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高龄产妇须提防妊娠期高血压

时间:2022-08-25 20:09:40

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高龄产妇须提防妊娠期高血压

孕育新生命让女人的生命中充满期待、喜悦和自豪,但随着生活压力、工作压力的增大,很多女性都推迟了生育年龄,从而让自己不知不觉间变成了高龄产妇。高龄产妇除了备孕需多加小心之外,还要当心妊娠期糖尿病的发生。

1高龄产妇需重视妊娠期糖尿病

孕育新生命让女人的生命中充满期待、喜悦和自豪,但随着生活压力、工作压力的增大,很多女性都推迟了生育年龄,从而让自己不知不觉间变成了高龄产妇。高龄产妇除了备孕需多加小心之外,还要当心妊娠期糖尿病的发生。

专家指出,我国每6名孕妇中就有1人患妊娠期糖尿病,而很多准备孕育第二个孩子的女性将成为高龄产妇,因此妊娠期糖尿病的预防和治疗更应引起重视。

根据妊娠期糖尿病诊断新标准,空腹血糖(≥5.1mmol/L)、服糖后1小时血糖(≥10mmol/L)、服糖后2小时血糖(≥8.5mmol/L)3个时间点中的任何一个高于标准,即可确诊妊娠期糖尿病。根据这一新标准,目前我国妊娠合并糖尿病患病率已达17.5%。患上妊娠期糖尿病的孕妇,若饮食控制效果不佳,会危及母婴两代人的健康。专家介绍,饮食控制宽松,容易发生高血糖,而高血糖可能导致孕妇妊娠期高血压或子痫前期、羊水过多、泌尿系统感染等,同时可能因孕早期高血糖导致胎儿畸形、流产,因妊娠中、后期高血糖导致高胰岛素血症、巨大儿,孩子将来发生肥胖、糖尿病等代谢异常的风险也大大增加;过度控制饮食,孕妇可能出现低血糖、营养不良、饥饿性酮症等危险,胎儿可能面临出生体重低、生长发育和智力发育受影响等一系列危害。

对此医生强调,怀孕后第一次检查就应检测血糖,将怀孕前漏诊的糖尿病患者及时筛查出来。确诊妊娠期糖尿病的“糖妈妈”,如果饮食和运动控制一周后血糖仍不达标,就应在合理运动饮食的基础上及时启用胰岛素治疗,以管理好血糖,减少不良妊娠并发症。随着生育政策的调整,很多生育二孩的女性属于高龄产妇,年龄也是妊娠期糖尿病的危险因素。特别是有过妊娠期糖尿病史的女性,她们当中五到六成会再次患病。应当从孕前开始监测血糖,从孕早期就要注意自身营养和体重,以及胎儿生长发育情况。

孕妇预防妊娠糖尿病,在饮食调节方面要注意控制主食量、不要进食含糖高的食物、少吃多餐。

通常孕妇在怀孕中期后食欲会相对较好,这时一定要控制主食量,限制米、面、薯类等食物的摄入量,同时为了确保身体的正常需要,一天的主食量也不宜低于250克。孕妇还应注意不食如糕点、饮料、冰激凌、巧克力、水果等高糖食品。因为进食过多高糖食物,会导致孕妇的血糖升高,病情加重或生出“巨大儿”。这种巨大胎儿体质差,除脂肪多外其他都缺。“巨大儿”出生48小时后,若没有大量的糖份供给,就会出现低血糖,智力受到影响。吃多餐会加重胃的负担,不利于糖分代谢,况且女性怀孕期间对糖的吸收能力增强,代谢能力相对减弱,如果吃饭多运动少,就会导致大量糖分无法代谢,造成血糖升高。

因此预防妊娠期糖尿病,除调节饮食控制怀孕期间的体重,孕妇还应加以适量的运动。除医生要求静养的情况外,孕妇们都应自主起居,且每天至少应保持半个小时到一小时步行的运动量,多余的糖份变成能量被释放出去,就不会存在血管中,自然也就不易引起妊娠糖尿病。

