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儿童肥胖症的临床诊断

时间:2021-09-09 22:10:39

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儿童肥胖症的临床诊断

儿童肥胖症的临床诊断,儿童时期肥胖症特别的多见,越来越多的儿童出现了肥胖症的症状,从而对于他们的健康带来了侵害,所以我们应当关注身边孩子的健康情况才可以,在生活中多去了解此病的诊断方法,一起往下看为大家来介绍一下此病的诊断方法有哪些呢。儿童肥胖症的诊断⑴确定有无

1儿童肥胖症有哪些危害

我们现在的生活条件越来越好,物质丰富。家长都竭尽全力给孩子吃最好的,穿最好的。一些孩子由于营养过渡造成肥胖,不仅给生活造成诸多困难,也严重影响了身体的健康发育。儿童肥胖症的危害有以下几个方面:

血脂代谢异常:儿童肥胖不仅可引起高脂血症,高脂血症是动脉硬化的危险因素;而且可促进动脉硬化的形成和发展,易导致冠心病,动脉栓塞及脑血管意外等,也会引起血压升高。

糖代谢障碍:中、重度肥胖青少年,高胰岛素血症检出率达60%以上,另有约6%~7%的糖耐量异常者(糖尿病的临界状态)和3%的糖尿病患者。

心血管机能下降:许多调查结果证明,肥胖儿童的收缩压和舒张压显着高于营养正常儿童。

肺功能下降:肥胖儿童的呼吸功能发育明显落后于营养正常儿童,因为体质量增加,需氧量理应比正常儿童高30%以上,但因胸腹部脂肪堆积,胸廓和横隔运动受限;脂肪组织大量耗氧,造成CO2潴留,增大通气阻力,造成呼吸机能下降。

对肝脏的影响:肥胖儿童肝脏需合成运转的脂肪过多,不堪负重,肝脏机能失调,肝细胞内积聚脂肪,引起细胞变性,肝功能异常,因此,中重度单纯性肥胖青少年约40%~50%有脂肪肝现象。

对机体的其他影响:肥胖易造成关节承重部位受损,有氧运动能力下降,免疫功能降低,内分泌异常,性发育提前等。

智力的影响:肥胖儿体脂过多,大量血液分布于周围组织中,加之有效呼吸量相对减少,使心、脑出现相对缺氧状态,从而可能影响儿童的智力。

心理行为和个性的影响:由于减少了与同学的正常接触,肥胖儿童出现抑郁和自卑等情绪变化,致使被动、退缩等个性形成;人际关系也变得敏感,形成了内向、多疑的性格,出现分裂样行为。

儿童肥胖也是成年期肥胖和一些成年疾病发生的重要危险因素,6岁以前肥胖的儿童,大约有25%可能成为成年后超重;当肥胖持续到青春期时,成年肥胖的危险性就增加到75%。

因此,一旦孩子有肥胖的先兆,家长一定要引进重视,尽早引导孩子科学饮食,必要时可咨询专业医师进行药物干预,早治早健康。

2儿童肥胖症的诊断

儿童时期肥胖症特别的多见,越来越多的儿童出现了肥胖症的症状,从而对于他们的健康带来了侵害,所以我们应当关注身边孩子的健康情况才可以,在生活中多去了解此病的诊断方法,一起往下看为大家来介绍一下此病的诊断方法有哪些呢。

儿童肥胖症的诊断

⑴ 确定有无肥胖的存在。肥胖小儿体重达到或超过按身长计算的平均标准体重20%,有营养过度、少动史或肥胖家族史,呈均匀肥胖而无其他异常临床表现者,可诊断为单纯性肥胖症。体重超过20%~30%为轻度、30%~50%为中度、> 50%为重度肥胖症。

⑵ 确定肥胖的病因。小儿肥胖症中绝大多数为单纯性肥胖,也称生理性肥胖,少数为病理性肥胖或称症状性肥胖。前者查不出原发疾病,多因小儿过食或消耗少所致,少数有家族史,为遗传性因素所致。查体可见皮下脂肪分布均匀,智力正常,无畸形。病理性肥胖多能查出原发疾病,原发疾病有:内分泌性疾病,cushing综合征、糖尿病、胰岛素瘤、甲状腺机能低下等;中枢神经系统疾病、脑血管病变或脑瘤、脑外伤后等;遗传性疾病,laurance-moon-biedl 综合征、prader-willi综合症、morgagni综合征等。

⑶ 确定有无肥胖的合并症。生理性肥胖这个概念是相对的,部分儿童期肥胖可过渡到成人肥胖,长时间持续的中重度肥胖可引起脂肪肝和心肺功能改变,甚至合并高血压和糖尿病,严重肥胖患儿出现肥胖通气不良综合征时偶可发生猝死,因此临床上对单纯性肥胖患儿应随访观察,必要时作一些相关检查,以便指导治疗。

