问题补充:
1.[单选题]患者男,58岁。反复咳嗽、咳痰38年,气促,加重伴昏睡1天入院。查体:T38℃,P120次/分,R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷状,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干湿啰音。PaO63mmHg.PaCO78mmHg。其昏迷的最主要原因是A.脑血管意外 B.右心衰竭 C.肺性脑病 D.碱血症E.DICABCDE
答案:
参考答案:C
参考解析:根据该患者的病史,应首先考虑为慢性支气管炎发展为慢性阻塞性肺气肿,心率、血压升高,球结膜水肿,疑有肺源性心脏病;该患者PaO63mmHg,PaCO78mmHg>50mmHg,出现呼吸性酸中毒。肺性脑病是因严重缺氧及二氧化碳潴留引起的精神、神经系统症状,本例患者昏迷原因应首先考虑为肺性脑病引起,故应选C。
患者男 58岁。反复咳嗽 咳痰38年 气促 加重伴昏睡1天入院。查体:T38℃ P120次/分 R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷状