吸烟有害健康，这是一个几乎人所共知的事实，甚至在香烟盒上都要求标出这种字样，以警示每一位吸烟者。有时吸烟更被形象地称作是“慢性服毒自杀”。但通常人们认为吸烟主要有害肺部器官，导致肺部疾病，容易得肺癌。
1吸烟与高血压
吸烟有害健康，这是一个几乎人所共知的事实，甚至在香烟盒上都要求标出这种字样，以警示每一位吸烟者。有时吸烟更被形象地称作是“慢性服毒自杀”。但通常人们认为吸烟主要有害肺部器官，导致肺部疾病，容易得肺癌。而科学研究证实，吸烟与高血压有着非常密切的关系。
在谈吸烟与高血压的关系之前，首先我先讲一个有趣的事情。在我劝说别人戒烟的时候，经常听到这样的反问：“你说吸烟有害，可我们隔壁王大爷抽了30多年烟，今年这不都86岁高龄了，身体还照样挺结实的；可我们单位刘会计，从来不抽烟，结果确查出有肺癌，这怎么解释？”。乍一听，还挺有道理，可是懂一点数学知识的人都看得出来，他这是犯了统计学错误，简单说来，就是“以偏概全”，把一个偶然的现象泛化成一个普遍的真理。而实际上的情况可能是：10个抽烟的人中，9个疾病缠身，其中4个得肺癌，只有1个身体健康(王大爷)；而另10个不抽烟的人当中，6个身体健康，4个有病，其中1个患肺癌(刘会计)。前一组抽烟人中患病率90％，肺癌占40％，而后一组不抽烟人中患病率40％，肺癌只占10％。二者相比，谁好谁坏一看就很清楚了。可是生活中很难象科学研究那样去作这样的对比，因此犯这种错误也就不足为奇了。
那么，吸烟和高血压到底有什么关系呢？美国一位医生对30～40岁年龄组4万余名吸烟者和不吸烟者进行长达的跟踪观察，结果证明吸烟者中高血压的发病率比不吸烟者高2.5倍！还有学者用24小时动态血压监测的方法，对250例男性血压正常者及高血压患者进行对比观察研究，结果表明，在偶测血压正常的男性人群中，吸烟组24小时白天、夜间的收缩压和舒张压均高于不吸烟者。白天相差尤为显著。同时吸烟者心率也快于不吸烟者。研究结果提示：吸烟可引起正常血压者血压升高和心率加快。
那么吸烟为什么会引起血压升高呢？研究者指出，血压变动是由烟草中的尼古丁引起的。尼古丁是一种剧毒物质，如果把5支香烟里所含的尼古丁提取出来吞下去，3分钟内就会致命！尼古丁能刺激心脏，使心跳加快，血管收缩，血压升高。吸一支普通的香烟，可使收缩压升高10～25mmHg。长期大量地吸烟，也就是每日抽30～40支香烟，可引起小动脉的持续性收缩，天长日久，小动脉壁的平滑肌变性，血管内膜渐渐增厚，形成小动脉硬化，更促进了高血压的进一步恶化。
此外，吸烟对血脂代谢也有影响，能使血胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白下降，动脉粥样硬化的进程加快，容易发生急进型恶性高血压、蛛网膜下腔出血和冠心病、心肌梗塞等。我记得去年在我们医院监护病房曾经有1名急性心肌梗死病人，才32岁，是一个电脑耗材公司的经理，经常熬夜，发病前因为帐务的事一夜未睡，连抽了30多支烟“提神”，结果突然感到剧烈胸痛，后来确诊是急性心梗，这也是我见到的最年轻的心梗患者！
还有资料显示，有吸烟习惯的高血压患者，由于对降压药的敏感性降低，抗高血压治疗不易获得满意疗效，甚至不得不加大剂量。鉴于吸烟有百害而无一利，因而奉劝有吸烟嗜好者，尤其是中青年病人，为了您和他人的健康和幸福，请及时戒掉这一不良习惯。戒烟后，吸烟对人体(尤其是心血管系统)的不利影响均可停止，甚至可以发生逆转。千万不要只图一时的“精神享受”，而带来终生的遗憾！
2动脉粥样硬化与吸烟均会减少组织纤溶酶原激活剂的释放
据4月17出版的《循环杂志》报道，冠状动脉粥样硬化和吸烟都能减少组织纤溶酶原激活剂（tPA）的释放，tPA在内源性纤溶过程中起着关键性作用。
英国爱丁堡大学的David E. Newby博士说：“内源性纤溶系统不仅在决定复杂粥样硬化斑块急性血栓形成的后果方面起着重要作用，而且在动脉硬化本身的慢性进程中也起着重要作用。”
在首次该类型临床研究中，Newby博士及其同事分别给予25位有不同程度斑块负荷（冠状动脉正常至三支血管病变）患者的冠状动脉左前降支（LAD）内注入盐水、P物质（一种内皮依赖性扩血管物质）和硝普钠（一种不依赖内皮的扩血管物质），检测冠脉血流量和纤溶系统对这些物质的反应性。
研究人员报道说，尽管具有更多动脉硬化危险因素的患者对P物质增加冠脉血流的作用反应减弱，但注射P物质和硝普钠都使LAD血流量增加而与斑块负荷无关。
研究人员指出，注射P物质导致活性tPA释放的数量与斑块负荷增加程度一致，正在吸烟和过去曾经吸烟的患者释放的活性tPA明显少于不吸烟者。正在吸烟的人基础冠状窦tPA抗原水平也高于不吸烟者。
