头痛或是妊娠期高血压 22岁的赵女士怀孕了，而且是双胎
1孕妇头晕头痛或是妊娠期高血压
22岁的赵女士怀孕了，而且是双胎，全家人为此非常开心。但在她怀孕28周左右的时候，出现了头晕头痛，还有双下肢及外阴明显肿胀，家人赶紧陪她来到医院就诊，经专家诊断赵女士患的是重度妊娠期高血压综合征(简称妊高征)。在专家询问病史时，赵女士的家人告诉我们怀孕的赵女士挑食特别严重，鸡、鸭、鱼、肉、蛋等都不吃，为此一家人伤透了脑筋。经医生检查：发现她的血压高达157/98mmHg，尿蛋白也有+++，医生建议尽快住院进行治疗。
那么，什么是妊娠期高血压综合征(简称妊高征)？妊高征是妊娠期所特有的疾病，只有怀孕的妇女才会得此病。多数的病例在妊娠期出现过高血压、蛋白尿等症状，在分娩后即随之消失。该病会严重影响母婴健康。
患有此病会有怎样的临床表现呢？这一定是孕妇非常关心的一个问题。如赵女士，她出现了血压升高，达到 157/98mmHg，一般的孕妇怀孕20周之后，而且血压≥140/90mmHg，就已达到妊娠期高血压综合征的诊断标准。再者患者的双下肢及外阴肿胀很厉害，这是水肿的表现。水肿会使孕妇体重异常增加，这是许多患者的首发症状，这种水肿的特点是自脚踝部逐渐向上延伸的，如用手指摁在水肿的小腿上，会有明显的一个小窝，而且经休息后水肿也不会缓解改善。还有在尿液检查中，患者的尿蛋白达到三个加号，也就是根据这一条我们诊断其为重度妊娠期高血压，蛋白尿的多少标志着妊娠期高血压综合征的严重程度。如果没有及时进行治疗，病情继续发展的话，孕妇还有可能出现抽搐(子痫)、昏迷、各脏器(如心脏，大脑，肝脏，肾脏等)的功能衰竭，甚至母婴死亡。
妊高征对母婴有什么样的危害呢？患妊高征时孕妇全身的小血管会发生痉挛，那么孕妇全身各系统各脏器(如心脏、大脑、肝脏、肾脏等)的血流供应就会减少。当子宫血流减少时，可导致胎盘缺血缺氧，不能充分将氧气和营养物质及时由母体输送给胎儿，影响胎儿在子宫内的生长发育，因此妊高征孕妇的胎儿，宫内发育迟缓的发生率高，出生体重易低于正常的婴儿，容易出现羊水过少、胎儿异常、胎动减少等情况。严重者可发生胎儿死亡。由于孕妇病情重，常常需要提前分娩而造成早产，而早产儿的生存能力低，使新生儿死亡率增高。
什么样的人容易患此病呢？也就是我们所说的高危人群，经调查我们发现：初产妇(即第一次怀孕的人)，孕妇的年龄太小或太大(如小于18岁或大于40岁)，多胎妊娠(常见的双胞胎，还有三胞胎、四胞胎等)使孕妇患此病的几率增加，前次怀孕时就有过妊娠期高血压病史或家族中(如外祖母、母亲或姐妹间)有患此病的，或者孕妇自己在没怀孕之前就有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病的容易患妊高征，研究人员还发现营养不良也是患此病的一大重要原因。因为如出现营养不良可能导致叶酸缺乏，叶酸缺乏就可能导致血液高凝，进而会导致妊高征。营养缺乏可导致孕妇出现低蛋白血症，进而导致水肿等，同时营养缺乏又可导致贫血，进一步导致胎盘供血供氧不足，引起妊高征。营养缺乏还会导致缺钙，而缺钙也是妊高征的一个原因。反过来说，孕妇也不要过多摄食，否则会导致妊娠期糖尿病，糖尿病也会导致妊高征。因此孕期合理饮食最重要，戒偏食也要戒多吃。
我们再重点说明一下孕妇应注意的饮食原则：孕妇一定要注意饮食，补充足够的蛋白质，适当摄入钠盐，控制食物总量，注意补钙，注意补铁，合理补充维生素等。孕妇因饮食不好或已患妊高征的孕妇因尿中蛋白丢失过多，就应摄入优质高蛋白食物以弥补其不足。此外还应减少动物脂肪的摄入，饱和脂肪酸的热能应低于10%。根据调查，妊高征孕妇血清锌的含量较低，膳食供给充足的锌能够增强身体的免疫力。注意少食钠盐在防治高血压中发挥着重要作用，每天食入过多的钠，周围血管阻力增大，导致血压上升。因此妊高征妇女应控制钠盐的摄入，同时也要避免所有含盐量高的食品(如浓肉汁、调味汁、方便面的汤料；所有的腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜；罐头制品的肉、鱼、蔬菜等；外卖油炸食品如比萨饼、薯条等；香肠、火腿等熟食)。孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜，补充铁和钙剂，少食过咸食物。妊高征的预防，孕妇在孕期应注意如下几点：
