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高血压危象患者生活宜忌有哪些

时间:2018-07-31 04:20:08

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高血压危象患者生活宜忌有哪些

高血压危象患者多突然起病,病情凶险,通常表现为剧烈头痛,伴有恶心呕吐,视力障碍和精神及神经方面异常改变。主要特征:1、血压显著增高:收缩压升高可达200mmHg以上,严重时舒张压也显著增高,可达117

1高血压危象有哪些特征表现

高血压危象患者多突然起病,病情凶险,通常表现为剧烈头痛,伴有恶心呕吐,视力障碍和精神及神经方面异常改变。

主要特征:

1、血压显著增高:收缩压升高可达200mmHg以上,严重时舒张压也显著增高,可达117mmHg以上。

2、植物神经功能失调征象:发热感,多汗,口干,寒战,手足震颤,心悸等。

3、靶器官急性损害的表现:

(1)视力模糊,视力丧失,眼底检查可见视网膜出血,渗出,视乳头水肿;

(2)胸闷,心绞痛,心悸,气急,咳嗽,甚至咯泡沫痰;

(3)尿频,尿少,血浆肌酐和尿素氮增高;

(4)一过性感觉障碍,偏瘫,失语,严重者烦躁不安或嗜睡。

(5)胃肠道:有恶心,呕吐。

(6)心脏:心脏增大,可出现急性左心衰竭。

高血压危象应该做哪些检查?

本病一旦发病病情严重,且危害的系统较多,因此检查时应对各个可能发生损害的靶系统进行检查,包括以下几个方面:

1、血常规。

2、尿常规。

3、肾功能。

4、头颅CT。

高血压危象容易与哪些疾病混淆?

本病需与以下的一些疾病进行鉴别诊断:

(1)嗜铬细胞瘤

有典型阵发性高血压发作史,发作间歇期血压可正常,降压试验阳性,尿儿茶酚胺3甲氧基-4-羟基苦杏但酸(VMA)含量增高,肾盂造影和腹膜后充气造影可助鉴别。

(2)脑肿瘤

高血压脑病时症状与脑肿瘤相似,需加以鉴别,脑肿瘤病人视神经乳头有水肿及颅内占位性病变体征,X线检查及CT检查可助鉴别。

(3)颅内出血

常突然发病,神志障碍、呼吸深大、带鼾音,口角歪斜、肢体瘫痪、眼底检查可有视乳头水肿,但眼底动脉无痉挛表现。

高血压危象可以并发哪些疾病?

高血压危象是高血压过程中的一种严重症状,病情凶险,尤以并发高血压脑病、急性心力衰竭或急性肾功能衰竭时,一旦症状发作,需及时采取有效措施,否则可导致死亡。

高血压危象应该如何预防?

预防常识:

高血压危象,是一种有高度危险性的心血管急危重症。须立即得到及时、有效的治疗。凡高血压患者一旦出现血压急骤升高且伴有心、脑、肾等重要器官功能障碍者应即刻到医院就诊,接受专科治疗,防止严重并发症的发生。系统降压治疗、避免过度劳累及精神刺激等预防措施有助于大大减少高血压危象的发生。病情稳定后应逐步过度至常规抗高血压治疗并长期坚持之。

在寒冷的日子,高血压患者应注意自我保健,重视保暖,生活有节,戒烟、少酒。要提醒的是:切不可擅自停服降压药,以免引起血压反跳。高血压病是必须终生治疗的,即使血压确实已稳定了很长一段日子,也应在医生的指导下,服用适当的维持量。

高血压危象应该如何治疗?

(一)应尽快使血压下降。

(二)根据病情选择用药:以适宜的速度达到降压目的。硝普钠数秒钟起作用,低压唑数分钟起作用,利血平、甲基多巴、长压定数小时起作用。其中以硝普钠最为理想,无条件用硝普钠时,可静注低压唑,如病情不十分紧急,可肌注利血平。

(三)监护。

(四)防治脑水肿。

(五)抗心衰。

(六)合并氮质血症者:应予血液透析治疗。

(七)恶性高血压:往往迅速发生高血压危象,必须积极治疗,根据临床症状的轻重决定降压速度。病情危急的恶性高血压,舒张压高于20kPa(150mmHg),需数小时内下降,而处在恶性高血压早期,病情尚不十分危急,血压可在数天内下降,可口服或间断静脉给药。

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2高血压危象有哪些主要特征呢?