高龄孕妇患妊娠期糖尿病以及妊娠期高血压的几率比年轻孕妇高很多。虽然一般来说,妊娠期糖尿病会随着妊娠期的结束而终止,但国外有研究表明,有过妊娠期糖尿病史的妇女若干年后半数会患上糖尿病。有人建议,这些妇女应该在分娩后定期随诊,监控病情发展,防止发展成糖尿病。尤其是那些有糖尿病家族病史的孕妇就更应注意防范。

2高龄产妇须提防妊娠期高血压

工作压力大、对象难找,近年来,都市“剩男剩女”越来越成为话题。而结婚的普遍滞后,一个最直接的后果是让生育年龄不断延后。据了解,2000年第五次人口普查时,南京育龄妇女的峰值生育年龄为20—24岁,生育率为81.67%。,到人口抽样调查时,育龄妇女峰值生育年龄推迟到25—29岁,生育率为79.85%。。市人口计生委相关负责人表示,生育年龄的不断延后,已成为一个趋势。近两年,我市育龄妇女生育高峰已集中到25—30岁,30—35岁生第一个孩子的也越来越多了。据省人民医院临床生殖医学中心的统计,在该中心治疗的女性中,年龄在30—35岁之间的超过50%。

专家介绍,晚婚晚育虽有利于控制人口增长,但如果生育年龄过晚,也会增加不孕不育的几率。医学界公认的最佳生育年龄是25—29岁。这一年龄段内的女性,无论是生理还是心理状态都是最佳的。超过29岁后,身体各方面条件都会下降。34岁以后女性卵巢功能渐渐衰退,排卵越来越不规律,黄体功能下降,受精率会有所下降,受精卵难以着床,容易流产。

据了解,产妇年龄越大,出现妊娠并发症的可能性也越高,比如妊娠期高血压、心脏病、糖尿病、肾脏病等,生下巨大儿的比例也比适龄产妇高。此外,国外有研究报道,高龄产妇生下的孩子,长大后得糖尿病的几率要远远高于其他孩子。专家建议,如果要生孩子,最佳生育年龄是25—29岁,最好不要超过35岁。

3高龄产妇会让小孩得糖尿病?

高龄产妇,现在是一个非常流行和常见的一种。但是,我们也知道,高龄产妇不仅自身危险,而且孩子也危险。还有发现就是,孩子的糖尿病风险,居然也跟产妇年龄有关。

高龄产妇,他们的孩子,尤其是生下的头胎。糖尿病的危险会高于一般的人。布里斯托尔,研究了1375个家庭。每个家庭中,有一个或,更多的孩子患糖尿病。进一步发现,产妇年龄与孩子。他们岁以前,患型糖尿病的机会,有密切关系。产妇的年龄,每增加年。孩子,患糖尿病的机会,就增加四分之一。另外,父亲的年龄过大,也会增加,孩子患糖尿病的机会。但是,高龄产妇,生第二胎,以及更后面的孩子时。患糖尿病的机会,都会减少。

孩子糖尿病风险,可能跟产妇年龄有关。在怀孕期间,高龄产妇。除了,要按部就班地,做好例行产检外。还必须做一些,有针对性的检查。以确保母子均安。胎儿颈部透明带是指,胎儿颈部后方,皮下积水的空隙。其在超声波扫描时,会呈现透明带状。测量胎儿颈部透明带,就是测量皮肤,以及软组织之间的,最大空隙厚度。染色体异常的胎儿,他们的颈部透明带会明显增厚。这个也可以帮助高龄产妇,对孩子糖尿病的提前发现。

高龄产妇,也是快节奏的一种结果。但是,高龄产妇,对孩子糖尿病是有影响的。所以还是建议,产妇年龄不要太大了。

4妊娠期糖尿病孕产妇必知

糖尿病在妊娠期分为两种情况,一种是妊娠前已有糖尿病,为糖尿病合并妊娠。另一种是在妊娠期发生或首次发现糖耐量异常,为妊娠期糖尿病。前者在怀孕前就存在,容易引起孕妇重视,后者由于大多无症状性,极易被忽视。因此,在妊娠期,特别在妊娠20周后,要定期检查血糖,尽可能避免此病对孕妇和胎儿产生不良影响。下面我着重谈一谈妊娠期糖尿病,目前资料表明,约3%~6%的妊娠妇女会发生妊娠期糖尿病。

