得了高血压，患者都比较重视测量血压，以评估降压药物的疗效，而其他一些检查项目往往有意无意地忽略了，这不能不说是自我保健中的一大缺陷。笔者在此提醒高血压患者，至少有三个项目属于定期必查之列，一项也不能少
1高血压患者要重视三项检查！
得了高血压，患者都比较重视测量血压，以评估降压药物的疗效，而其他一些检查项目往往有意无意地忽略了，这不能不说是自我保健中的一大缺陷。笔者在此提醒高血压患者，至少有三个项目属于定期必查之列，一项也不能少。
一 查血小板
高血压患者查血，除了查血脂、血糖外，近年来专家特别强调做血小板聚集试验的重要性。举个例子，丘先生是一名退休工程师，患有高血压，几年来一直坚持定期查血压，按时服用降压药。然而3个月前，头昏、头痛加重，医生给他做了血小板聚集试验，发现高出正常值1倍。这个结果意味着他很可能有血栓形成，而血栓一旦形成就容易堵塞心脑血管，引起心脑血管病变，如心肌梗塞或脑梗塞而危及生命。于是，丘先生在医生的建议下接受了抗血小板聚集治疗，及时消除了血栓形成的“定时炸弹”，逃过了心脑血管发生意外的劫难。
医生点评：血小板聚集试验目前尚未推广，不少高血压患者还不知道有这么一项检查，更不知晓这项检查有何意义与价值。目前虽然也查血小板，但还停留在血小板计数和出、凝血时间上，这些检查主要反映体内的凝血机制是好还是差，不能显示高血压患者的致命性隐患——有无血栓形成的危险以及危险的大小。只有血小板聚集试验算得上比较敏锐的“侦察兵”，能及时将血栓这个“定时炸弹”侦察出来，让医生提前采取“排雷”措施，以保障患者的生命安全。
那么，血小板的聚集性为什么会增高呢？概括起来有两方面原因：一是诱导物增加，如肾上腺素、凝血酶、血小板激活因子等都可以激活血小板，进而诱导血小板聚集反应增高；二是血小板的数量增多和功能增强。如果又合并有高血脂、高血糖等情况时，更容易引起血管内血栓形成。不难明白，有多种危险因素合并的高血压患者更有必要做血小板聚集试验，并针对查出的问题在医生的指导下进行治疗。
二 查尿
血压一旦升高，众多器官便成为了遭受“攻击”的靶子，医学上形象地称这些器官为“靶器官”，诸如心、脑、肾等。比较起来，心、脑等“靶器官”受害后，多少都有些蛛丝马迹可寻，从而引起患者与医生的警觉。肾脏则不然，不仅受害几率更高，而且损害相当隐蔽，患者与医生都难以觉察。
医生点评：肾脏与高血压关系极其密切，两者之间相互影响：一方面，高血压可以直接造成肾脏损害；另一方面，肾脏疾患（如肾炎）又是导致血压升高的一大祸首。一般说来，未经控制或控制不好的高血压患者5~（甚至更短时间）就可发生轻度或中度肾小动脉硬化，但在早期可无任何症状，致使病变暗中恶化，在不知不觉中发展成为重症。到那时症状虽已明显，但已失去最佳治疗时机，给人留下“亡羊补牢”之憾。
有没有较早发现的办法呢？专家的回答是肯定的，那就是定期到医院查尿。研究表明，高血压病早期，肾脏仅有肾小动脉痉挛，查尿可能查不出什么来，以后随着肾小动脉持续痉挛，出现不同程度的硬化与闭塞，使大量肾小球和肾小管因慢性缺血而发生萎缩，继之形成纤维组织增生，肾功能随之减退，则蛛丝马迹逐渐显露出来，如多尿、夜尿增多、尿液清淡等。检测尿比重值降低，且固定在1.010左右，进而可检测到尿蛋白、红细胞与管型等改变。当高血压病发展到晚期，残存的肾单位发生代偿性肥大、扩张，部分患者的肾动脉内膜纤维素样变性，同时引起肾脏出血、栓塞及肾小管急性坏死，意味着病情发展到了尽头——尿毒症。
因此，高血压病人定期查尿，不仅可以较早地“侦察”出肾脏病变情况，推测高血压的病情程度，还可以作为判断治疗效果的观察指标。此外，尚有助于医生发现原有的肾脏疾患，作好高血压病因的鉴别诊断，可谓一举多得，何乐不为呢？
三 查眼底
文学家将眼睛喻为灵魂的窗口，可在医学家的心目中，眼睛更是某些疾病的窗口。就说高血压吧，刚才已经谈及，早期肾脏受损表现在肾小动脉硬化。可肾脏深藏于体内，你怎么能看到呢？眼睛为我们提供了一个很好的途径。因为眼底视网膜动脉与肾动脉同属动脉系统，可以通过视网膜动脉的病变程度来判断肾脏的病变情况，而眼底动脉是医生在体外可以直接观察到的，而且只需借助于一个简单的眼底镜即可达到目的。故高血压患者定期请医生看眼底，医生可根据眼部的改变及时了解高血压的进展情况，并相应调整治疗方案，保护心、脑、肾等“靶器官”。