高血压危象,它是一种极其危急的症候,常在不良诱因影响下,出现心、脑、肾的急性损害危急症候。本病患者多突然起病,病情凶险,通常表现为剧烈头痛,伴有恶心呕吐,视力障碍和精神及神经方面异常改变。主要特征:血压显著增高,收缩压升高可达200mmHg以上,严重时舒张压也显著增高,可达117mmHg以上。植物神经功能失调征象:发热感,多汗,口干,寒战,手足震颤,心悸等。

高血压危象常见类型

(一)高血压脑病 血压突然急剧升高,发生严重血管病变导致脑水肿,出现神经系统症状,头痛为最初主诉,伴呕吐、视力障碍、视乳头水肿、神志改变,出现病理征、惊厥、

昏迷等。脑脊液压力可高达3.92kPa (400mmH2O),蛋白增加。经有效的降压治疗,血压下降,症状可迅速缓解。

(二)高血压危象伴颅内出血 包括脑出血或蛛网膜下腔出血。

(三)儿茶酚胺突然释放所致高血压危象见于嗜铬细胞瘤。肿瘤可产生和释放大量去甲基肾上腺素和肾上腺素,常见的肿瘤部位在肾上腺髓质,也可在其他具有嗜铬组织的部位,如主动脉分叉、胸腹部交感神经节等。表现为血压急剧升高,伴心动过速、头痛、苍白、大汗、麻木、手足发冷。发作持续数分钟至数小时。某些病人发作有刺激诱因,如情绪激动、运动、按压肿瘤、排尿、喷嚏等。

发作间歇可无症状。通过发作时尿儿茶酚胺代谢产物VMA 和血儿茶酚胺的测定可确诊此病。

(四)高血压危象伴急性肺水肿

(五)高血压危象伴肾脏损害

(六)高血压危象伴主动脉夹层动脉瘤

(七)妊娠高血压综合征 妊娠后期出现高血压、蛋白尿和水肿,严重时发生子痫。

高血压危象的主要特征

1、血压显著增高:收缩压升高可达200mmHg以上,严重时舒张压也显著增高,可达117mmHg以上。

2、植物神经功能失调征象:发热感,多汗,口干,寒战,手足震颤,心悸等

3、靶器官急性损害的表现:

(1)视物模糊,视力丧失,眼底检查可见视网膜出血,渗出,视乳头水肿;

(2)胸闷,心绞痛,心悸,气急,咳嗽,甚至咯泡沫痰;

(3)尿频,尿少,血浆肌酐和尿素氮增高;

(4)一过性感觉障碍,偏瘫,失语。严重者烦躁不安或嗜睡。

3什么是高血压危象 有哪些临床表现?

目前,高血压是很常见的疾病,而高血压危象是一种临床综合征,主要是由于交感神经功能亢进、儿茶酚胺分泌过多引起小动脉短暂而强烈的痉挛,外周血管阻力骤然升高,导致短期内血压急剧上升。临床上主要表现为血压的突然升高,以收缩压升高为主,同时伴有头痛、眩晕、烦躁、面色苍白、口干、心悸、耳鸣、多汗、恶心、呕吐、视力模糊或暂时失明、尿频、尿急等症状。严重者可出现心绞痛、脑水肿或肾功能障碍。

诱发高血压危象的因素较多,如精神刺激、情绪骤变、过度劳累、气候变化、内分泌失调等。高血压危象的死亡率极高,过去无有效的抗高血压药物治疗,1年死亡率为90%,5年死亡率为99%,而即使现在采用了有效的治疗,1年死亡率仍达25%,5年死亡率仍为50%。高血压危象主要死于高血压、心脏病、急性心力衰竭或急性肾功能衰竭。

高血压危象是发生在高血压过程中的一种严重病情变化。一般在各种高血压的病程中受某种或多种诱因作用下突然起病,临床表现凶险,病人出现剧烈头痛、耳鸣、眩晕或头晕、神态变化、恶心、呕吐、腹痛、尿频、少尿、排尿困难、视力模糊或暂时失明;病人常有植物神经功能失调的症状,如异常兴奋、发热、出汗、口干、皮肤潮红或面色苍白、手足颤抖等。

