老年风湿性心脏病 老年风湿性心脏病预防,老年风湿性心脏病有哪些典型症状？,很多朋友在日常生活中由于不注意，或是有因为生活工作过于忙碌，患上老年风湿性心脏病之后不能及时的进行治疗，这就导致老年风湿性心脏病越来越高发，也让广大朋友们越来越苦不堪言，深受折磨，为了避免这种情况的发生，关键我事你哥今天就来带大家介绍有关老年风湿性心脏病有哪些典型症状？的一些知识吧。风湿热是一种与A族乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织疾病。主要累及心脏和关节，其次为皮肤、浆膜及血管，它具有反复发作的倾向，常遗留心脏瓣膜损害而导致风湿性心脏病。老年风湿性心脏病多为青年时期患病延续到老年，极少数为晚年发病。老年风湿性心脏病可以没有或很少有临床症状，也可有进行性心脏损害，还可因风湿活动、高血压、冠心病和感染等因素使症状加重。老年有风湿活动时可表现为心脏炎-心动过速、新的杂音出现、心电图变化以及血沉增快等，也可有关节炎，但环形红斑、舞蹈病和皮下结节在老年患者中较少见。
1老年风湿性心脏病的病因
目前公认急性风湿热是由于A族乙型溶血性链球菌感染后引起的一种变态反应或过敏性疾病。链球菌最外层为荚膜，中间为细胞壁，内层为细胞膜和细胞质。细胞壁从内到外由蛋白质、多糖和黏肽组成。蛋白质层为特异性蛋白，可分为M、T、R、S等抗原成分，其M蛋白分子和肌肉蛋白的原肌球蛋白有共同抗原性，并有研究证实M蛋白的胰蛋白酶分解片段与心肌纤维膜有交叉抗原性；细胞壁上的多糖与心瓣膜的糖蛋白具有交叉抗原性，黏肽静脉注射也可造成风湿样的结节性心脏损害；细胞膜上脂蛋白也具有复杂的抗原性，与心脏瓣膜、肌纤维膜和血管平滑肌等也有交叉抗原性。当链球菌感染时，如果机体的免疫功能正常，那么机体会错将链球菌误认为是自身抗原而不产生正常的免疫反应将其清除，一旦机体免疫功能异常，便可对进入体内的链球菌表面的抗原成分产生免疫反应，产生相应的抗体。这些抗体不仅与链球菌有关的抗原发生反应，同时也与那些和链球菌具有交叉抗原的自身心肌组织和心瓣膜发生免疫反应，而造成组织损伤。反复链球菌感染可不断刺激机体产生抗体，使心瓣膜反复损伤而硬化形成瓣膜病。
病人被链球菌感染后对心脏的损伤主要表现在2个方面：①急性期所致的风湿性心脏炎：急性风湿热几乎均可引起心脏损伤，可累及心包、心肌和心内膜形成全心炎，心包腔内可纤维素样炎性渗出，或产生心肌急性水肿和心内膜炎。②反复发作所致的心脏瓣膜病：可见心肌内血管的纤维性瘢痕、左房心内膜纤维化、瓣叶上血管形成等，瓣膜可发生充血、肿胀、瘢痕形成和腱索乳头肌粘连、硬化、钙化和挛缩，导致瓣膜狭窄或关闭不全。一般二尖瓣病变比主动脉瓣多见，二尖瓣和主动脉瓣病变可同时存在。病变类型在二尖瓣大多数为狭窄，而主动脉瓣则以关闭不全为主。单纯风湿引起的叁尖瓣和肺动脉瓣病变临床上在老年中较少见，即使有也多伴有二尖瓣和主动脉瓣病变。因此本章主要叙述二尖瓣和主动脉瓣病变。
2链球菌感染心脏瓣膜形成风湿性心脏病
风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应的部分表现，属于自身免疫性疾病。心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。二尖瓣为最常见受累部位。风湿性心脏病的病理过程有以下三期：
1、炎症渗出期
由于链球菌的感染，使心脏的瓣膜出现炎性反映，瓣膜肿胀变性，那么其活动就会受到一定程度的影响。
2、增殖期
由于瓣膜长期处于充血水肿状态，瓣膜血液循环不良，瓣膜会纤维样变性坏死，结缔组织增生。这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘，因为它并不具备正常心肌细胞的功能，此期引起瓣膜增厚变形失去弹性。
3、瘢痕形成期
由于胶原纤维等增生损伤处机化形成瘢痕，从而影响心脏瓣膜功能感染，反复发作以上病理变化在瓣膜部位的变化也是此起彼伏，一个部位通常发生重叠的病理变化。
由于心脏瓣膜的病变，使得心脏在运送血液的过程中出现问题，如瓣膜狭窄。使得血流阻力加大，为了吸入和射出足够多血液，心脏则更加费力地舒张和压缩，这样使心脏工作强度加大，效率降低，心脏易疲劳，久而久之造成心脏肥大，如二尖瓣狭窄到一定程度时由于左心房压力的增高，导致肺静脉和肺毛细血管压力增高，形成肺淤血。肺淤血后容易引起呼吸困难、咳嗽、咳血等，有的还会出现声音沙哑和吞咽困难。
当心脏瓣膜关闭不全时，它带来的问题首先是部分血液返流，这种返流带来的直接后果是使心脏压力增大，泵血量减少，在循环中气体交换造成的部份损失，所以风心病病人常感到呼吸困难。
