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北京近一成儿童患上高血压

时间:2019-09-08 07:03:23

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北京近一成儿童患上高血压

儿童处在发育的初始阶段,血管弹性本应是最好的,然而,我国目前3%~4%的儿童已经患上高血压。而且,由于儿童高血压没有自觉症状,且多数轻度升高,很容易被忽视。调查发现,在儿童高血压的危险因素中,肥胖与其

1儿童高血压易被忽视 三个胖娃娃一个高血压

儿童处在发育的初始阶段,血管弹性本应是最好的,然而,我国目前3%~4%的儿童已经患上高血压。而且,由于儿童高血压没有自觉症状,且多数轻度升高,很容易被忽视。

调查发现,在儿童高血压的危险因素中,肥胖与其关系非常密切。在原发性高血压的孩子中,50%是肥胖的,每年体检筛出来的胖孩子中,又有1/3血压高。血压有个“轨迹现象”,即儿童期血压偏高的孩子成人后比血压正常的孩子更容易发生高血压病。因此,控制肥胖、预防高血压等慢性病一定要从儿童做起。

人一生有几个容易肥胖的关键时期,其中好几个都在5岁以下。首先是孕期,很多孕妇容易营养过剩,其中孕前就超重的在孕期50%都是超标的(增重超过9公斤),营养过剩或有妊娠糖尿病的孕妇很容易生出巨大儿;第二个容易发胖的关键期是出生以后的喂养期,人工喂养的孩子比吃母乳的肥胖率要高,加上辅食后,容易出现肥胖的宝宝;第三个时期是5~6岁,医学上又叫“脂肪重聚期”, 如果这个时间提前,以后肥胖的概率会越大。这些关键时期没有控制住体重,今后肥胖的几率会很高。

血压是维持血管最重要的一个生理参数,血管又是维持包括大脑、心脏、肾脏等全身脏器最重要的器官。因此,儿童在生长发育阶段要保持合适的血压,不能太高也不能太低。家长应该像关心孩子的身高、体重一样去关注他们的血压,应至少每年一次带孩子到专业医疗机构测量血压,或在几个时期(小学一入学、小学的高年级、初中入学、高中入学、高考等)重点测量。如果发现血压偏高的,应该每年都测。

由于儿童的诊断标准和成人完全不一样,每个年龄及性别都有相应的标准,因此最好带孩子到专业机构测量血压,并且做到长期监测,不要测一次就下结论。比如身高也会影响到血压,如果短期发育特别快,长了10厘米,这时血压也会突增,但这种变化是一过性的,不代表血压异常。

对于儿童高血压患儿,在平常的饮食当中要注意以下几点:

1。 限制钠盐摄入量。采用低盐饮食防治高血压病迄今已有80多年的历史,至今仍是重点。每天食盐量限制在2~2。5克(钠摄入量2000毫克左右)。对于早期高血压病严格限制食盐是很有好处的。年轻人血压虽正常,但直系亲属中有患原发性高血压病的也以低盐饮食为好。

2。 多吃含钾高的食物。钾可以缓冲钠的不良影响。钾摄入量多,可使钠的排出增加,从而减低其升压作用。要使钾的摄入与钠保持1。5∶1的比例,对降低血压才有帮助。市场上出售的食盐代替品主要成分是氯化钾,但含量多少不等,采用时必须注意其说明。当前治疗高血压病常采用利尿剂,而利尿剂又有增加排钾和保留钾盐的不同类别,饮食上应如何配合,要听从医师的具体指导。

3。 增加钙和镁的摄入。钙的摄入量每天应有800~1500毫克。镁缺乏时可引起血管痉挛。应用利尿剂治疗时需补充镁盐,每天每公斤体重应达到8毫克。此外,还需补充锌,每天可口服50~200毫克。经常食用海带、紫菜等含碘多的食品对防治高血压有益。

4。 营养合理,不可过量。体重超重可使血压升高,而高血压又可促进动脉硬化。因此血压高的人日常饮食宜清淡、少脂肪、营养适当、热能不可过多。身体肥胖的要注意减肥。必须保证有足够的蛋白质,尤其是优质蛋白质。

儿童高血压与成人高血压不同,80%以上都是继发性,即多由其他原发病引起,找得到高血压的病因。轻度的儿童高血压在相当长时间内可能没有任何症状,但会慢慢损害血管、心脏、肾脏和大脑。儿童高血压若不治疗,会发展为成人高血压,需终身服药来控制血压,并可能引发一系列严重疾病。因此,建议家长定期为孩子测量血压,如果孩子出现头痛、头昏、呕吐、惊厥、发热、浮肿等情况,应及时到医院检查。由于儿童高血压多是其他疾病引起的,因此超过九成的继发性高血压患儿,血压能随着原发病的好转而降至正常。

