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腹膜透析和血液透析哪个好?

时间:2021-07-18 07:59:00

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腹膜透析和血液透析哪个好?

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肾病晚期患者治疗方式有三种:血液透析、腹膜透析和肾移植。当然,肾移植是最彻底的,但也是可望而不可及的,因为需要找到合适的肾源。所以要维持生命,首先要选择血液透析和腹膜透析。

血液透析和腹膜透析是目前应用最广泛的肾脏替代治疗,通俗的来讲是两种“洗肾”的方法,适用于绝大多数尿毒症患者。对于肾脏以外并发症控制良好的患者,通过充分的透析治疗,尿毒症患者可以长期存活数十年。

临床中,经常会有病友咨询:血液透析和腹膜透析应该选择哪一个,哪个“性价比”会高点,其实两者各有利弊。

血液透析

血液透析

血液透析就是利用透析机把人体的血液引流出来一部分,通过机器过滤,把多余的水份过滤出来,同时把体内积聚过多的毒素也过滤出来,再把有用的成份如蛋白、血细胞等成份回输到人体内,从而达到部分替代肾脏排泄毒素和维持人体内环境稳定的功能。

优势

血液透析更高效,可以在短时间内清除体内多余的水分和毒素,尤其适合肺水肿、高血钾和药物中毒的快速解救。另外是透析次数相对少,相对而言对患者的生活影响小,每次透析比较彻底,患者有较长间隔时间正常生活,并发感染的概率低。国家对血液透析的政策比较好,报销比例高,可以减轻病友的负担。

劣势

血液透析对场地、设备和人力需求很大,每次透析需要去医院进行,透析时间相对长,内环境波动比较大,对残存尿量保持效果差。而且血液透析是直接跟血液接触,有极低概率感染到血液的传染性疾病。

腹膜透析

腹膜透析

腹膜透析是通过手术在腹腔植入一个长期透析管,按时排入和放出腹膜透析液,利用人体天然的半透膜进行毒素和电解质的交换,从而达到维持内环境的稳定。

优势

适合距离医院远的患者,腹膜透析对水分和毒素的清除比较平稳,无需依赖机器,操作简便,在基层医疗单位均可开展。能更好的回归社会和家庭,患者每次透析的时间短,对患者的影响相对小。而且不直接跟血液接触,感染到血液性疾病的概率更低,对患者残余肾功能的影响小,能较长时间保持患者的尿量,患者相对生活质量高,内环境变化不剧烈。

适用于:高龄、心血管系统功能差者;建立血液透析血管通路困难者;尿量较多者,腹膜透析更有助于维持尿量、保护残余肾功能。

劣势

透析次数比血液透析多,透析间隔的时间短,相对比较麻烦,每次透析不够彻底,毒素相对高,无法保证透析环境和透析用品干净无菌,感染的并发率高。相对于血液透析,报销比例比较小,经济负担比较重。

总结

综上所述,虽然腹膜透析和血液透析的适应症相似,但各有利弊。没有血液透析和腹膜透析哪个更好的说法,应根据自身的原发病因、病情及医疗、经济条件作适当选择,只有适合自己具体情况的才是最好的。

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