痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。冬季如何预防痛风?下面为大家带来一些相关介绍。
1冬季该如何预防痛风
现在天气越来越冷，气温的变化对于我们的身体影响是很大的。痛风疾病是伤害很大的疾病，对于痛风患者来说，冬天是一个痛风发病危险潜伏的季节。尤其是一旦患上疾病，痛风发作会有严重的疼痛，是患者难以忍受的，大家对于冬季痛风的预防一定要注意。那么，冬季该如何预防痛风的发生?
冬季痛风的预防：
1、饮食清淡是首选，饮食宜选择易消化且富含维生素的食物，多吃新鲜水果和蔬菜，这样不但可以补充各种维生素，还能起到润肺除燥、祛痰止咳、健脾补肾的作用。切记不能因为怕寒贪热而是用高脂肪、高蛋白的食物，比如烤肉、火锅类热量极高的食物。
2、痛风患者的身体尿酸不平衡，所以应该禁止食用刺激性食物，辣椒是一定不可过度食用的。多吃些红萝卜、橙子、百合、黑木耳等具有滋阴润肺功效的食物。尤其是东北雌性红萝卜，它对痛风的抑制有明显的疗效。勤喝水，不熬夜，喝水可以让分泌型免疫球蛋白A和粘液纤毛更加强壮，再就是要注意休息，不能让身体抵抗力因为熬夜、紧张等因素而下降。
3、痛风患者多存在一些易心血管疾病，心血管疾病患者的“健康杀手”，尤其是痛风和心血管疾病的老人，严寒里，温度的不适干扰了人们的身体正常代谢，很可能诱发更严重的病情。同时，一些病原体会导致头痛，甚至诱发高血压、脑溢血等疾病。对于痛风的朋友来说，加强防范，注意合理饮食，有条件的话食用一些雌性红萝卜，就可以避免病毒给人体带来的更大危害。
2痛风病因
血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面：
(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸。
(2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。
尿酸的生成是一个很复杂的过程，需要一些酶的参与。这些酶大致可分为两类：促进尿酸合成的酶，主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶，主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶。痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常，例如促进尿酸合成酶的活性增强，抑制尿酸合成酶的活性减弱等，从而导致尿酸生成过多。或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍，使尿酸在血液中聚积，产生高尿酸血症。
高尿酸血症如长期存在，尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位，引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。
本病为外周关节的复发性急性或慢性关节炎,是因过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节,肌腱内及其周围沉积所致。
3如何区别假性痛风与痛风
由于痛风的症状有时候容易与假性痛风疾病相混淆，那么我们怎么区别假性痛风与痛风疾病呢?下面我们来讲解一下。
痛风早期发作，治疗目的是控制发作，尽快减轻疼痛。那么早期痛风的症状是什么呢?检测血尿酸浓度是早期发现痛风最简单而有效的方法。
痛风的症状是常在夜间发作，因疼痛而惊醒，突然发作的下肢远端单一关节，偶尔双侧或多关节红肿热痛、功能障碍。最易受累部是拇指和第一跖跖关节。
另外患者有发热、血白细胞增高、血沉加快等全身反应，其次为踝、膝、腕、指、肘等关节。那么如何区别假性痛风与痛风疾病呢?
假性痛风由焦磷酸钙沉积于关节软骨引起，尤以A型急性性发作时，表现与痛风酷似。
但有下述特点：
一：老年人多见。
二：病变主要侵犯膝、肩、髋等大关节。
三：X线摄片见关节间隙变窄和软骨钙化灶呈密点状或线状，无骨质破坏改变。
四：血清尿酸含量往往正常。
五：滑液中可查见焦磷酸钙单斜或三斜晶体;⑥秋水仙碱治疗效果较差。
4痛风患者为什么需要定期复查
很多人都知道，痛风发作时苦不堪言，这个时候也会很自觉地到医院就诊，寻求药物治疗以缓解疼痛。但是疼痛控制了后，是否就能“高枕无忧”了呢?