2儿童高血压也应重视 日常要远离高脂肪食物

很多人都认为高血压是中老年人的专利,但是,儿童也会受到高血压的青睐,那么,儿童高血压有哪些症状表现呢?日常饮食调理应该注意啥?下面我们不妨一起来看看吧。

儿童高血压应如何诊断

婴幼儿因不会说话,常表现烦躁不安,哭闹,过于兴奋,易怒,夜间尖声哭叫等。有的患者体重不增,发育停滞。如孩子血压过高,还会发生头痛头晕加剧,心慌气急,视力模糊,惊厥,失语,偏瘫等高血压危象。脑、心、肾等脏器损害严重时,会导致脑卒中、心力衰竭、尿毒症等,危及生命。

继发性高血压儿童除有上述表现外,还伴有原发病的症状,如急性肾小球肾炎的患儿,在血压升高的同时,有发烧,浮肿,血尿,少尿,蛋白尿等。嗜铬细胞瘤的病儿除血压升高外,还有心悸,心律失常,多汗,手足厥冷等症状。肾动脉狭窄、多囊肾等在婴幼儿期即可引起高血压,患儿常表现发烧,咳喘,浮肿,苍白,乏力等,最终出现心衰,常被误诊为心脏病。

儿童高血压诊断标准尚不统一,通常认为高于该年龄组血压百分位数值,或高于平均值加二个标准差。如新生儿大于12.0/8.0kPa(90/60mmHg),婴幼儿大于13.3/8.0kPa(100/60mm Hg),学龄前儿童大于14.7/9.33kPa(110/70mmHg),学龄期儿童大于14.7/10.7kPa(110/ 80mmHg),并经多次证实,即可诊断。

高血压患者的饮食忌宜

高血压是较为常见的一种疾病,那么,高血压在饮食方面有哪些要注意的呢?

1 、碳水化合物食品

适宜的食品——米饭、粥、面、面类、葛粉汤、芋类、软豆类。

应忌的食品——番薯(产生腹气的食品)、干豆类、味浓的饼干类。

2、蛋白质性食品

适宜的食品——脂肪少的食品(嫩肉、牛、猪的瘦肉、白肉鱼)、蛋、牛奶和牛奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐、青菜丝豆腐)。

应忌的食品——脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼肉、鲱鱼、鳗鱼、金枪鱼等)、加工品(香肠等)。

3、脂肪类食品

适宜的食品——植物油、少量奶油、沙拉酱。

应忌的食品——动物油、生猪油、熏肉、油渍沙丁鱼。

日常有哪些降压饮食偏方?

得了高血压常常需要终身调养,因此日常饮食合理显得尤其重要。降低脂肪及胆固醇并不是完全拒绝肉类及蛋类,合理烹饪一样能取得较好的降压效果。

花生炖猪蹄

原料:花生100克,猪蹄1只,水发香菇50克

配料:食盐、味精适量

做法:将花生、香菇洗净,猪蹄去毛、洗净。将猪蹄、花生、香菇一同放入砂锅中,加入食盐、清水,上火同煮1小时,待猪蹄烂熟后,调入味精即可。

萝卜炖羊肉

原料:白萝卜250克,水发海带50克,瘦羊肉150克

配料:姜块、食盐、料酒适量

做法:将白萝卜洗净、切丝,海带沥水、切丝,羊肉洗净、切块。随后将羊肉放入砂锅中,加入足量清水,用大火煮至沸腾后,撇去浮末,加入姜块、料酒,改用小火炖约1小时,然后加入萝卜丝、海带丝、食盐同煮15~20分钟即可。

茼蒿炒鸡蛋

原料:茼蒿300克,鸡蛋2个

配料:植物油、葱花、食盐适量

做法:将茼蒿洗净,切段,将鸡蛋打匀。锅中倒入油,烧热之后,投入葱花爆香,随即下入鸡蛋液,翻炒成型后,投入茼蒿同炒,快熟时,调入食盐即可。

3高盐膳食易导致儿童高血压

人们一直认为高血压是成年人的疾病。但现在,儿童的高血压已不鲜见,其发生率在5%%左右。与成人一样,儿童高血压也可以引起中风、心力衰竭和肾病。有很多因素可以导致儿童高血压,包括童年肥胖、缺乏体育锻炼、高盐饮食()、儿童糖尿病、心肾等先天性疾病、铅中毒等。其中,高盐膳食是最为显著的一种。盐的进食并不直接影响血压,但是高盐饮食能影响肾功能。肾脏对调节血压水平起着一定的间接作用,肾脏问题经常导致心脏舒张压和收缩压读数同时升高很多。研究人员发现,高盐膳食从4岁起就可能升高儿童的血压。他们认为,减少孩子每天的食盐摄入量,就能降低他们日后患高血压、中风和心脏病的风险,因此在日常生活中要减少鸡翅、匹萨等高盐快餐食物的摄入。

4儿童高血压往往被忽视!