肥胖、30岁以上、有反复不明原因流产史、妊娠28周后出现早产、死胎、曾出生畸形胎儿或不明原因新生儿死亡、有巨大胎儿(新生儿出生时体重超过4000g)、羊水过多、反复生殖道念珠菌感染、泌尿道及皮肤感染的孕妇,要进行血糖重点监护,初诊即行糖耐量检查,阴性者于孕32周前再次复测。

孕早期妊娠糖尿病孕妇由于血糖升高,使胎儿发育受累,最终导致胚胎死亡、流产,合并血管病变使孕妇容易并发妊娠期高血压疾病,病人抵抗力下降容易合并感染对孕妇、胎儿、新生儿均造成不良影响,孕妇容易发生妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、流产、早产、感染、羊水过多或过少及酮症酸中毒等。怀孕的最初4~8周是胚胎发育的关键时期,该阶段高血糖水平可致严重的胎儿结构发育异常,引起胎儿畸形及自然流产,糖尿病微血管病变导致胎盘血流量下降,组织缺氧,易发生胎儿窘迫甚至胎死宫内。

孕中期由于母亲高血糖,使胎儿血糖升高,一方面使胎儿渗透性利尿增加引起羊水过多,易发生胎膜早破、早产;另一方面由于孕妇血中葡萄糖增高,葡萄糖可通过胎盘进入胎儿血循环,而胰岛素不能通过,使胎儿长期处于高血糖状态,导致胎儿巨大。

临产时由于巨大儿增加,糖尿病患者常伴宫缩乏力,两者均使产程异常,剖宫产率升高,并导致产伤。

此外,糖尿病孕妇者其新生儿易发生呼吸窘迫综合征。出生后脱离母体的高血糖环境,易发生反应性低血糖;由于胎盘供血不足及胎儿高胰岛素血症导致的氧耗量增加,还可导致新生儿高胆红素血症。

由此可见,妊娠前已有糖尿病和妊娠糖尿病均会对母婴产生不良影响,只有定期产前检查,监测血糖变化,早期给予生活指导和干预,才能降低母婴并发症发生,顺利妊娠并分娩。

5从明星妈妈看高龄孕产

随着许多为人熟知的女星结束爱情长跑,迈入婚姻殿堂,生儿育女也开始提上议程,成为娱乐圈热话。翁虹39岁生下“小水晶”,那英40岁时产下女儿Apple,36岁的天后陈慧琳在08年顺利怀上了小宝贝,准备今年8月生产。其实,高龄女星产子并非都幸福美满,其实背后的隐含着巨大的健康危机。

所谓“高龄产妇”,是指年龄在35岁以上第一次妊娠的女性。广州市妇婴医院产科主任何平医师表示,随着年龄增加,高龄妊娠使胎儿畸形和遗传病如唐氏综合征的几率,相对于23-30岁生育的女性,会增加一到两倍;另外,如果高龄产妇合并有慢性高血压、肾炎、心脏病和肝脏疾病时,其妊娠危险性更会相对增加。 然而,过了最佳生育年龄的女性也依然能够顺利诞下健康宝宝,关键是做好孕前检查和孕前孕中的胎儿检查。

高龄产妇7项注意:

1.孕前要进行身体检查。这是夫妻双(整理)方都要进行的检查。

2.孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸,怀孕后要继续补充,直到怀孕12周为止。

3.孕期保健要格外注意,要保证定期进行产前检查。

4.怀孕16-20周时,要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液,检测血液中所含有的各种物质的量和浓度,以次来断定胎儿可能出现的一些病症。

5.怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。这项检查可以直接获得染色体的数量,根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的几率会因此导致流产。

6.更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。

7.高龄产妇自然分娩的难度更大,需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应征较高,通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬,韧带和软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,容易导致产程延长,甚至难产、胎儿产伤和窒息。然而,剖腹产并不是所有高龄产妇的指征,具体情况可根据产科医生的检查判断剖腹产或是顺产。

何主任表示,高龄产妇也比年轻产妇耐受力差一点,怀孕期间容易出现胸闷、短气,精神压力也会相应增加,因此准爸爸的关怀和照料显得更加重要。另外,对于高龄妈妈的产后康复和营养补充,与年轻妈妈并无太大区别,无需刻意过度“进补。”

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