二尖瓣脱垂是指二尖瓣收缩期脱出左房引起的一系列临床综合征,可导致心悸、乏力、呼吸困难、胸痛等症状。二尖瓣脱垂严重时引起严重反流,可导致心衰,严重的心律失常甚至死亡。别觉得疾病离自己很远,其实它就在我们身边。
这一被认为无害的心脏病实际上和猝死综合征密切相关。二尖瓣脱垂是由于心脏瓣膜不正确关闭造成的,每100人中就有1人患有此病。阿德莱德大学的研究人员发现,在猝死综合征患者中,11.7%的死者患有二尖瓣脱垂;而死于心脏骤停的患者中,12%患有这种疾病。
为什么会出现二尖瓣脱垂?
二尖瓣膜是左心室和左心房之间的门阀,它使左心室在收缩压挤出体内循环时不会回流到左心房;而当左心房收缩时,二尖瓣会张开,使富含氧的血液能进入左心室,再由左心室将血液泵到全身各处,满足全身组织或器官对氧和养分的需求。如果周围支撑二尖瓣膜的结缔组织发生病变,比如腱索或乳头肌,或者腱索长度不正常,就会使心脏在收缩时,二尖瓣不能完全对合开关,从而使二尖瓣脱出进入左心室,形成“二尖瓣脱垂”。
导致二尖瓣脱垂的因素有遗传因素和自身免疫因素两个方面,当然,感染也会导致二尖瓣脱垂,如风湿心脏病等。
二尖瓣脱垂有哪些症状?
大多数二尖瓣脱垂的患儿临床上没有任何症状,据流行病学调查,“二尖瓣脱垂”在正常人群中约占1-7%,年轻女性多于男性,约为2比1;虽然绝大多数人无症状,但有少数人可能合并“二尖瓣脱垂”不全的症状,并有表现为心律不整、胸痛甚至昏厥;但因“二尖瓣脱垂”而突然死亡的病例毕竟是少数。
二尖瓣脱垂该如何治疗?
一般来说,无症状的“二尖瓣脱垂”,不需要任何药物治疗,但必须对该病患进行明确的解释,以避免对该病患造成不必要的怀疑;而对少数出现症状的病患,或可咨询心脏科医生,并定期给予药物治疗;但是已经发生二尖瓣闭锁不全的病患,则必须进行定期追踪检查;其中有一小部分病例会导致心内膜炎,甚至由于心脏收缩而出现心力衰竭的现象;此类病患则需要考虑手术更换二尖瓣。
总而言之,“二尖瓣脱垂”只是心脏解剖上的一种异常现象,假设在临床上没有特殊症状,可以不治疗,患者不必过于惊慌和担心;但如果症状严重,则需要药物或手术治疗。
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