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自己吃点药能否治疗高血压

时间:2018-10-19 05:49:07

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自己吃点药能否治疗高血压

高血压应采用综合措施治疗,无论高血压患者的危险度如何,都应首先或同时纠正不良生活方式;换言之,改善患者生活方式应作为治疗任何类型高血压患者的基础。非药物治疗包括改善生活方式,消除不利于心理和身体健康的

1患者日常生活保健

高血压应采用综合措施治疗,无论高血压患者的危险度如何,都应首先或同时纠正不良生活方式;换言之,改善患者生活方式应作为治疗任何类型高血压患者的基础。非药物治疗包括改善生活方式,消除不tulaoshi利于心理和身体健康的行为和习惯,达到减少高血压以及其他心血管病的发病危险,具体内容包括:

1、控制体重:几乎所有超重高血压患者均可通过减轻体重获益?乇鹗怯兄?诩跚嵋鹊核氐挚埂⑻悄虿∮敫咧??⒑脱踊夯蚰孀?笮氖曳屎竦姆⑸?敕⒄埂P轮改现薪ㄒ樘逯刂甘??g/M2)应控制在24以下。减重的方法一方面是减少总热量的摄入,强调少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入,另一方面则需增加体育锻炼如跑步、太极拳、健美操等。在减重过程中还需积极纠正其他不良生活习惯,如戒绝烟酒等。

2、合理膳食:主要包括限制钠盐摄入(依WHO建议每日不超过6克)、减少膳食脂肪、严格限制饮酒、多吃蔬菜水果等富含维生素与纤维素类食物、摄入足量蛋白质和钾、钙、镁。

3、适量运动:高血压患者通过合理的体育锻炼可以使血压有某种程度的下降,并减少某些并发症的发生。运动方案(包括运动种类、强度、频度和持续运动时间)因人而异,需根据血压升高水平、靶器官损害和其他临床情况、年龄、气候条件而定。根据新指南提供的参考标准,常用运动强度指标可用运动时最大心率达到180(或170)减去平时心率,如要求精确则采用最大心率的60-85%作为运动适宜心率。运动频度一般要求每周3-5次,每次持续20-60分钟即可。

4、保持健康心态:不良情绪可对血压产生较明显的影响,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等均可不同程度的升高血压。生活节奏过快、压力过大也是血压升高的常见诱因。此外,不良心境还常使患者产生嗜烟酒倾向,间接影响血压水平。因此,高血压患者应努力保持宽松、平和、乐观的健康心态。

2自己吃点药能否治疗高血压

人类与高血压的斗争已长达一个世纪,可目前仅我国高血压患者有近一亿人,这说明高血压的治疗绝非吃点药就能解决的。其实,医生在诊治高血压病时可不是那么简单。首先要明确引起高血压的原因。属原发性还是继发性,特别是对于年轻的患者,要排除肾性、肾血管性、内分泌系统疾患引起的高血压。

有些病变也非一眼就能识破的,需要采取B超、血管造影术、生化检查、CT等手段,才能有所了解。一时不易诊断的,还要患者定期到医院检查。即便定为原发性高血压病者,也至少要做血生化(包括肝肾功能、血脂、血糖等检查)、心电图、眼底等项检查,以便指导患者采取正确的综合性治疗措施。如应进行什么样的运动方式,怎样做合理的膳食安排,如何自行观测血压变化,是否要减轻体重,是否应同时降血脂治疗等等。同时还要协助病人选择适当的降压药物。医生在为病人开处方时算是到了诊病的尾声了,但是思维并未停止,仍要考虑以下几个问题:开的药对患者是否有效,这要根据病情、既往用药等情况进行推测:是否会产生明显的副作用(要考虑患者的肝肾功能、心脑血管等情况);患者的经济承受情况(因抗高血压药物需长期服用);药物来源是否方便(尽量选择就地取材,不能一味追求新药、名牌,否则无法长期坚持治疗)。当然,同时还要治疗各种高血压并发症。事情到此并未完,医生还要嘱咐患者定期到医院复查,了解服药后的效果,血压是否真正得到控制,重要脏器的功能是否有变化,有无明显的副作用发生,药物是否需要进行调整等。如果治疗效果不满意,医生还会协助病人查找原因,作出正确判断。即使对于慢性高血压患者,也不能长期“放任自流”,为了取得良好的治疗效果,同样需在医生的监督下进行治疗。

实践证明,许多高血压患者,当发生严重并发症后(如心肌梗死或脑血管意外)来院诊治时,他们的血压均处于非常高的水平,且从来没有得到真正的控制。

总之,高血压的治疗涉及到方方面面,有些问题患者自身无法作出正确的判断和解决,一旦有误,可能酿成严重后果。为此,应采取正确的做法,即在医生的指导下合理地进行治疗。

3择时治疗高血压

血压在一天24小时内不是恒定的,而是在波动。在某一时刻测量的数据为“瞬时血压”,是测血压的“快镜头”,它不能反映病人的实际情况,而实际情况是指一天24小时血压的波动情况。所以治疗高血压“择时”很重要,即掌握一天中血压峰值,择时用药,还有一个重要的概念必须强调,即夜晚病人血压已下降,一般不用服药降压了,另外,开始服降压药要慎之又慎tulaoshi。

多数人的血压波模式是“马鞍型”,即血压于清晨开始升高,至上午9~11点钟达高峰,中午下降,下午14~18点第二次升高,晚间又开始下降,半夜最低,形成了“马鞍”(又称M型分布曲线)。这已为新兴的生物钟学说所证实。

但威氏时代却流行着一种“平衡论”学说,认为人的一切生理、病理指标量值在一天中是恒定不变的,因此,在一天中不论何时测得的血压数据都有代表性。威氏就是这种“平衡论”的牺牲品,后人称之为“历史上自误性的医疗事故”。在目前“时间医学”仍未普及的情况下,这种“事故”仍在不断发生!

所以,治疗高血压“择时”很重要,即掌握一天中血压峰值,择时用药。一般应在血压高峰之前1~2小时服药。待药物在血液中的浓度达最高值时,恰是血压高峰时,此时降压最有效。其实,病人应学会自测血压,每天测4~6次,连续数天,便可摸索出自己血压的波动规律,并据此规律来确定服药时间。

在这里还有一个重要的概念必须强调,即夜晚病人血压已下降,一般不用服药降压了(血压很高者例外)。若在血压降低时还服药,则会使血压更低,并可引起“反跳”,第二天血压反而上升。我国许多患高血压的老年人为了“平安过夜”,每晚临睡前服药是不正确的,许多人久服药物无效的原因也在这里。

另外,开始服降压药要慎之又慎。你也许认为懂得上述知识后便可放心地服药了,但首先要弄清的是:你是否真的是高血压?即使真的是高血压,也不要立即服降压药,而应先进行“非药物治疗”,如锻炼、减肥、限钠、补钾、补钙、静养、排除心理因素等,治疗3~6个月,若血压还降不下来,才可考虑用药,但也要从小剂量开始。要知道:一旦服药,便不能停,血压正常了,仍要服维持量,否则会反跳。

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