心肌梗死往往症状轻微，有的心梗甚至没有症状。“无痛性心梗”的死亡率高达40~50%，一不留神就容易送命。
不幸突发急性心梗怎么办？心血管内科专家提醒您：首先一定要镇定，才能展开后续自救和求助。
“无痛性心梗”
01、体检时心电图提示陈旧性心梗，但病人本身没有症状。
首先需要辨明心电图上显示的“陈旧性心梗”的真伪，以及该结果是患者曾经心梗后遗留下的改变，还是首次发病。
原 因
1、患者曾经得过无症状的心肌梗死，当时症状不典型而没有就医，且没有其它合并症。
2、急性脑血管病、急性胰腺炎、肥厚型的心肌病，以及正常变异的情况下，也可能出现与心肌梗死类似的心电图，这就需要结合患者病史做进一步检查和鉴别诊断。
02、无症状的心肌梗死比症状明显的心梗预后更好？
症状与疾病的严重程度不成正比，无症状的心肌梗死死亡率高达40%~50%。
03、“无痛性心梗”不疼的原因
病人的疼痛感知有缺陷，这类病人往往症状很重，例如有严重的心衰、心律失常，甚至猝死。
肚脐以上、耳垂以下范围内所有地方的疼痛，都要考虑到是否有心脏问题，应及时去心血管内科看病、做心电图，避免出现误诊。
04、如何区别心梗与其它疾病的疼痛？
心脏疾病的特点一定是没有任何由来的、发作性的。除了疼痛症状外，还有相应的器官的体征。
05、“无痛性心梗”的症状
无症状的心肌梗死，不等同于没有任何症状，只是症状不够典型，不够引起患者的重视。
1、突然出现呼吸困难，即心力衰竭。
2、没有原因的突然血压降低，甚至休克。（收缩压低于90，舒张压低于60）
3、脑循环障碍，患者头晕，甚至有偏瘫，一边肢体无法动弹。
4、牙、颈部、咽部、腹部、背部等部位出现疼痛。
急性心肌梗死
01、发生急性心肌梗死后如何急救？
1、因地制宜
找到一个舒适的体位，最好是半靠位或平卧位，尽量不说话、不活动。
2、尽早拨打求助电话120
为避免遗忘，患者可以将急救电话号码、家里的电话号码、家庭住址等信息记好随身携带。
3、使用药物
血压不低的情况下可以含硝酸甘油、中药的救心丸之类的药物。
Tips
找不到血压计时可以根据自身情况来做判断，出现头晕眼花、全身大汗、浑身乏力等症状时，都是低血压的表现，此时如果再含硝酸甘油，会雪上加霜，加快死亡。
03、“无痛性心梗”不疼的原因
秋冬季节是心血管疾病的高发季节
1、防寒保暖、预防感冒。老年人往往身患多种疾病，这时一个小小的感冒可能会给病人带来致命的打击。
2、出门戴口罩、帽子、围巾，防止冷空气直接接触皮肤和气道。
3、勤测血压，根据血压来调整降压药物，让血压维持在目标值。
4、控制血糖、血脂，饮食和起居要规律，适当活动，一定要循序渐进，以不累为度。
