肥胖与高血压的关系

相信每一个人都应该对高血压十分了解，随着人们对高血压的了解逐步加深，其危害程度现已让很多人感到了惊骇。今天为大家介绍下肥胖与高血压的关系，希望对大家进一步了解高血压有帮助。

1肥胖与高血压的关系

据美国学者报道，瘦素可能是联系肥胖与高血压的中介因素。

密西西比大学医学中心的John E. Hall博士指出，高血压人群中大约70%伴有肥胖，但超重导致血压增加的机制目前尚未阐明。

研究人员给予大鼠阻滞部分交感神经活性的药物，然后观察它们是否会发生瘦素相关的高血压。结果发现，由脂肪细胞产生的瘦素激活了交感神经系统，从而导致了血压和心率的增高。如果阻断交感神经，瘦素就无法使血压升高。

Hall博士认为，瘦素紊乱不仅可以引起肥胖，而且可以导致血压升高其中，它对交感神经活性的作用是关键机制。因此，阻断瘦素介导通路有望成为一种新的高血压治疗手段。但目前将其引入临床人体试验尚为时过早。

2预防高血压要防止肥胖

高血压不仅严重的危害着患者的身心健康，还给患者的正常生活带来众多的不便，那么我们在日常的生活中要怎么有效的预防高血压的发病呢？针对这个问题就让专家带我们一起来了解一下吧。

高血压的预防方法

一、减肥

随着社会不断的发展，人们的物质生活也有了很大的提高，肥胖的人已经越来越多了，已成为人们关注的社会现象。体重与血压直接有关，肥胖者高血压病发病率比正常者体重高3倍以上。预防及治疗高血压病首先都应减肥，必须在增加运动量的基础上进行饮食结构的调整。

二、控制饮食

肥胖儿童应该注意饮食，不要过多了摄入含有高热量的食物，但日常的营养也不能缺少。提倡食用富含膳食纤维的食物及粗粮等低热量食物，如胡萝卜、芹菜、生梨等;少吃高热量的食物如冰淇淋、汉堡包及巧克力等。

三、调整饮食结构

还有就是，不要暴饮暴食，要健康科学的饮食。应该多吃一些含有动植物蛋白质比较多的食物。如鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品等能保证儿童生长发育所需的氨基酸，限制脂肪的摄入，尤其少吃含饱和脂肪酸的动物脂肪，如肥肉、奶油蛋糕、汉堡包、炸鸡块等，宜使用含不饱和脂肪酸的植物油。

3肥胖为何容易高血压？

1980年第三届国际肥胖症会议谈到肥胖与高血压的关系中指出，肥胖常有高胰岛素血症，钠的蓄积成为高血压的一个原因。还有进食过多、交感神经系统的活动增加，去甲肾上腺素的活性增强，交感神经活动加快，导致血压升高。

肥胖人的肾上腺皮质功能亢进，一定程度的水钠潴留，又进一步增加了循环量，加剧了血压升高。陈家伟医师在总结肥胖人高血压的特点时指出①肥胖者的高血压与血容量、肾素水平间无相关性；②全身性总血管阻力在肥胖者低于消瘦者； ③尽管在继续食用盐饮食，当体重下降后，血压仍可降低;体重在一年内减少8Kg，收缩压下降2.4kpa(18m mHg)而舒张压下降1.73kpa(13mmHg)。

?原长雄等人在研究肥胖人高血压的机理时，发现：①肥胖者多因过食而摄取较多的盐类； ②体液量、循环血量增加；③上臂周径粗大、血压测量用的袖带相对狭窄；④肾素血管紧张素系统功能亢进；⑤交感神经活动增强；⑥高胰岛素血症；⑦前列腺素等降压物质减少。尽管对肥胖人伴随高血压有不同的认识，但人们希望通过某种办法来降低升高的血压。

肥胖伴有高血压的处理，主要还是限制热能摄入和限制钠盐，使体重减轻和血压下降。在一般药物治疗的基础上，强调减食节酒，减盐，是很重要的。马克斯维尔(Maxwell)等对中度肥胖伴有高血压的病人，每天减少1.339千焦耳，两周内病人的血压变为正常。

也有人对20％～40％的肥胖人，每日减少3.348千焦耳的热量，发现三周内有60％的人血压恢复正常，体格锻炼可提高工作能力，增强心脏功能；即使不限制热量摄入、运动本身也可降低血压，尤其是有高胰岛素血症者，运动可以明显降低胰岛素水平、血糖和甘油三酯的浓度，血压也明显下降。

运动可抑制交感神经活性和降低血浆儿茶酚胺的水平，从而降低血压和周围血管阻力。有些肥胖人的体重一时难以下降，有必要适量地使用降血压药物，心痛定对肥胖伴高血压有一定的疗效。

