前
言
血压测量三种形式
特殊人群的血压测量
1. 儿童
听诊法和示波法均适用于血压筛查;
绝大部分正常数据的形成基于听诊法测定结果
在示波法测定血压偏高时,需使用听诊法明确血压分级
应取右侧上臂测定血压,并与正常值进行对比。
2. 妊娠期女性
由于妊娠期血流动力学改变及血管变化,需使用经过认证的可用于妊娠期女性的血压测量设备;
相关已认证可用于妊娠期女性的血压测量设备的系统回顾文章已发表。
3. 肥胖患者
对于部分肥胖成人,特殊圆锥形袖带可能有效;
当患者上臂臂围过大无合适上肢袖带时,可使用大腿血压袖带;
当大腿血压袖带仍偏小时,可在腕部测量血压。
4. 老年人群
测量坐、立位血压有助于发现体位性低血压;
立位血压测定时间为立即站立时、站立后 1 分钟及 2 分钟
体位性低血压与骨折、晕厥及死亡风险增高显著相关
ABPM 可能有助于发现白大褂高血压,餐后或晨起低血压;
血压变异性
血压测量设备事项
1. 血压测量设备的认证方案
目前有 4 个主要认证方案用于血压测量设备
这些方案间存在差异(例,所需样本大小,血压范围,合格标准);
多数血压测量设备认证的相关研究未依据上述方案执行;
2. 血压测量设备校准
几乎所有 ABPM 设备均推荐定期校准;
在适当的情况下,HBPM 设备可在医疗服务机构校准;
生物医学工程部门可对血压测量设备的准确度进行评估;
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