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红斑狼疮肾炎应注意鉴别诊断

时间:2019-06-12 01:44:13

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红斑狼疮肾炎应注意鉴别诊断

现在很多疾病是难以治愈的,而系统性红斑狼疮便是其中的一种。很多人对系统性红斑狼疮都不陌生,它是一种极为怪异的疾病,病人症状通常没有什么特异性,容易被病人忽视,而一旦发现明显症状,病情往往已经较为严重了

1系统性红斑狼疮的主要诊断依据是什么

现在很多疾病是难以治愈的,而系统性红斑狼疮便是其中的一种。很多人对系统性红斑狼疮都不陌生,它是一种极为怪异的疾病,病人症状通常没有什么特异性,容易被病人忽视,而一旦发现明显症状,病情往往已经较为严重了。

实验室检查通常是系统性红斑狼疮的主要诊断依据,而诊断是治疗前非常重要的一个环节。在实验室检查中,常可发现系统性红斑狼疮病人贫血,白细胞和血小板减少,或表现为全血细胞减少,血沉异常增快。在系统性红斑狼疮活动时,存在能破坏红细胞的自身抗体,造成红细胞和血红蛋白量下降。这时网织红细胞可以升高>5%,临床上病人可出现轻度黄疸。肾损害者有程度不等的尿检查异常,如蛋白尿、血尿。补体和蛋白质测定也是系统性红斑狼疮检查中一项必不可少的一项检查。其他检查约20-50%患者类风湿因子阳性。15%患者梅毒血清反应呈假阳性。病情活动期C反应蛋白增加。31%患者血清中可测出冷球蛋白,冷球蛋白多是混合性,代表血中的免疫复合物,含IgG和补体C1、C3及IgM和/或IgA。

此外,肾穿刺,是诊断肾病的主要依据,多数系统性红斑狼疮患者会引发肾病,而肾穿刺恰恰能为有效的诊断系统性红斑狼疮肾炎提供帮助。肾穿刺之活体组织切片免疫荧光研究提示,免疫球蛋白主要是IgG、IgM伴补体沉积于SLE肾炎的肾中。沉积有三种类型即系膜、内皮下、上皮下。沉积沿肾小球基膜呈颗粒状。

总之,实验室检查通常是系统性红斑狼疮诊断的主要依据,是不可或缺的,在临床治疗中有着非常重要的意义。专家提醒:系统性红斑狼疮初期是该病的最佳治疗时期,只要能及时发现及时治疗,患者通常都能预后良好,因此早发现早治疗十分必要。

2介绍系统性红斑狼疮的诊断依据

相信一些人对于系统性红斑狼疮的诊断还不甚了解,虽然系统性红斑狼疮并不十分常见,但患者一旦得了系统性红斑狼疮,后果是极其严重的。有的系统性红斑狼疮患者在患病初期,没有重视治疗,往往会导致其病情难以控制。

因此,一旦确诊系统性红斑狼疮,大家应给予高度的重视,不要因自己一时大意,而影响自身的健康。临床研究发现,该病患者一般临床表现为:①面部蝶形红斑②皮肤对阳光照射过敏③口腔或/和鼻腔出现溃疡无畸形的④严重脱发⑤关节疼痛或关节炎。⑥雷诺氏现象和/或血管炎。⑦浆膜炎。⑧精神异常、癫痫症状。

另外,诊断该病还应参考患者实验室检查的详细数据。在实验室检查中,通常病人可出现:①蛋白尿(持续+或+以上者)和/或管型尿。②高丙种球蛋白血症。③白细胞降低(<4000/mm3)和/或血小板降低(<80,000/mm3)和/或溶血性贫血。④血沉增块(魏氏法>20/小时末)。⑤抗核杭体阳性。⑥狼疮细胞阳性(每片至少2个或至少两次阳性)。

以上向大家介绍了系统性红斑狼疮诊断依据有哪些,凡出现上述症状超过6项者,应及时就医,以便进一步确诊。系统性红斑狼疮是一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病,发病初期,往往是治疗系统性红斑狼疮的最佳时期,越早治疗,效果越好,希望大家不要马虎大意,耽误治疗就相当于慢性自杀行为。

3红斑狼疮肾炎应注意鉴别诊断

系统性红斑狼疮肾炎的鉴别诊断在其治疗过程中有着重要的临床意义,该病易被误诊为原发性肾小球疾病,因为一部分系统性系统性红斑狼疮患者主要表现为肾损害,肾外症状都不是很明显,从而导致误诊,影响病情的有效控制。

为了避免系统性红斑狼疮肾炎的误诊,临床上研究出一套系统的该病鉴别诊断方法。该病患者临床表现多种多样,其中绝大部分患者会出现发热症状,可出现高热、也有低热间歇或持续发热的患者。一般患者会感觉浑身乏力,容易疲劳,经过休息后也没有明显好转。饮食方面,会有厌食、食欲不振,体重减轻等。70%~80%狼疮患儿有皮肤黏膜损害,典型的蝶形红斑仅见于50%病例,皮疹位于两颊和鼻梁为鲜红色边缘清晰,呈轻度水肿性红斑可见毛细血管扩张和鳞屑。炎症重时可见水疱、痂皮。红斑消退后一般无瘢痕,无色素沉着。此外,系统性系统性红斑狼疮肾炎患者还可出现心血管方面症状,如心包炎、心肌炎等;肌肉骨骼症状,如关节疼痛、关节炎等;血液系统症状,如贫血等;神经系统症状。

综上所述,相信大家对于系统性红斑狼疮肾炎的鉴别诊断有所认识和了解,希望以上内容可以给大家带来帮助。有的系统性系统性红斑狼疮肾炎患者也会出现肝功能方面异常、肝肿大和脾肿大,临床诊断时应注意鉴别,以便更好的进行对症治疗。

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