子上的情况都可能发生,但只要不影响后续怀孕,医生们一般认为不要紧。“现在有一种防粘连的材料,可以大大减少粘连的几率,”洪顺家教授认为,如果选用腹腔镜手术,再结合防粘连的材料,相信以后粘连不会是一个很重要的考虑。

值得一提的是,这种防粘连的材料并不便宜, ,如果加上这个材料,一个普通的子宫肌瘤剔除手术,手术费也许要贵出一倍。

子宫肌瘤剔除手术后子宫破裂其实很少见

许多女性最担心的,是手术后子宫破裂的风险到底有多大。由于手术后形成子宫疤痕,在妊娠期一旦发生子宫破裂,可能危及母子生命。对于这个问题,洪顺家教授指出,针对这个问题过去医学界已经做过一些研究,证明做完子宫肌瘤剔除手术后,发生子宫破裂的情况其实并不多见,即使是一些穿透内膜的子宫肌瘤,手术后怀孕子宫破裂的也很少见。

子宫破裂往往是因为手术后,伤口还没有恢复好,而随着怀孕周数的增加,子宫体积增大,宫腔内压力增加,但子宫疤痕处弹性差,可能发生肌纤维断裂,导致子宫破裂。有疤痕子宫的孕妇,应该按时到医院就诊,密切关注身体异常和子宫变化。一旦发现有子宫破裂危险,则应尽快安排手术,提前分娩。

更多子宫肌瘤手术问题,可参考妇科全说专题,点击查看

专家介绍:

洪顺家,中山大学孙逸仙纪念医院妇产科普通妇科专科副主任、副教授,03年博士毕业于香港大学医学院妇产科。擅长妇科内分泌疾病,多囊卵巢综合征、月经紊乱、不孕症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、内膜异位症、慢性盆腔痛、盆底功能障碍疾病的诊断治疗工作,具有丰富的妇产科临床经验,尤其对腹腔镜和宫腔镜的临床应用有深刻的认识。

获得国家卫生部颁发“第十九届赛克勒中国医师年度奖”。获得国家自然科学基金资助进行卵泡发育与卵巢老化的基础研究。相关研究再获得广东省自然科学基金博士启动基金资助。

3子宫肌瘤做腹腔镜手术后 多久能怀孕?

子宫肌瘤腹腔镜手术后什么时候能怀孕,主要取决于肌瘤的部位和大小及手术医生的技巧。

如果肌瘤为浆膜下(向外凸的或长在子宫外面的),剥除时对子宫肌层(子宫壁)损伤很小,这时哪怕肌瘤很大,也可以在术后半年左右考虑怀孕。

如果是肌壁间肌瘤或粘膜下(凸向宫腔),剥除时会对子宫肌壁产生较大损伤,形成子宫较深或较大疤痕,过早怀孕则可能在妊娠中后期出现子宫破裂可能(当然还和疤痕的位置有关),还有一种情况就是子宫疤痕部位妊娠,暨胚胎种植于子宫疤痕上,这种情况很危险,属于罕见宫外孕的范畴。

还有就是手术医师在剥除肌瘤时应该尽量少用或不用电外科器械,减少对子宫壁的损伤,缝合时应该对合严密,不留死腔,我个人的经验是褥式间断缝合。

4子宫肌瘤患者术后的身心护理

子宫肌瘤症是女性疾病的一种,这种疾病发病部位比较特殊,这种疾病是非常常见的疾病,其实发病的几率比较高,这种疾病是一种发病在女性生殖器的疾病,三十到四十之间的女性朋友常常会患上这种疾病,一般女性朋友会选择进行手术,但是手术之后常常会出现阴道出血的情况,但是遇到这种情况女性患者朋友们应该如何处理呢?

1.基础护理

术后初期应由家属经常陪床,并密切观察患者的生命体征,尤其注意体温变化;经常询问患者有无其他不适,如恶心、腹痛等;还要细心观察切口有无敷料有无渗出等。

2.疼痛护理

患者术后初期一般会出现切口疼痛情况,此时家属应帮助患者分散患者对疼痛的注意力,多陪患者聊天、让患者听舒缓的音乐等;术后次日可帮助患者取半卧位,有利于减轻疼痛感,痛感严重者可遵医嘱给止痛剂。

3.外阴护理

子宫肌瘤患者术后应特别注意做好外阴护理,定期进行清洗,用专用毛巾擦干,保持外阴干燥卫生,内裤也要勤洗勤换。

4.心理护理

医护人员可向患者及家属宣讲子宫肌瘤的有关知识,以消除顾虑,增强战胜疾病的决心和信心,配合治疗,促进身体的复原。

5切除子宫肌瘤后会影响女性怀孕吗

有些子宫肌瘤患者咨询我们的相关医生讲到:我现在和老公计划想要小孩,但是在进行孕前检查时,发现自己患有了4.0厘米的子宫肌瘤,我很茫然,医生是建议我进行切除让后在考虑怀孕,但是我很担心一个问题,子宫肌瘤切除后我还能怀孕吗?我可不可以先怀孕让后在进行切除手术呢?

其实,如果大家对子宫肌瘤常识了解的话是不会有这样的疑问的,因为子宫肌瘤足够小的话,对女性怀孕是不构成威胁的,如今患有子宫肌瘤的女性越来越多,而且呈年轻化的趋势。尤其是育龄期女性更是容易招惹此病,所以根据这个问题,小编来跟大家详细说说患子宫肌瘤什么时间怀孕最好吧。

子宫肌瘤一般为良性,但是有些患者耽误的时间太久,当检查出疾病时已经是恶性,会增加癌变的可能,但良性的子宫肌瘤若不及时进行子宫肌瘤治疗,也会对女性的生育造成影响,曾经有关专家做过实验研究,结论说到223例肌瘤的分析,造成继发不育的有34例,原发不育19例,对不育的影响有53例,造成 23.76%的肌瘤患者不育,有五分之一的人不容易怀孕。

这也是充分的说明了子宫肌瘤及时治疗的重要性,但是子宫肌瘤治疗不一定非得进行手术,如果子宫肌瘤患者的肌瘤太小,则可以考虑中医或西医药物治疗,至于子宫肌瘤吃什么药有效,这就要根据医生的开方子。但是如果子宫肌瘤较大或稍大,医生也会建议您手术切除。此时就不得不提出一个问题了,患子宫肌瘤可不可以怀孕?如果不能,切除后,多久可以怀孕呢?一般来说,肌瘤在直径4厘米以下,可以妊娠。但如果妊娠前子宫肌瘤长大,直径已超过4厘米,或肌瘤直径虽不足4厘米,但生长部位不好,如在宫腔内或宫颈上、压迫输卵管影响不育等情况,最好是先做手术剔除肌瘤再怀孕。因此,建议患有子宫肌瘤的育龄妇女,一定要经妇科检查后再决定是否妊娠。

所以,这位患者还是最好听从医生的安排,根据自身的情况让后决定该如何进行治疗,千万不要有过重的心理负担,因为你这肌瘤是比较小的,如果进行子宫肌瘤治疗也不会产生太大的严重后果,但是一定要慎重对待,警听医嘱,相信你们最终会有一个健康的宝宝的。

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