体格检查可见病人烦躁不安或精神萎靡,血压显着升高,常以收缩压升高为主,可达26.7千帕(200毫米汞柱)以上,舒张压亦可增高到 14.7千帕(110毫米汞柱)以上,心(整理)率加快;严重情况下并发心、脑及肾脏病变时可各有不同的特殊表现,如在并发高血压脑病时,病人出现神志模糊或昏迷、喷射性呕吐、抽搐、暂时性局部感觉或运动障碍,如眼球震颤、局限性肢体感觉减退或肢体无力癫痫样抽搐、巴彬斯基征等病理反射阳性,眼底检查示视神经乳头水肿或出血。

并发心脏病变时病人可出现心绞痛、心律失常或急性心力衰竭的症状,其中主要为急性心力衰竭,病人表现为憋气、呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯泡沫样痰等症状,体格检查双肺可闻及湿啰音,心界增大、心率增快、心音低弱、心尖部舒张期奔马律等,并发右心衰竭时尚有颈静脉怒张、肝肿大、胸腔或腹腔积液、周围性水肿、紫绀等;并发急性肾功能不全时,病人出现少尿或无尿,全身水肿等。

4高血压危象有哪些诊断检查项目

高血压危象是指发生在高血压病过程中的一种特殊临床现象,也可见于症状性高血压。它是在高血压的基础上,周围小动脉发生暂时性强烈收缩,导致血压急剧升高的结果。可发生在缓进型高血压病的各期(尤其是第一、二期),亦可见于急进型高血压病。本病患者多突然起病,病情凶险,通常表现为剧烈头痛,伴有恶心呕吐,视力障碍和精神及神经方面异常改变。

高血压危象检查

本病一旦发病病情严重,且危害的系统较多,因此检查时应对各个可能发生损害的靶系统进行检查,包括以下几个方面:

1。血常规。

2。尿常规。

3。肾功能。

4。头颅CT。

高血压危象诊断

1。高血压病史。

2。血压突然急剧升高。

3。伴有心功能不全/高血压脑病/肾功能不全/视乳头水肿、渗出、出血等靶器官严重功能障碍。

高血压危象鉴别诊断

1。嗜铬细胞瘤

有典型阵发性高血压发作史,发作间歇期血压可正常,降压试验阳性,尿儿茶酚胺3甲氧基-4-羟基苦杏但酸(VMA)含量增高,肾盂造影和腹膜后充气造影可助鉴别。

2。脑肿瘤

高血压脑病时症状与脑肿瘤相似,需加以鉴别,脑肿瘤患者视神经乳头有水肿及颅内占位性病变体征,X线检查及CT检查可助鉴别。

3。颅内出血

常突然发病,神志障碍,呼吸深大,带鼾音,口角歪斜,肢体瘫痪,眼底检查可有视乳头水肿,但眼底动脉无痉挛表现。

高血压危象并发症

高血压危象是高血压过程中的一种严重症状,病情凶险,尤以并发高血压脑病,急性心力衰竭或急性肾功能衰竭时,一旦症状发作,需及时采取有效措施,否则可导致死亡。

5高血压危象有什么症状表现?

高血压危象是一种临床综合症,高血压危象有什么症状表现?血压危象是一种极其危急的症候,常在不良诱因影响下,血压骤然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上,出现心、脑、肾的急性损害危急症候。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明;恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红;两手抖动、烦躁不安;严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊;更重的则抽搐、昏迷。

高血压危象是指发生在高血压病过程中()的一种特殊临床现象,也可见于症状性高血压。它是在高血压的基础上,周围小动脉发生暂时性强烈收缩,导致血压急剧升高的结果。可发生在缓进型高血压病的各期(尤其是第一、二期),亦可见于急进型高血压病。

高血压危象是发生在高血压患者病程中的一种特殊临床现象,它在高血压基础上,某些诱因使周围小动脉发生暂时性强烈痉挛,引起血压进一步的急剧升高,而出现的一系列高血压危象的表现。并在短时间内发生不可逆性生命器官损害,故为致命性的一种临床综合征。高血压危象可发生在各级缓进型高血压患者,亦可见于各种急进型高血压。临床表现有神志变化、剧烈头痛、恶心呕吐、心动过速、面色苍白、呼吸困难等,其病情凶险,如抢救措施不力,可导致死亡。

诱发高血压危象的因素较多,如精神刺激、情绪骤变、过度劳累、气候变化、内分泌失调等。高血压危象的死亡率极高,过去无有效的抗高血压药物治疗,1年死亡率为90%,5年死亡率为99%,而即使现在采用了有效的治疗,1年死亡率仍达25%,5年死亡率仍为50%。高血压危象主要死于高血压心脏病、急性心力衰竭或急性肾功能衰竭。

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