要定期到医院进行产前检查。
注意孕期的营养和休息。孕妇应进食富含蛋白质、维生素、铁、钙、镁、锌等微量元素的食物及新鲜蔬果，减少动物脂肪及过多盐的摄入。保持足够的休息和愉快的心情，尽量左侧卧位。
如果存在高危因素，更应加强产前检查，及早处理。如果已经患了妊高征，一定要听从医生的意见，医生会用药物给予及时有效的治疗，希望准妈妈通过自己以及医生的共同努力，能够预防并且战胜病魔，迎接可爱的小宝宝诞生。
2高血压按摩百会穴缓解头晕
头晕是高血压的典型表现，长期的高血压导致脑供血不足、应用降压药使当血压降得太低都可能导致头晕。此外，长期血压增高的患者对较高血压已适应，当服用降压药将血压降至正常时，也会因脑血管调节的不适应产生头晕。
头晕可能造成高血压患者病情加重，如能进行适当按摩则会有很好的保健预防效果。
百会穴被称为头部“三阳五会”，位于头顶正中线与两耳尖连线的交叉处，为一明显凹陷，足三阳与督脉、足厥阴肝经三条经脉交汇于百会穴，也就是说，此处是人体阳气汇聚的地方。按摩百会穴具有开窍醒脑，固阳固脱，升阳举陷的作用，可使高血压患者头晕减轻，让清爽的精神随时相伴。
百会穴的三种按摩方法：
1、按摩百会穴可由他人操作，操作者以拇指指腹长按百会穴，然后以拇指指腹从前顶经百会穴推到后顶，再从一侧经过百会穴向对侧轻推。
2、自行用食指或中指用力点按百会，每次十秒钟。
3、将手掌置于百会穴，以百会穴为中心按顺时针方向和逆时针方向各按摩50圈。
3警惕高血压引发的头痛
高血压病人通常都有不同程度的头痛，有一些人还把是否有头痛来判断自己血压是否升高，进而决定是否服用降压药。当然这种判断方法有可能延误病情，是欠科学的，不过头痛确实是高血压病最常见的症状，有时甚至是唯一的症状。临床上青壮年高血压头痛以偏侧头痛居多，而老年性高血压所致头痛多为全头痛为主。头痛的性质大多为沉重性、间歇性钝痛、胀痛及搏动性痛，少数为持续性，但剧烈头痛少见。高血压头痛还有一个特点是从半夜到凌晨逐渐加重，早晨时较剧烈，往往无法再入睡，起床活动后可减轻。
高血压病临床上分为缓进型和急进型；缓进型高血压病占高血压的绝大多数，病程进展缓慢，可长达10-以上。临床上分为三期，即小动脉痉挛期、小动脉硬化期、继发脏器病变期。各期头痛表现不同。一期病人仅有一小部分有头痛，且头痛程度与血压升高程度并不一致。头痛多表现为轻度胀痛，部位可以是全头或额部、颞部及枕部疼痛，可伴头晕、耳鸣、失眠、健忘等。二期头痛与血压升高密切相关，特点是凌晨较重，起床活动后可好转，而剧烈活动又可使头痛加重，性质为头部压迫或紧箍样胀痛、搏动性痛、间歇性痛。三期头痛的特点是枕额部持续性、弥漫性胀痛、钝痛，并有记忆力、理解力、计算力下降。
急进型高血压，多见于青年或中年人，表现为血压显著升高，收缩压在200mmHg以上，舒张压多持续在125mmHg以上，多在疾病初期即出现全头持续性剧烈跳痛及胀痛，有时呈炸裂样难忍受的头痛，伴恶心、呕吐、视力障碍及抽搐等，这类病人须在医生指导下尽快控制血压。
4高血压头晕用药更要谨慎
年逾七旬的王大妈患高血压已多年，一直控制得不错。但一天中午醒来，她觉得头晕得厉害。一量血压，发现比平时高很多，为了让血压尽快降下来，王大妈就多服了一片降压药。谁知服药后，血压虽明显下降，头晕却加重了，而且吃饭还举不动筷子，嘴里老是掉饭粒。家人赶忙送她到医院，一查竟然是脑梗，幸好抢救及时，没有酿成悲剧。
对很多高血压病人来说，血压慢慢升高可能感觉不到，但头晕却让人顿觉不适。所以，一些高血压病人出现头晕症状时，往往以为是血压升高闹的，会自作主张多吃降压药，殊不知，这有可能会引起脑中风。
那么，到底有哪些原因会导致高血压病人头晕呢？卫生部心血管病防治中心专家委员、北京大学人民医院首任心内科主任、博士生导师徐成斌告诉《生命时报》记者，头晕的原因千差万别，必须根据病人的具体病情来判断，弄不好可能引起脑中风。不光是高血压、高血脂病人会引起头晕，有时低血压、低血糖，甚至感冒都会头晕，还有些人患有耳鸣等耳疾，或脑神经疾病，以及颈椎病等，都有可能引起头晕。