儿童肥胖症还需要对继发性肥胖症进行鉴别诊断,如垂体及下丘脑病变引起的肥胖性生殖无能综合征,又称脑性肥胖症,表现为身材矮小,脂肪主要积聚腰部及下腹部,性发育迟缓,可伴眼底异常和尿崩症;肾上腺皮质增生或肿瘤引起的柯兴综合征( cushing syndrome ),呈现身材矮、皮脂积聚呈向心性、满月脸、水牛背、四肢细,可伴性早熟、多毛、座疮、高血压、低血钾等;同时继发性肥胖症,常常伴有原发病的临床表现,可以此作为鉴别。

临床上对单纯肥胖症进行诊断,首先要除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所诱发的肥胖。作为慢性疾病,对单纯肥胖症的诊断依然需要从病史、症状、体征、实验室检查等方面进行综合诊断。

看到了上述中的知识之后,相信朋友们对于儿童肥胖症的诊断有了一些了解了,孩子出现了肥胖症的症状之后,会给他们的健康带来极大的危害,为此我们必须要控制孩子的饮食,要注意他们的体重,如果出现了相关的症状,注意疾病的治疗。

3如何诊断儿童肥胖症

随着现在生活的提高,很多孩子出现了肥胖的症状。为此,很多家长很是担心。因为过于肥胖的孩子,会产生疾病的困扰。那么,在我们的日常生活中,如何诊断儿童肥胖症呢?小编和大家一起分享下面的内容。

小儿肥胖症的症状表现:

1.一般表现 常有家族肥胖史;智力佳,皮下脂肪丰满,分布比较均匀,身体脂肪积聚以乳部、腹部、臀部及肩部为显著,腹部皮肤出现白纹、粉红色或紫纹;四肢肥胖,尤以上臂和臀部明显。无内分泌紊乱和代谢障碍性疾病;常有疲劳感,活动时气短或腿痛,行动笨拙,膝外翻或扁平足。

2.食欲极佳 小儿食欲极佳,食欲旺盛、食量大大超过一般小儿,且喜食淀粉类、甜食和高脂肪食物,不喜欢吃蔬菜等清淡食物。

3.体重/体脂超过参照人群值的界值点 体格生长发育迅速,但骨骼正常或超过同年龄小儿,体重超过同性别、同身高正常儿均值20%以上,或体重超过同身高健康儿平均体重的2个标准差(M 2SD);或体重指数大于23者。

4.性发育 性发育一般较早或正常。男孩由于大腿会阴部脂肪过多,阴茎可掩藏在脂肪组织中,而显得很小,实际上属正常范围。

5.有氧能力损伤 肥胖症小儿临床上常无其他不适,但明显肥胖有氧能力损伤,最大耐受时间、最大氧消耗明显减低;最大心率、每分通气量、二氧化碳产量、做功量明显增高;无氧阈各项指标均低,呈现无氧阈左移"现象。肥胖儿活动时心跳、气短、易累的外部表现和不爱参加体力活动的行为习惯。

部分肥胖症可并发高血压,极度肥胖儿可由于胸廓及膈肌活动限制,使得呼吸浅快,肺泡换气量减低,形成低氧血症,出现发绀,可并发血红细胞增多、心脏扩大及充血性心力衰竭,即所谓肺通气不良综合征(pickwickian综合征),可危及生命。

6.心理上的压抑和损伤 个性、气质、性格、潜能发育以及日后的能力发育、人际交往都有消极的影响。对自己体型的压抑大,自我评价差。人际交流时易受奚落、被取外号,甚至受到歧视。沉重的精神压力和心理冲突,丧失自信心,变得孤僻。青春期因苦恼于肥胖的体型或急于减肥造成许多激烈的心理冲突,有的甚至自杀。

介绍了这么多,相信家长们都有所了解了。合理安排孩子的生活饮食很重要哦,需要家长要引起注意了。严重的肥胖症患儿,要及时去医院进行相关检查,积极配合医生的治疗。希望小编和大家分享的内容对您有所帮助,祝身体健康!

4儿童肥胖症的临床诊断

对于儿童肥胖症可能大家了解的并不是很多,家长们也许都不知道什么样的儿童属于肥胖症,其实这还应该去更多的了解这方面的常识,那么我们怎么知道儿童肥胖症呢?下面为我们大家详细的介绍一下儿童肥胖的临床诊断,希望大家能有所帮助。

儿童肥胖症的诊断

⑴ 确定有无肥胖的存在。

肥胖小儿体重达到或超过按身长计算的平均标准体重20%,有营养过度、少动史或肥胖家族史,呈均匀肥胖而无其他异常临床表现者,可诊断为单纯性肥胖症。体重超过20%~30%为轻度、30%~50%为中度、> 50%为重度肥胖症。