让人少一点心理担心的是，肥胖伴有高血压者的病死率一般低于非肥胖的高血压病人。

4肥胖能引起高血压

体重超标与肥胖症早已不是发达国家的“专利”，现已遍及全球各大洲。众专家呼吁将5月11日定为世界防治肥胖日，更多的关注将使得广大肥胖人群免于疾病的困扰。

肥胖俨然成为威胁生命的最大杀手。首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科主任杨金奎教授指出，肥胖可能会导致以下几种疾病。

1.高血压。肥胖最常见的合并症就是高血压。美国一项调查指出，超过标准体重15公斤的人中，30%患有高血压。高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，如不及时治疗会导致严重后果。

2.冠心病。流行病学调查表明，肥胖是导致冠心病发病的独立危险因素之一。此外，肥胖还会加大心梗、中风的发病率。

3.糖尿病。当人胖到一定程度时，肌肉和脂肪会对胰岛素不敏感，即胰岛素抵抗现象。这时，胰岛细胞就会代偿性地分泌更多的胰岛素来对抗这种现象。大约数年至数十年后，过度工作的胰岛细胞就会出现衰竭，发展为糖尿病。

4.睡眠呼吸暂停综合征。大量脂肪堆积容易引起白天嗜睡，夜间睡眠质量差，并出现打鼾、水肿甚至呼吸困难等症状，严重者还会导致“睡眠呼吸暂停综合征”。

同时，还伴有注意力不集中、记忆力减退等症状。肥胖儿童如出现较严重的打鼾，家长应予以重视。

5.高脂血症。大部分肥胖病人脂肪代谢紊乱，出现高胆固醇血症、高甘油三酯血症等。高脂血症随时会引发冠心病、心肌梗塞、脑血栓等心脑血管病，被称为“无声杀手”。

6.骨关节病。肥胖者过度增加的体重，对骨骼和关节是一种额外负担，容易发生关节炎、肌肉劳损或脊神经根压迫，引起腰腿肩背酸痛，甚至造成关节变形，严重影响肢体活动。

7.脂肪肝。由肥胖导致的脂肪肝会并发糖尿病、高血压、冠心病、痛风等疾病。 衡量人体理想体重的方法是计算体质指数（BMI），即体重除以身高的平方，结果在18—25之间为标准体重。

因此建议，体重超标或已到达肥胖标准的人，应该及时控制体重，科学的运动加上合理的饮食，也就是要控制摄入热量与消耗热量的比例，保持吃与动的平衡。

饮食上，多吃叶菜类、根茎类蔬菜、西红柿、苹果、柑橘等水果以及豆类、全麦面食、稀饭，每天坚持运动，跑步、骑自行车、游泳等有氧运动都是不错的选择。

5肥胖人高血压的形成

多数研究人员认为：由于肥胖人的脂肪组织大量增加，扩充了血管床，血液循环量相对增加，在正常心率的情况下，心搏出量要增加许多，长期的负担过重，左心肥厚，血压升高。1980年第三届国际肥胖症会议谈到肥胖与高血压的关系中指出，肥胖常有高胰岛素血症，钠的蓄积成为高血压的一个原因。还有进食过多、交感神经系统的活动增加，去甲肾上腺素的活性增强，交感神经活动加快，导致血压升高。肥胖人的肾上腺皮质功能亢进，一定程度的水钠潴留，又进一步增加了循环量，加剧了血压升高。陈家伟医师在总结肥胖人高血压的特点时指出①肥胖者的高血压与血容量、肾素水平间无相关性；②全身性总血管阻力在肥胖者低于消瘦者； ③尽管在继续食用盐饮食，当体重下降后，血压仍可降低;体重在一年内减少8Kg，收缩压下降2.4kpa（18m mHg）而舒张压下降1.73kpa（13mmHg）。

?原长雄等人在研究肥胖人高血压的机理时，发现：①肥胖者多因过食而摄取较多的盐类； ②体液量、循环血量增加；③上臂周径粗大、血压测量用的袖带相对狭窄；④肾素血管紧张素系统功能亢进；⑤交感神经活动增强；⑥高胰岛素血症；⑦前列腺素等降压物质减少。尽管对肥胖人伴随高血压有不同的认识，但人们希望通过某种办法来降低升高的血压。

在一般药物治疗的基础上，强调减食节酒，减盐，是很重要的。马克斯维尔（Maxwell）等对中度肥胖伴有高血压的病人，每天减少1.339千焦耳，两周内病人的血压变为正常。也有人对20％～40％的肥胖人，每日减少3.348千焦耳的热量，发现三周内有60％的人血压恢复正常，体格锻炼可提高工作能力，增强心脏功能；即使不限制热量摄入、运动本身也可降低血压，尤其是有高胰岛素血症者，运动可以明显降低胰岛素水平、血糖和甘油三酯的浓度，血压也明显下降。运动可抑制交感神经活性和降低血浆儿茶酚胺的水平，从而降低血压和周围血管阻力。有些肥胖人的体重一时难以下降，有必要适量地使用降血压药物，心痛定对肥胖伴高血压有一定的疗效。

让人少一点心理担心的是，肥胖伴有高血压者的病死率一般低于非肥胖的高血压病人，这也为减肥治疗带来了希望。