《内经》中“术数”是养生法则吗？
金栋按：在汉代，医学属于“方技”之学，而汉代编纂成书的《素问》中有“术数”一词，《素问·上古天真论》说：“其知道者，法于阴阳，和于术数。”据史《志》记载，术数属迷信占卜术之类，方技为何与术数有染？
术数（数术），旧注多以“养生保健法则”释之，但查阅《汉志·数术略》得知，其义实非如此。李零《中国方术正考》解释《汉志·数术略》六类如下：
⑴天文。它既包含对实际星象（日月五星、二十八宿等）和云气的观察（后者属于气象学），也包含有关的吉凶占验（星气之占），带有占星术的性质。
⑵历谱。不仅包括比较正规的“历谱”，也包括“行度”（宿度）、“日晷”（测时的工具）“世谱”“年谱”“算术”等内容。
⑶五行。这里的“五行”是占家的总名，内容涉及“阴阳五行时令”“堪舆”“灾异”“钟律”“丛辰”“天一”“太一”“刑德”“遁甲”“孤虚”“六壬”“羡门式”“五音”等。其中“阴阳五行时令”，应与历忌、择日有关。“堪舆”，后世是风水家的别名，但在汉唐古书中它却从不与相地形、宅墓之书相混。颜师古注引许慎说，谓：“堪，天道；舆，地道也。”可能指《易·说卦》中讲的“立天之道，曰阴与阳；立地之道，曰柔与刚”。“钟律”“五音”，与“风角”有关。而“太一”“遁甲”“六壬”“羡门式”则属式法。总起来看，这一类是以式占和从式占派生的各种择日之说为主。
⑷蓍龟。包括龟卜和筮占两类。龟卜是用烧灼龟甲来占卜，出土甲骨文就是这种占卜的记录。而筮占是用摆蓍草来占卜，易学就是来源于这种占卜。但前者虽以龟为贵，却并不限于龟，也包括各种骨卜（用牛骨、猪骨、羊骨和鹿骨等）；后者虽以蓍为贵，也并不限于蓍，可以用竹木小棍代替，和古代的算筹是一类东西，也称为“策”。《礼记·曲礼上》说：“龟为卜，策为筮。”《史记·龟策列传》就是讲这两种占卜方法。《左传》僖公十五年晋人韩简说：“龟，象也；筮，数也。”前者是以卜兆（烧灼后的裂纹）来决定吉凶，取于“象”；而后者是以易卦来决定吉凶，取于“数”。古人占卜吉凶往往兼用卜、筮，但卜比筮起源更早，在古人心目中地位更高，古人有“筮短龟长”的说法（《左传》僖公四年）。据《汉书·律历志》，古代定历也用“大衍之数五十”，表明算法与筮法有密切关系。
⑸杂占。这是星气之占、式占，龟卜、筮占之外的其他占法。从原书小序看，其中最重要的是“占梦”，其次是“厌劾夭祥”（驱鬼除邪一类）。另外，还有与“占梦”属于一类的“占嚏”“占耳鸣”，与“厌劾夭祥”有关的“祷祠祈禳”，以及与农业有关的“候岁”“相土”等其他一些内容。
⑹形法。主要是相术。其中最重要的是相地形和相宅墓（类似后世的看风水），即小序所谓“大举九州之势以立城郭室舍形”；其次是相人、相刀剑、相六畜等，小序称为“人及六畜骨法之度数，器物之形容”。
而数术与方技有别，《汉志·序文》说：“太史令尹咸校数术，侍医李柱国校方技。”颜师古认为，数术是占卜之书，方技是医药之书。史家认为数术指占卜术，与医家“养生法则”无关，而与“易”学有关。
术数一词在《内经》全书中仅此一见。说“术数者，保生之大伦，故修养者必谨先之”始自王冰，实乃千古谬说，数典忘祖也。试看《汉志》所载“方技略”和“术数略”完全是两家，道不同也。可叹后世名家如马莳、张介宾、张志聪等无不承袭王冰谬说。流毒延至今日，故高校教参、《内经词典》乃至一切所谓《内经》学者，无不沿用此说。此乃现代中医之耻！（赵洪钧著、金栋补注《正说内经》）
试看《四库全书·术数类》谓术数“猥杂”“百伪一真”，足见清代学者深恶术数。凡我中医当认真读《四库全书·术数类》一雪此耻。这不是说今《内经》完全没有混入术数内容，那只不过是时代留下的痕迹。要之，《内经》属于医经，乃中医之奠基作，与术数源流均异。倘承认术数乃保生之大伦，养生保健法则，则中医均不过术数之学。当代中医当和算卦、占卜、相面、风水等术数家同列。
略读《汉志》可知，《内经》属“方技略”医经类，而“术数”自成一略。二者道不同。对照二者可知，术数与医经毫不相干。如此方可理解，今《内经》一百六十二篇，仅一见术数且未一引《周易》之语。然则战国末之后，尤其汉代及以后，医家与术数家的确无不浸淫阴阳五行说。
实际上，《内经》的阴阳五行说，已完全摆脱了鬼神迷信，“拘于鬼神者，不可与言至德”（《素问·五藏别论》），属于《汉志》中的“方技”之学，是唯物的；而术数家之阴阳五行，更多的是迷信术数，属于《汉志》中的“术数”之学，是唯心的。阴阳五行学说虽只有一个，但是，数术家的阴阳五行说与医学无关，是迷信数术；《内经》的阴阳五行说是方技家，与医学有关。以《汉志》比对，有数术与方技之别。要之，养生法则与术数无关，与方技有关！
附：参考书目如下。
