妊娠期高血压疾病
一． 妊娠期高血压疾病是什么？
妊娠期高血压疾病（Pre-eclampsia）是妊娠早期及晚期中出现的一种常见的慢性妊娠期疾病，也是妊娠相关的最严重的母婴系统性疾病。它是由一种复杂的内科病理学情况引发的，患者的血压升高，且伴随有多种其他体征，如液蛋白尿、高尿酸等。它可
能对妊娠相关的母婴俩有较大的危害，包括有可能使母亲出现心肺衰竭、肾衰竭等。
二． 症状及临床表现
1、妊娠期高血压疾病表现出典型的临床症状，如高血压，即在妊娠期间出现舒张压（diastolic blood pressure）大于90毫米汞柱（mmHg），收缩压（systolic blood pressure）大于140毫米汞柱（mmHg）的症状；
2、伴随有蛋白尿症状，尿中液蛋白大于0.3克/克之后，可发现蛋白尿，尤其尿比重＞1.030的体征；
3、高尿酸血症症状，即尿酸血症浓度超过600μmol/L，会出现疲乏易怒等肝肾功能衰竭的症状；
4、肝脏异常现象，由于受妊娠期高血压疾病影响，会出现乏力、恶心呕吐，甚至有可能出现偶尔右肋疼痛，就诊时出现肝功能异常；
5、血液凝血异常、血小板减少，血液凝血减少、血小板计数偏低等都是妊娠期高血压疾病的常见表现。
三．诊断标准
1、临床表现及实验室检查：妊娠期高血压疾病的临床症状及实验室表现，是进行临床诊断的重要依据。
2、影像学检查：CAD（computerised ante-partum data）、心电图、血管彩色多普勒检查、超声检查、腹部CT等，是对患者乳房、心、肝、肾功能等的重要检测手段。
3、妊娠期血清学检查：检查钾、尿酸、血清白蛋白、血淀粉酶，可以帮助确诊与排除系统性疾病；
4、妊娠期血流动力学诊断：通过子宫血管的彩色多普勒技术检查，能够分析胎儿与母体的血流情况，发现并排除胎儿可能出现的并发症状。
四．治疗策略
1、实施早期妊娠监测：在妊娠期初期，需要母亲定期进行一些基础性检查，比如血压、尿液分析、脑膜炎VDRL等，以早期诊断妊娠期高血压的重要体征。
2、休克调节：在发现妊娠期高血压症之后，及时给予降压治疗，如应用ACEI、ARB等抗高血压药物，避免休克的发生。
3、胎儿状态监测：为了观察胎儿健康情况，在发现妊娠期高血压症期间，定期进行胎心监测，时时评估胎儿是否出现健康隐患，以保证胎儿母体及时得到治疗。
4、营养干预：充足的营养是治疗妊娠期高血压症的重要因素，母亲应该注意饮食，加强营养摄入，可以在一定程度上改善高血压
妊娠期高血压疾病包括
一、妊娠期高血压疾病的定义
妊娠期高血压疾病（Pregnancy-Induced Hypertension, PIH）是一种主要发生在妊娠期间的全身性血管病变，它通常在产后消失。通常定义为在妊娠20周以后出现收缩压（Systolic Blood Pressure，SBP）≥140 mmHg，舒张压（Diastolic Blood Pressure，DBP）≥90 mmHg，3次测量结果在一定时间（24小时以内）内一致，以及更高值或者其他有关病变，可以诊断妊娠期高血压疾病。
二、妊娠期高血压疾病有哪些
1. 妊娠期高血压综合征（Pregnancy-Induced Hypertension Syndrome, PIHS）：属于心血管功能紊乱症，是最常见的妊娠期高血压疾病，它可能会引起尿蛋白漏出、消化道压力明显增高、缺氧和胎儿贫血等症状。
2. 并发性高血压：即非妊娠期高血压者进入妊娠期的状态，通常出现发热、慢性乏力、肌紊乱和浮肿等症状。
3. 妊娠低血容量症（Placental Insufficiency, PI）：指由于胎盘功能不全引起的妊娠期高血压疾病，表现为血压偏高、出血、凝血功能障碍等。
4. 慢性高血压症：即妊娠期前就患有高血压症的妇女，妊娠期间，血压缓慢升高。
5. 早产病：TE兴起早产高血压症属于妊娠期的一种并发症，由于先兆早产和胎儿缺氧过早地终止妊娠，而发展严重的妊娠期高血压症，可出现斑丘疹状的皮疹。
6. 妊娠期肾病：此症被称为妊娠期特发性心血管、肾病及ω-异羟肽酸亚酯酶抑制剂释放抑制性受体调节抑制（Regulatory）综合症，临床表现为血压升高、肌紊乱、心功能不全、尿糖等症状。
三、妊娠期高血压疾病的致病机制
1. 并发症的肾脏系统紊乱：妊娠期出现的高血压和体重增加会引起肾脏的病理性改变，使肾脏衰竭，妊娠期出现高血压是由于肾脏机能紊乱导致的。
2. 炎症反应：妊娠期高血压可能与炎症反应有关，妊娠产妇体内炎症因子增加可能会引起血管钙化反应和血管收缩等反应，使血管变窄，血压上升。
3. 胎盘抑制作用：胎盘分泌的一些物质可能会抑制胎儿和母亲的血管壁上的兴奋受体，使血管壁收缩，血压上升。
4. HPA轴的改变：妊娠期的内分泌功能改变和神经调节紊乱，将会影响ifbr内分泌腺负责的血压调节功能，以及调控血管及其内皮素的HPA轴的活动，进而会出现妊娠期高血压。
四、妊娠期高血压疾病的并发症
1. 妊娠期蛋白尿：研究表明，妊娠期高血压疾病患者常常会出现一般蛋白尿，尿蛋白释放量超过0.3 g/24小时。
2. 严重疱疹状皮疹：这是一种特殊的皮疹，由于出血和蛋白尿，肾功能受损，可能会出现严重疱疹
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