其实不然，痛风是因为机体嘌呤代谢紊乱，尿酸生成增多和(或)排出减少导致体内尿酸增多，尿酸盐长期的堆积到关节、肾脏等部位，形成痛风石或肾结石，造成关节、肾脏等器官损害的一种疾病。尿酸堆积不是一朝一夕形成，也意味着不是一次治疗就能一劳永逸。痛风一旦发作预示着关节腔已经沉积很多尿酸结晶了，需要长期降尿酸治疗才能把“冰山”慢慢移除;如果不规律降尿酸治疗，会导致痛风经常发作。所以痛风的治疗分两个阶段，急性发作期消炎止痛缓解症状后，间歇期(疼痛缓解期)仍需后续的降尿酸治疗。只有把尿酸控制在正常范围(360μmol/L)以下，才能避免痛风反复发作，防止关节、肾脏等进一步的损害。
目前临床常用的降尿酸药物有别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等，这些药物通过抑制尿酸生成或促进尿酸排出以达到降尿酸的目的，但是它们均是通过肝脏、肾脏代谢的，而且尿酸过高、尿酸盐形成的肾结石也会影响肾功能。所以定期检查尿酸及肝肾功能方便医生了解您目前尿酸水平及肝肾功能情况，目前的治疗药物对您是否有效，有否损害您的肝肾功能。例如您目前使用的别嘌醇降尿酸，复查后发现肝功能异常，医生会根据您的情况更换降尿酸药物如苯溴马隆或者非布司他，或必要时加用护肝药物治疗以保证治疗的安全性;而如果您没有复查，一直盲目继续服用这个药，到出现严重的肝功能损害时已追悔莫及了，有损身体健康，还得花更多的钱去治疗肝脏，代价比定期复查大太多了。所以定期复查能利于医生判断患者身体状态、药物的疗效及对患者身体是否有副作用，适时调整药物以确保安全、有效的治疗。
复查间期一般建议初始服用降尿酸药物的患者，2周后门诊复查尿酸及肝肾功能;检查结果如果没有异常，可改为1个月复查一次;复查结果没有异常，可2-3个月复查一次。建议最少3个月复查一次尿酸和肝肾功。有肾结石的患者，建议3-6个月复查肾脏B超以观察结石变化情况，有无增多、增大，及时处理。肾脏B超检查比较方便，但是需要预约，最好能提前预约。而且最好是能固定一家医院复诊，其一是这样医生对您的情况比较了解，方便对您的病情定期规律地关注及追踪;其二是不同医院检测仪器和方法可能不同，参考值也不一样，给医生判断尿酸水平的升降带来困难。
复诊前一天应注意避免进食过多肉类、海鲜类等高嘌呤食物，避免喝酒;适当饮水对检查结果影响不大，不需刻意控制饮食及进水。复诊当天应空腹抽血检查，所以建议患者朋友复查当天不要吃过早饭才来做检查。
5痛风患者应该如何规律使用降尿酸药物
痛风，是一种嘌呤代谢紊乱、尿酸生成过多及(或)尿酸排泄减少而致血液里尿酸增多，尿酸盐沉积到关节或者身体其他部位引起的一种常见疾病。而尿酸盐的沉积并非一朝一夕的事情，而是日积月累，慢慢的沉积在关节腔、软骨表面，达到一定程度后，才会诱发痛风。痛风一旦发作预示着关节腔已经沉积很多尿酸盐结晶了，如果不规律降尿酸治疗，以后肯定会经常复发痛风。所以，一旦有痛风急性发作，就需要规律降尿酸了。降尿酸的第一步，就是饮食控制，如果饮食控制不好，所有的降尿酸药物都没有价值，同时还需要多喝水，只要在饮食控制做好的前提下，才能进行下一步的药物降尿酸治疗。
痛风的治疗也很简单，就是要想办法把沉积在关节或身体其他组织的尿酸盐结晶再排出体外。尿酸在血液中的饱和浓度是360μmol/L左右，那我们要让关节腔里面的尿酸盐结晶溶解出来，就必须保证血液里面的尿酸小于360μmol/L，最好小于300μmol/L，所以单纯的靠饮食控制多喝水是很难达到这个目标的，需要服用降尿酸药物，目前降尿酸的药物，在国内大概有以下几类：
1、促进尿酸排泄的药物，比如说苯溴马隆，主要的作用机制就是让更多的尿酸从尿液里面排出去，所以吃苯溴马隆需要多喝水，多喝水有尿才能排尿酸。但是大家要注意，有肾结石的患者需要谨慎使用苯溴马隆。
2、抑制尿酸生成的药物，比如说别嘌醇和非布司他，这类药物主要是让身体少产生尿酸，从源头控制尿酸的生产，别嘌醇相对于非布司他的副作用更大，而且别嘌醇有一个非常大的副作用，可能引起全身性的剥脱性皮炎，这是有生命危险的，所以在用别嘌醇的时候，需要检查一个容易过敏的基因HLA-B*5801，如果HLA-B*5801是阳性，最好不要用别嘌醇，考虑使用其他的降尿酸药物。非布司他，是一个近年来新研制出来的药物，在中国刚上市2、3年，降尿酸效果好，副作用相对小，但是就是价格相对比较贵。
3、碱化尿液的药物，比如碳酸氢钠，是一个非常好的药物，能够让尿液变碱性，可以促进尿酸排泄，防止结石形成，同时还能保护肾功能，而且价格便宜副作用非常小。在痛风的治疗上来说，基本是一个锚定的药物。
那我们该如何应用这些药物呢?一般来说，在痛风急性发作后，需要等关节疼痛完全缓解后1-2周，才能加用降尿酸药物。如果太着急用降尿酸药物，可能会诱发痛风。一般在关节疼痛完全缓解2周后，根据患者病情，选择加用降尿酸药物，一般2周后复查尿酸，根据复查的结果调整降尿酸药物到一个合适的水平。
由于关节腔里面的尿酸盐结晶是慢慢溶解出来到血液，然后再通过尿液排出，所以血尿酸需要控制在300μmol/L左右，而且需要维持6-12个月，这期间主要是为了让关节里面的尿酸盐结晶慢慢的全部溶解出来，这样，痛风就完全控制好了，然后可以考虑慢慢减药。
有部分特殊的患者，肾脏功能不好，降尿酸的药物可以选择的就不多了，在碱化尿液的同时，可以考虑用非布司他降尿酸，药物以小剂量为主，注意一定要根据病情调整药物。
痛风的治疗是一个长期的过程，需要坚持饮食控制、需要适当运动、需要多喝水、还需要坚持服药、还需要忍受痛风复发，但是人就是这样“耐得住寂寞，才能守得住繁华”，真的希望广大患者朋友能够坚持，很多痛风是可以痊愈的。