3揭秘：链球菌感染是怎样导致风心病的
风湿性心脏病与链球菌感染有关。当青少年感染链球菌后，常常出现咽喉痛等表现，身体会产生对抗链球菌的抗体，这些抗体在攻击链球菌的同时也可攻击人体自身的某些组织，导致“风湿热”，表现为发热、关节肿痛、心脏增大等，常发生于链球菌感染后2～3周。
风湿热喜欢到心脏和大关节捣乱，引起心脏瓣膜发炎和关节发炎，还喜欢“故地重游”引起炎症反复发作。关节炎治好后不会遗留任何后遗症，但心瓣膜发炎后会肿胀，炎症消退后瓣膜会变厚，甚至粘在一起而变形，引起瓣膜的狭窄或关闭不全，这就是风心病。
由于瓣膜的开关失灵，使血液在心脏中的流动不顺畅，从而影响心脏的正常功能，产生心脏杂音及心悸、气促等症状，如不加注意，或处理不当，则可发生风湿热复发、感染性心内膜炎、心房纤颤、心力衰竭、脑栓塞等严重并发症。
风心病的表现无特异性，在病变轻的早期可无任何表现。在一定时期内，通过代偿功能，心脏尚能维持其正常的功能状态;如果代偿功能失调，不论狭窄或关闭不全，活动时便会气促伴咳嗽，为最早症状;当心脏瓣膜损害严重，影响到心脏功能时，劳累后则可产生心跳、咳嗽、咯血丝痰等，严重时可发生心力衰竭，出现呼吸困难、夜间不能平卧、浮肿、腹胀、腹水、肝脾肿大等。
4临床上风湿性心脏病的病理过程是什么
想要预防和治疗风湿性心脏病，我们首先要对这种疾病有一定的了解和认识，这样我们才能掌握对风湿性心脏病的预防措施，才能在出现这种疾病的时候有针对想进行治疗，下面为大家介绍一下临床上风湿性心脏病的病理过程是什么：
第一阶段炎症渗出期：由于链球菌的感染，使心脏的瓣膜出现炎性反映，瓣膜肿胀，变性，那么其活动就会受到一定程度的影响。
第二阶段增殖期：由于瓣膜长期处于充血水肿状态，瓣膜血液循环不良，瓣膜会纤维样变性坏死，结缔组织增生，这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘。因为它并不具备正常心肌细胞的功能。此期引起瓣膜增厚变形，失去弹性。
第三阶段瘢痕形成期：由于胶原纤维等增生，损伤处机化，形成瘢痕，从而影响心脏瓣膜功能。感染反复发作，以上病理变化在瓣膜部位的变化，也是此起彼伏，一个部位通常发生重叠的病理变化。
临床上常见的心脏瓣膜病变有：
1：二尖瓣狭窄或关闭不全
2：主动脉狭窄或关闭不全
3：三尖瓣狭窄或关闭不全
4：联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)等
由于心脏瓣膜的病变，使得心脏在运送血液的过程中出现问题，如瓣膜狭窄，使得血流阻力加大，为了吸入和射出足够多血液，心脏则更加费力地舒张和压缩，这样使心脏工作强度加大，效率降低，心脏易疲劳，久而久之造成心脏肥大，如二尖瓣狭窄到一定程度时由于左心房压力的增高，导致肺静脉和肺毛细血管压力增高，形成肺淤血，肺淤血后容易引起以下症状：呼吸困难、咳嗽、咳血;有的还会出现声音沙哑和吞咽困难。
上面所有内容就是我们对临床上风湿性心脏病的病理过程是什么这个问题的全部介绍，生活当中朋友们不仅要注意预防风湿性心脏病，同时还要预防其他疾病的发生，不能让疾病影响我们的健康和正常生活。
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5风寒潮湿的环境可能会致风湿性心脏病
据调查，大部分的风湿性的心脏病的患者，都是因为居住的环境过于潮湿以及寒冷。所以风湿性心脏病的主要诱发原因还是自己的居住环境不够好，例如经常和水打交道的水工，和地下管道的工作着都是这种疾病的高危人群。
如果是外出突遭雨淋，衣衫尽湿者，应立即用干毛巾擦干身体，擦至皮肤潮红发热之后，再用温水洗净，换上干燥衣服，切勿刚脱下潮湿的衣服，马上用热水洗澡，这样会迫寒湿入侵体内;在夏季劳动后大汗淋漓时，亦不可马上用冷水冲洗或入池游泳，因为汗孔未闭，易使寒湿之气入侵。在寒冷地带，冬季外出双足受冻后，切勿立即用热水洗脚或用火烤。
风心病患者，如果居所地势低而潮湿者，更应注意，平时可用石灰撒于墙边屋角，以吸收潮气;床上被褥在晴天宜经常暴晒，以去潮气;天晴时应打开窗户，以通风去湿。有条件者可垫高地基铺地板，向阳开门开窗则更好。
对于风湿性心脏病的防治还应注意如果患者在梅雨季节会出现面浮、足肿或脾胃失健症，必须立即服用利湿退肿剂，因为这种风湿属于内湿如果再遇上外湿，则很可能因为内外交结患上风湿性心脏病的几率也会更大。
所以对于风湿性的心脏病的预防，首先第一点就是要改善自己的居住环境。如果这个环境改变不动的话，作为经常在潮湿环境的工作人员，在接触水和寒冷的物品之后，一定要在结束工作的时候，用干毛巾擦干身体。
