镇肝熄风汤加味治疗高血压头胀欲裂左侧半身不遂
刘某之妻,50余岁。突患左侧半身不遂。当夜请余急治。见:患者神志尚清,舌强难语,示意头胀欲裂,左肢活动无度,且不遂意,无呕吐。
血压:220/160mmHg。
舌脉:舌强,无舌偏,脉弦大有力。
辨证:肝阳重症。
处方:【镇肝息风汤加味】(急拟)。
怀牛膝30克,生赭石30克,生龙骨15克,生牡蛎15克,生龟甲15克,生白芍15克,元参15克,天冬15克,川楝子6克,生麦芽6克,茵陈6克,甘草4克,羚羊角6克,钩藤15克。
1剂,水煎服。
服法:令速煎服之,并嘱其静心安卧。
次日复诊,血压180/140mmHg,头痛减轻,病情稳定,遂令立即住院,并继服上方4剂。
中西医治疗10余日,诸症改善,左侧肢体已能渐渐自由活动。
按:
《素问・调经论》云:“血之与气,并走于上,则为大厥。”
肝肾阴亏,肝阳上亢,则见肝风内动,气血逆乱并走于上。
又曰:“气复反则生,不反则死。”
故宜镇摄亢阳,滋养肝肾,以降其逆,方中重用牛膝引血下行折其阳亢,赭石、龙骨、牡蛎潜阳降逆,龟甲、元参、天冬、白芍滋养肝肾,茵陈、川楝子清舒肝气,甘草、麦芽制金石碍胃之弊,护胃调中。诸药配伍,降而不泄,潜而不坠,共为镇肝熄风之良剂。