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有糖尿病或高血压的人 如何评估自己突发心血管意外的风险有多大

时间:2023-07-16 21:41:15

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有糖尿病或高血压的人 如何评估自己突发心血管意外的风险有多大

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张先生早晨一上班就听到一个让人震惊的消息,单位的一位同事当天凌晨突发心梗去世了,昨天下午开会还见到这位同事有说有笑,没想到隔了一夜人就没了。张先生知道这位同事有高血压,但听说血压一直控制的还可以,怎么就会出了这样的意外呢?想着自己有糖尿病多年,心脑血管病也可能随时发生,不禁为自己担心起来。

张先生的担心不无道理,无论是高血压还是糖尿病都是导致心血管病发生的危险因素,很多人可能也听说过,对这样的人要定期进行心血管意外风险评估,以便及时采取措施防患于未然,其中三类人群是防范的重点:

极高危人群:这类人群主要包括明确诊断了心脑血管病的人、病程超过的1型糖尿病的人、伴有血压及血脂升高且病程超过的2型糖尿病的人、患有重度慢性肾脏疾病的人等。

高危人群:这类人群主要包括甘油三酯高于8.0mmol/L或低密度脂蛋白高于4.9mmol/L或血压高于180/110mmHg的人;患有家族性高胆固醇血症的人;糖尿病病程大于的人;患有中度慢性肾脏疾病的人等。

中危人群:这类人群主要包括年龄小于35岁的1型糖尿病的人、年龄小于50岁的2型糖尿病的人以及高血压的人。

对于上述三类人群,要防范心血管意外事件的发生,首先要把血糖、血压控制达标:

血糖:理想控制目标为空腹血糖小于6.1mmol/L、餐后2小时血糖小于7.8mmol/L;一般控制目标为空腹血糖小于7.0mmol/L、餐后2小时血糖小于10.0mmol/L。

血压:理想控制目标为小于120/80mmHg;一般控制目标为小于130/80mmHg;至少应低于140/90mmHg。

在此基础上对血脂中的低密度脂蛋白必须严格控制,这是重中之重,且要根据心血管意外风险不同达到相应的控制目标:

极高危人群:应将低密度脂蛋白在原有水平上至少降低50%以上且应控制在1.4mmol/L以下。

高危人群:应将低密度脂蛋白在原有水平上至少降低50%以上且应控制在1.8mmol/L以下。

中危人群:应将低密度脂蛋白至少控制在2.6mmol/L以下。

综上所述,有高血压与糖尿病的人应每年对自己进行心血管意外风险评估,且应对照血糖、血压、低密度脂蛋白的控制要求监查自己的控制效果,以将心血管意外发生的风险降至最低,时刻牢记:生命只有一次,提前做好防洪才能有机会避免遗憾终生。

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