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中国卫生部《高血压防治指南》高血压诊断分级标准

时间:2021-05-14 16:21:23

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中国卫生部《高血压防治指南》高血压诊断分级标准

高血压作为大众疾病,近年来有倾向年轻化的标志,很多儿童也患上了高血压,而家长却浑然不知,儿童因为自身的防护意识薄弱,更不会在意自己的身体,很多安全隐患就这样产生了。儿童早期高血压往往无明显的自觉症状,

1明确儿童高血压诊断标准 对症治疗是关键

高血压作为大众疾病,近年来有倾向年轻化的标志,很多儿童也患上了高血压,而家长却浑然不知,儿童因为自身的防护意识薄弱,更不会在意自己的身体,很多安全隐患就这样产生了。儿童早期高血压往往无明显的自觉症状,当血压明显升高时,会出现头痛、头晕、眼花、恶心呕吐等症状。

婴幼儿因不会说话,常表现烦躁不安,哭闹,过于兴奋,易怒,夜间尖声哭叫等。有的患者体重不增,发育停滞。如孩子血压过高,还会发生头痛头晕加剧,心慌气急,视力模糊,惊厥,失语,偏瘫等高血压危象。脑、心、肾等脏器损害严重时,会导致脑卒中、心力衰竭、尿毒症等,危及生命。

继发性高血压儿童除有上述表现外,还伴有原发病的症状,如急性肾小球肾炎的患儿,在血压升高的同时,有发烧,浮肿,血尿,少尿,蛋白尿等。嗜铬细胞瘤的病儿除血压升高外,还有心悸,心律失常,多汗,手足厥冷等症状。肾动脉狭窄、多囊肾等在婴幼儿期即可引起高血压,患儿常表现发烧,咳喘,浮肿,苍白,乏力等,最终出现心衰,常被误诊为心脏病。

儿童高血压诊断标准尚不统一,通常认为高于该年龄组血压百分位数值,或高于平均值加二个标准差。如新生儿大于12.0/8.0kPa(90/60mmHg),婴幼儿大于13.3/8.0kPa(100/60mm Hg),学龄前儿童大于14.7/9.33kPa(110/70mmHg),学龄期儿童大于14.7/10.7kPa(110/ 80mmHg),并经多次证实,即可诊断。

为了早期发现血压升高,应从儿童开始,每年检查一次血压,做到早发现,早治疗,并采取保健措施,预防并发症的发生。肥胖儿童要适当控制饮食,限制食盐摄入量,少年儿童不吸烟,不喝酒,少吃或不吃动物脂肪,多吃新鲜蔬菜水果,并积极参加体育锻炼,保持乐观情绪等。

儿童也应该保持健康的生活方式,父母更应该时刻关注孩子的成长,避免孩子遭受病痛的折磨。儿童高血压的症状需要父母了解清晰,以此判断自己的孩子是否患上了高血压,一旦患上高血压,要带孩子去医院确诊,对症治疗,切勿盲目用药。

2明确儿童高血压诊断标准 对症治疗是关键

高血压作为大众疾病,近年来有倾向年轻化的标志,很多儿童也患上了高血压,而家长却浑然不知,儿童因为自身的防护意识薄弱,更不会在意自己的身体,很多安全隐患就这样产生了。儿童早期高血压往往无明显的自觉症状,当血压明显升高时,会出现头痛、头晕、眼花、恶心呕吐等症状。

婴幼儿因不会说话,常表现烦躁不安,哭闹,过于兴奋,易怒,夜间尖声哭叫等。有的患者体重不增,发育停滞。如孩子血压过高,还会发生头痛头晕加剧,心慌气急,视力模糊,惊厥,失语,偏瘫等高血压危象。脑、心、肾等脏器损害严重时,会导致脑卒中、心力衰竭、尿毒症等,危及生命。

继发性高血压儿童除有上述表现外,还伴有原发病的症状,如急性肾小球肾炎的患儿,在血压升高的同时,有发烧,浮肿,血尿,少尿,蛋白尿等。嗜铬细胞瘤的病儿除血压升高外,还有心悸,心律失常,多汗,手足厥冷等症状。肾动脉狭窄、多囊肾等在婴幼儿期即可引起高血压,患儿常表现发烧,咳喘,浮肿,苍白,乏力等,最终出现心衰,常被误诊为心脏病。