值得注意的是，颈动脉狭窄引起头晕的比例较高。研究显示，近1/3脑缺血的发生与颈动脉的阻塞性病变，尤其是各种病因所致的颈动脉狭窄有关。一旦发生血管狭窄或堵塞，轻则出现单眼发黑、头晕、发作性晕厥等症状，重则造成缺血性脑卒中。
因此，徐成斌提醒，高血压病人头晕千万不要随意加药，而应该去医院检查，经确诊后在医生指导下用药。如果发现头晕是颈动脉狭窄造成的，在不严重的情况下，狭窄程度小于50%，可以采用内科药物，情况较严重时，要采取内膜剥脱术等治疗
5妊娠期高血压对母婴的危害
小丽怀孕5个多月了，自从知道怀上小宝宝后，全家上下都很在意小丽和胎儿的健康。孕期检查小丽也非常上心，总是如期而至，头几个月一切都正常，可没想到最近的一次检查却出现了问题，小丽有高血压，这可给原本欣喜的家蒙上了一层愁云惨雾。
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，发病率我国9.4%~10.4%，国外报道7%~12%。孕产妇死亡率7.7/10万。
复旦大学附属妇产科医院产科潘明明教授告诉记者，妊娠期高血压疾病虽然凶险，但是尽早发现及早治疗，绝大部分患者的病情还是能够被很好地控制住的。临床上遇到比较危急的病人多数都是因为没有定时做孕期检查，期间一直都不知道有高血压，直到出现抽筋现象才急急忙忙来就医。因此，最重要的是要提醒每一个准备怀孕和正在怀孕的准妈妈要定期到医院做检查，才能保证平平安安度过整个孕期，迎接一个健康的新生命到来。
妊娠期高血压疾病的主要症状
潘明明教授说，妊娠期高血压疾病一般发生在怀孕5个月后，出现高血压、蛋白尿等一系列症状的综合征，严重时会出现抽搐、昏迷甚至死亡，医学上称为“子痫”。它严重地威胁着母胎生命安全。由于发病原因尚不清楚，因此难以完全避免。
易患妊娠期高血压疾病的人群
1、遗传的力量是无穷的。调查显示有的子痫前期孕妇有家族史。特别是至亲的妈妈或骨肉相连的姐妹有高血压的孕妈更易患此病。
2、精神易紧张的女性，精神易紧张的人本身血压就容易升高。
3、初产妇、高龄初产的女性、多胎妊娠的人都是此病的高发人群。
4、孕前已被确诊患有慢性高血压、肾炎、糖尿病的孕妇更要密切关注血压指数。
5、孕前超重，即BMI=体重（kg）÷身高m2>24会增加孕后血压升高的危险。
6、超重固然害处多多，但营养不良（如低蛋白血症、严重贫血）同样也会引发此病。
7、羊水过多、巨大儿及葡萄胎等都会使子宫张力过高，引起高血压。
8、寒冷和气温的变化带来的不仅仅是感冒，也增加了准妈妈患上疾病的危险。
9、近年来的缺钙学说提示，血钙的降低也是疾病易发的因素之一。
妊娠期高血压疾病对母婴的危害
潘教授说，妊娠高血压疾病对母亲和胎儿都有着严重的影响。
对母亲的影响——
妊娠高血压由于全身小动脉痉挛使各脏器产生病变。
1、脑：脑部动脉痉挛，引起脑组织缺血、水肿，出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状，严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞，出现点状出血，这些病人常可引起昏迷。
2、肾脏：肾脏缺血，毛细血管血栓形成以致肾功能受损，可引起蛋白尿、少尿，严重者可出现肾功能衰竭。
3、心脏：心脏冠状动脉供血不足时，可使心肌缺血，水肿及点状出血与坏死。由于周围动脉痉挛，阻力增加，心脏负担加重，可出现心力衰竭。
4、肝脏：重度子痫前期时，可引起肝脏表面出血，而有上腹部不适，严重时形成血肿，甚至肝破裂出血。
5、眼：视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿时，出现眼花、视力模糊，严重时可引起暂时性失明。
6、胎盘：胎盘螺旋动脉呈急性的粥样硬化，胎盘血管破裂可致胎盘早剥。
妊娠高血压可引起全身各脏器的改变，发现后应及时诊治，以免引起不良后果。
对胎儿的影响——
妊娠高血压疾病对胎盘的影响是不容忽视的。会对胎盘造成供血不足，这样必然影响胎儿的生长发育，体重减轻。如果在此基础上再发生血管内栓塞，则更易促使胎儿窒息甚至死亡，胎儿窘迫就是胎儿缺氧窒息的现象。