审查结果:

(1)诊断率低:507例高血压儿童中,只有131例(占26 % )先前曾确诊高血压;485例前高血压儿童中,只有55例 (占11 % )先前曾诊断为血压高于正常。

(2)肥胖儿童诊断高血压率比体重正常儿童高;

(3)年长的或身高的儿童诊断高血压率高。

美国心脏学会主席丹尼尔医学博士说,简化儿童高血压诊断可能有很大的临床意义,现行的诊断方法太复杂,这可能会错过高血压的诊断和治疗机会。

摘译者提醒中国的家长和儿科医生:美国儿童高血压漏诊率达74%,前高血压漏诊率达89%,这是一个严重的问题。我们不要忽视儿童高血压诊断,特别是不肥胖,个子不高,年龄小的儿童和有高血压症状的儿童,以免错过诊断和治疗机会。

5北京近一成儿童患上高血压

“儿童时期高血压者,成年后高血压的患病风险显著增高,而且血管、肾脏和心脏等器官损害发生率增加,尤其是肾脏损害最为明显。”

□文/张晓雪

在首都儿科研究所负责的“营养转型期儿童青少年成人慢性病综合性防治研究”项目中,专家对北京市0-18岁儿童青少年进行了心血管危险因素的调查研究,结果显示北京市0-18岁人群超重率1(整理)0.7%、肥胖率8.4%;3-18岁儿童青少年高血压患病率9.0%。

这意味着,北京市近一成儿童青少年患上了高血压这种通常被认为只有成年人才犯的慢性病。

引起儿童期高血压的原因有遗传的和后天的因素,而后天因素是导致儿童期高血压的主要原因。研究结果表明,不健康的饮食习惯,如经常吃油炸物等“垃圾食品”,缺少锻炼、睡眠不足等都会导致儿童青少年肥胖。因为肥胖儿童往往摄入过多的热量以及胆固醇,从而导致血压升高。

因此这些超重、肥胖儿是高血压发生的危险人群。调查数据显示,超过标准体重10%的超重儿童患上高血压的危险度是体重正常儿童的3倍,超过标准体重20%的肥胖儿童患病危险度甚至达到正常儿童的8倍。

导致儿童高血压的不健康生活习惯呈现出家庭聚集性的特点。这就是说,如果一个家庭中有多人有不良生活习惯,如经常吃垃圾食品、摄入过多盐分等,孩子也容易形成这些不良习惯,从而患上高血压。

按照国际公认的做法,测量血压以测量收缩压(通常称为“高压”)和舒张压(“低压”)为诊断指标。

收缩压是指当心脏收缩时,动脉内的压力升高,此时内壁的压力称为收缩压,也称“高压”;舒张压是指心脏舒张时,动脉内的压力下降,在心脏舒张末期动脉血压的最低值,也称为“低压”。

科研人员会选取一定数量的同一年龄段、同样性别的儿童,比如调查1000名5岁的女孩,测量她们的血压后,再计算所有人血压的平均值,这就是同年龄同性别平均血压数值。当为某个儿童进行检测时,如果他的高压和低压都低于这一平均数的90%,就是“正常血压”;如果高压超过这一平均数的95%就会被诊断为“高血压”了。

对于每个人而言,规定至少三次不同时点的测量结果均达到95%界点才能诊断为“高血压”。

首都儿科研究所王天有教授的课题组对1987年调查的412名6-18岁学龄儿童进行了后的随访研究。他们发现,儿童时期高血压者,成年后高血压的患病风险显著增高,而且血管、肾脏和心脏等器官损害发生率增加,尤其是肾脏损害最为明显。

成人高血压得不到良好的控制,就会引起全身细小动脉硬化,血管变得僵硬、缺乏弹性,管腔也变窄了,输送至组织的血流速度减慢,从而造成心、脑、肾等重要脏器损害。最终可能会发生心肌梗死、脑血管病(脑梗死、脑出血)、肾衰竭等严重后果。

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