高血压分级
高血压的眼底改变可分为4种程度不等的情况，医学上称为4级：
第1级：视网膜动脉功能性狭窄或伴有轻度硬化，主要发生于第2分支及以下的分支。
第2级：视网膜动脉硬化程度比第1级明显，动脉管径狭窄不均，并出现动静脉交叉压迹现象。
第3级：除视网膜动脉狭窄与硬化外，尚有视网膜水肿、棉絮状斑、硬性白斑、出血斑等视网膜病变。
第4级：除第3级改变外，尚有视盘水肿。
眼底病变级别越高，高血压病情越重，“靶器官”受害的程度也越厉害。建议高血压患者每半年检查1次。
2肺动脉瓣关闭不全检查
实验室和其他检查：
一、X线检查 右心室和肺动脉干扩大。
二、心电图 肺动脉高压者有右心室肥厚征。
三、超声心动图 多普勒对确诊肺动脉瓣关闭不全极为敏感，可半定量反流程度。二维超声心动图有助于明确病因。
3心脏病患者的注意事项
人一过了60岁，各种器官就开始退化，机能衰退。若本来就有高血压或动脉硬化更易引起心脏肥大，而产生有关的症状。
一般而言，到了70岁左右，心脏机能只有年轻时的60%。稍微走一下，就会呼吸不顺;长时间走路，双脚会浮肿，显示心脏机能衰退，心脏机能不全;会产生心悸、呼吸不顺。晚上上床时，就开始咳嗽，喉咙干涩，此谓之心脏气喘。
肺部容易积血，形成细菌的巢，容易引发肺炎。感冒是心脏病的大敌，老年人最好不要和感冒的人接触。
饮食也必须注意。照顾受损的心脏，需要补充营养，尤其是动物性蛋白质，并控制盐分的摄取。在高血压的威胁下，须谨慎保护身体健康。
心脏机能不全时，过度劳心而不运动是不行的，最好还是做些较不剧烈的运动。
老人的心脏病
·年轻时遗留：先天性心脏病或瓣膜疾病等年轻时就有的心脏病，症状轻微者，到老年仍不易再发病。
·中年遗留：中年人所有的成人病，如狭心症、心肌梗塞，症状较轻。
·心脏退化：人老了，会跟着退化，机能衰退，就会引起一些毛病，大都是由心脏瓣膜硬化所引起的。
老年人心脏发作的原因
·拿高处物品：仅是稍为伸展背部也可能是发作的原因
·用力：拿重物或上厕所用力也常是发作的原因。
·高龄者心脏病发作时，除胸痛等容易察觉的症状外，还会出现心悸或呼吸不顺等，不可忽视，即使如上图的小动作，也可能心悸、呼吸不顺、胸口苦闷，都须注意。
·轻度活动：急步行走或爬楼梯时，都会心悸、呼吸不顺。
·前弯：捡东西或剪指甲向前弯腰时，会胸痛。
·穿衣服：绑衣服的带子或系皮带等小动作。
强心的莲子汁
莲的花、果实及根部都有药效，特别是果实部份：莲子，更有强心的作用。
心悸时，莲子的中胚芽部份(莲子心)4.5公克加水煎汁饮用。莲子及莲子心都可在中药房买到。
其他推荐食品
·每天早晨空腹时吃1～2个蕃茄，连续15天，可预防高血压及眼底出血。每天3次，1次喝2～3匙的蜂蜜，或者一天吃300～600蜂王浆，对心脏病及冠状动脉硬化有效。
饮食小摘要
老年人应予易消化不须多咀嚼之食物，吃清淡低盐饮食。
4女性糖尿病患者吸烟易发生心脏病
纽约，2月11日（路透社医学新闻）据美国学者报道，对于女性2型糖尿病患者，吸烟可增加其心脏病风险。
哈佛公共卫生学院的Wael K. Al-Delaimy博士指出，通常每天吸15根或更多根香烟的糖尿病妇女发生心脏病的危险比从不吸烟的糖尿病妇女大7倍。而戒烟时间超过的糖尿病妇女患心脏病的危险已经降到和从不吸烟的糖尿病妇女一样的程度。
研究人员指出，吸烟会与一些糖尿病相关问题产生共同作用，例如升高的胆固醇水平和对血管阻塞物质的易感性增加，而这些都会导致心血管疾病的发生。而糖尿病患者本来就是心脏病高危人群，而吸烟更会增加其患病危险。
研究人员指出，大量吸烟与心脏病发作存在密切关系。在吸烟的女性中，心脏病患病率在糖尿病患者中大大高于非糖尿病患者。在现在还吸烟的人群中，中风的危险也升高。
5三尖瓣关闭不全的辅助检查
（一）X线检查可见右心室、右心房增大。右房压升高者，可见奇静脉扩张和胸腔积液；有腹水者，横膈上抬。透视时可看到右房收缩期搏动。
（二）心电图检查可示右室肥厚劳损，右房肥大；并常有右束支传导阻滞。
（三）超声心动图检查可见右心室、右心房增大，上下腔静脉增宽及搏动；连枷样三尖瓣。二维超声心动图声学造影可证实反流，多普勒超声检查可判断反流程度和肺动脉高压。