儿童高血压诊断标准尚不统一,通常认为高于该年龄组血压百分位数值,或高于平均值加二个标准差。如新生儿大于12.0/8.0kPa(90/60mmHg),婴幼儿大于13.3/8.0kPa(100/60mm Hg),学龄前儿童大于14.7/9.33kPa(110/70mmHg),学龄期儿童大于14.7/10.7kPa(110/ 80mmHg),并经多次证实,即可诊断。

为了早期发现血压升高,应从儿童开始,每年检查一次血压,做到早发现,早治疗,并采取保健措施,预防并发症的发生。肥胖儿童要适当控制饮食,限制食盐摄入量,少年儿童不吸烟,不喝酒,少吃或不吃动物脂肪,多吃新鲜蔬菜水果,并积极参加体育锻炼,保持乐观情绪等。

儿童也应该保持健康的生活方式,父母更应该时刻关注孩子的成长,避免孩子遭受病痛的折磨。儿童高血压的症状需要父母了解清晰,以此判断自己的孩子是否患上了高血压,一旦患上高血压,要带孩子去医院确诊,对症治疗,切勿盲目用药。

3孕妇妊娠高血压的标准

高血压患者在我们的平常生活中并不少见,它对患者们的危害和影响是另广大朋友们都非常苦恼的,而如果是孕妇患上了妊娠高血压,那危害更是巨大的,孕妇妊娠高血压患者其及家人一定要对其多加注意才行。为了方便大家更早更准确地发现孕妇妊娠高血压,下面我们就来向大家介绍下孕妇妊娠高血压的标准,供大家参考。

孕妇妊娠高血压的标准介绍如下:

1、妊娠妇女仅有高血压,伴或不伴有水肿,不(整理)伴有蛋白尿,称妊娠高血压。

2、妊娠20周后,孕妇发生高血压,并伴有蛋白尿及水肿称为妊娠高血压综合征。

3、高血压:血压升高达≥140/90mmHg,或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmHg,至少二次,间隔6小时。

4、蛋白尿:单次尿蛋 白检查≥30mg,至少二次,间隔6小时,或24小时尿蛋白定量≥0.3克。

5、水肿:体重增加>0.5kg/周为隐性水肿。按水肿的严重程度可分为:局限踝部及小腿(+);水肿延及大腿(++);水肿延及会阴部及腹部(+++)。

6、妊娠高血压:仅有高血压,伴或不伴有水肿,不伴有蛋白尿。

7、先兆子痫:是多系统受累的情况,主要的是母体异常发生于肾、肝、脑及凝血系统,由于胎盘血流减少可引起胎儿生长迟缓或胎死宫内。

8、轻度先兆子痫:有高血压并伴有蛋白尿的存在。

9、重度先兆子痫:血压≥160/110mmHg;蛋白尿≥3克/24小时;伴有头痛,视物不清,恶心,呕吐,右上腹疼痛;眼底不仅有痉挛还有渗出,或出血;肝,肾功能异常,或有凝血机制的异常;伴有心衰或/及肺水肿的存在。

4美国JNC7高血压诊断分级标准

美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第七次报告(JNC7)(见下表2)中明确了“高血压前期”的概念,指出收缩压在120~139mmHg或舒张压在80~89mmHg为高血压前期。

正常血压

收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg

高血压前状态(prehypertension)

收缩压120~139mmHg和舒张压80~89mmHg

1级高血压

收缩压140~159mmHg或舒张压90~109mmHg

2级高血压

收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg

5高血压疾病的诊断标准是什么

按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间,为临界高血压。诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。

根据血压升高的不同,高血压分为3级:

1级高血压(轻度) 收缩压140~159mmHg;舒张压90~99mmHg。

2级高血压(中度) 收缩压160~179mmHg;舒张压100~109mmHg。

3级高血压(重度)收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg。

单纯收缩期高血压 收缩压≥140mmHg;舒张压《900mmHg。

高血压病分期:

第一期:血压达确诊高血压水平,临床无心,脑,肾损害征象。

第二期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者

①体检,X线,心电图或超声心动图示左心室扩大;

②眼底检查,眼底动脉普遍或局部狭窄;

③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。

第三期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者;

①脑出血或高血压脑病;

②心力衰竭;

③肾功能衰竭;

④眼底出血或渗出,伴或不伴有视神经乳头水肿;

⑤心绞痛,心肌梗塞,脑血栓形成。

高血压容易与哪些疾病混淆?

鉴别诊断需考虑:

1、急,慢性肾炎;

2、慢性肾盂肾炎;

3、嗜铬细胞瘤;

4、原发性醛固酮增多症;

5、肾血管性高血压。

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