⑵ 确定肥胖的病因。

小儿肥胖症中绝大多数为单纯性肥胖,也称生理性肥胖,少数为病理性肥胖或称症状性肥胖。前者查不出原发疾病,多因小儿过食或消耗少所致,少数有家族史,为遗传性因素所致。查体可见皮下脂肪分布均匀,智力正常,无畸形。病理性肥胖多能查出原发疾病,原发疾病有:

①内分泌性疾病:cushng综合征、糖尿病、胰岛素瘤、甲状腺机能低下等;

②中枢神经系统疾病、脑血管病变或脑瘤、脑外伤后等;

③遗传性疾病:laurance-moon-bedl 综合征、prader-willi综合症、morgagni综合征等。

⑶ 确定有无肥胖的合并症。

生理性肥胖这个概念是相对的,部分儿童期肥胖可过渡到成人肥胖,长时间持续的中重度肥胖可引起脂肪肝和心肺功能改变,甚至合并高血压和糖尿病,严重肥胖患儿出现肥胖通气不良综合征时偶可发生猝死,因此临床上对单纯性肥胖患儿应随访观察,必要时作一些相关检查,以便指导治疗。

儿童肥胖症还需要对继发性肥胖症进行鉴别诊断,如垂体及下丘脑病变引起的肥胖性生殖无能综合征,又称脑性肥胖症,表现为身材矮小,脂肪主要积聚腰部及下腹部,性发育迟缓,可伴眼底异常和尿崩症;肾上腺皮质增生或肿瘤引起的柯兴综合征( cushng syndrome ),呈现身材矮、皮脂积聚呈向心性、满月脸、水牛背、四肢细,可伴性早熟、多毛、座疮、高血压、低血钾等;同时继发性肥胖症,常常伴有原发病的临床表现,可以此作为鉴别。

临床上对单纯肥胖症进行诊断,首先要除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所诱发的肥胖。作为慢性疾病,对单纯肥胖症的诊断依然需要从病史、症状、体征、实验室检查等方面进行综合诊断。

上面是儿童肥胖症的临床诊断的一些介绍,我们大家看了之后应该知道什么是儿童肥胖症了吧,对于这种疾病我们大家可能都不知道它的危害,肥胖症会给孩子们带来很多不便,如果不及时减肥的话,也许还会引起别的疾病,对于肥胖儿要及时减肥。

5儿童肥胖症有哪些表现及如何诊断

儿童肥胖症有哪些表现及如何诊断?对于儿童肥胖我们大家可能都觉得这不是一种疾病,感觉孩子胖了是一种健康,其实这是不正确的理解,如果孩子过于肥胖了会影响到正常的生活,还会出现一些疾病的发生,所以我们来为大家介绍一下儿童肥胖症的表现与诊断。

1、临床表现

(1)本病以婴儿期、学龄前期及青春期为发病高峰。

(2)患儿食欲亢进,进食量大,喜食甘肥,懒于活动。

(3)外表呈肥胖高大,不仅体重超过同龄儿,而且身高,骨龄皆在同龄儿的高限,甚至还超过。

(4)皮下脂肪分布均匀,以面颊、肩部、胸乳部及腹壁脂肪积累为显著,四肢以大腿、上臂粗壮而肢端较细。

(5)男孩可因会阴部脂肪堆积,阴茎被埋入,而被误认为外生殖器发育不良。患儿性发育大多正常。智能良好。

(6)严重肥胖者可出现肥胖通气不良综合征。

2、诊断标准

凡体重超过按身高计算的标准体重的20%~30%者为轻度肥胖,超过30%~50%者为中度肥胖,超过50%者为重度肥胖。

重度肥胖多见于年长儿及青少年,婴幼儿时期比较少见。患儿食欲特别旺盛,食量超过一般小儿,都偏爱淀粉、油脂类食品,不喜欢蔬菜。有些病儿在就医时食量较小,但于开始长胖之前必要进食过多的阶段。患儿脂肪积累,以乳、腹、髋、肩部为显著,腹部往往出现粉红色皮肤浅纹,四肢肥大,尤以上臂和股部特别明显。男孩外生殖器放被耻骨部皮脂掩盖,看起来似很小,实际上属于正常范围。骨龄正常或超过同龄小儿。智力良好。性发育正常或较早。活动不便,极少运动。

偶见极度肥胖儿的体重高达标准体重的4~5倍,由于脂肪过多,限制胸廓和膈肌的动作,引致呼吸浅快,肺泡换气量减低,形成低氧血症,并发红细胞增多症,出现紫绀、心脏增大及充血性心力衰竭,称为疋氏(pickweckian)综合征,可引致死亡。

儿童肥胖症有哪些表现及如何诊断?对于这个问题我们大家看了上面的介绍之后,是不是都知道小儿肥胖有什么表现了吧,也应该知道怎么去诊断了,如果发现自己的孩子有肥胖的表现,还请及时到医院进行检查,看是不是有什么疾病,并且做进一步的减肥工作。

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