多变量回归分析结果显示，斑块负荷和基础冠状窦tPA抗原浓度独立地预示着注射P物质导致的活性tPA释放减少。
研究人员在文章中写道：“我们首次证明了在冠状动脉粥样硬化斑块负荷和吸烟习惯与冠脉循环的局部急性纤溶能力之间有直接联系。”
Newby博士对记者说：“有两种主要组织与动脉硬化的急性和慢性结果有关。首先，在急性过程中，内源性tPA释放不足的患者可能对大多数外源性溶栓疗法有良好的反应；其次，内源性tPA释放减少可能会加速慢性动脉粥样硬化形成。”
因此他指出“针对提高内源性tPA紧急释放能力的治疗方法可能对动脉硬化血栓结果的预防和治疗都具有重要意义。”
3妊娠高血压的日常保健
·饮食上均衡营养，必须多吃食物为优质蛋白质、蔬菜、水果、小鱼、乳制品;必须少吃的食物是过咸的食物，动物性脂肪、谷类、辛辣食物及有强烈刺激气味调味品。患有慢性高血压、慢性肾炎、贫血及糖尿病的孕妇尤其要倍加注意。
·控制体重以防过胖，肥胖的孕妇容易患妊娠高血压。怀孕前已经肥前进的妇女，必须接受营养师的指导，严格控制热量的摄取。
·孕妇如果感到身体有些疲累，应立即休息，而且多休息也可减轻妊高症的病情。
·保证充足的睡眠、睡眠时，孕妇要取左侧卧位，抽样能使血管不受子宫的压迫，血流流动自然通畅，防止水肿发生或减轻水肿。
·心情要愉快，经常做适量的活动，如散步、游泳。活动量以做完运动后感到身体舒适为原则，以此增强体力，不能做剧烈的、沉重的运动和工作。
4高血压养护的“4字箴言”！
高血压具有患病率高、致残率高、死亡率高和自我知晓率低、合理用药率低、有效控制率低的“三高”、“三低”特点。因此，对于高血压的防治是非常重要的。高血压患者除了在医生的指导下用药外，还要科学地安排每天的生活，消除危险因素，注意日常保健。
缓慢起床 早晨醒来，不要急于起床，先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，使肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头痛、头晕。然后缓慢坐起，稍活动几次上肢再下床活动，这样血压不会有大的波动。
温水洗漱 过热、过凉的水都会刺激皮肤感受器，引起周围血管的舒缩，进而影响血压。用30℃~35℃的温水洗脸、漱口、刷牙最为合适。
饮水一杯 洗漱后饮白开水一杯，既有洗胃肠的作用，又可稀释血液，降低血液黏稠度，改善血液循环，降低血压，防止脑血栓。
适当晨练 高血压病人不宜做剧烈运动，只宜散步，做柔软体操，打太极拳等等，这样可增强血管的舒缩能力，缓解全身中小动脉的紧张度，有利于降压。
耐心排便 切忌排便过急，屏气用力，那样有诱发脑出血的危险。尽量采取坐便式，这样可持久，蹲着易疲劳。如有习惯性便秘者，要多吃蔬菜、香蕉等水果和纤维素多的食物，克服排便困难。
早餐清淡 一杯牛奶或豆浆，一个鸡蛋或两片面包，或半个馒头，清淡小菜即可。不可过饱。
午后小睡 午餐要丰盛，要荤素搭配，但不宜油腻，同样不可过饱。餐后稍活动，再小睡一会儿。无条件睡时，可坐在沙发上闭目养神或静坐，这样有利于降压。
晚餐宜少 晚餐宜吃易消化的食物，除干饭外，应配些汤类或粥类，不要怕夜间多尿而不敢饮水。进水量不足可使夜间血液黏稠，促使血栓形成。
娱乐有节 睡前看电视不要超过2~3小时，座位要舒适，勿太疲劳;不看过于刺激的节目而影响睡眠;下棋、打扑克、打麻将要限制时间，不要过于认真和激动。
房事宜减 轻度高血压者，可行房事，但要轻柔，防止过度兴奋，禁忌过频;较重的高血压应暂停性生活，以防不测。
疏泄情绪 古人说“大怒伤肝”，现代研究发现，暴怒之下体内多种激素释放倍增，可导致血管痉挛、血压升高。高血压者应学会息怒、制怒，胸怀大度，宽以待人，善于避开激惹。已激发起来的怒气，只可疏泄化解，不能遏止压抑。可向至亲好友倾诉衷肠，或通过适度的体育运动消耗能量，化解愤怒。
5动脉硬化高血压患者可多吃山楂
据广东药学院附属第一医院营养科医生赵泳谊介绍，山楂味酸性平，微甘，现代营养学研究发现，在 100克鲜山楂果肉中，维生素C的含量多达89毫克，仅次于红枣、猕猴桃，在水果中居第三位。
山楂具有开胃止痛、调经化瘀、活血止血、提神醒脑、降脂、降压和增进食欲等功效，有助于治疗消化不良、食欲不振、腹痛腹泻、妇女闭经、胃及十二指肠溃疡出血及动脉硬化、高血压、冠心病和老年性心脏衰弱等。但脾胃虚弱和有牙病者不宜食用。(翁淑贤)
食法推荐：赤豆山楂枣粥
材料：赤小豆50g，生山楂10g，大枣4枚。
做法：赤小豆、山楂、大枣一起下锅加水煮至熟烂。
特点：有健脾胃、祛湿利水、消油腻之功效，有助于肥胖病人减肥。
