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孕期遭遇子宫肌瘤该不该“一刀切”

时间:2018-09-30 22:47:54

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孕期遭遇子宫肌瘤该不该“一刀切”

仔细看看网上流传的经期与女友吵架会害死女友的说法,便会发现漏洞百出。不过涉及到的“情绪和肿瘤的关系”确实是科学界一直以来关注的问题,只是目前的研究并不认为这两者之间有必然的关系。那么对于经期时盛传的这

1经期那些传言靠谱吗

仔细看看网上流传的经期与女友吵架会害死女友的说法,便会发现漏洞百出。不过涉及到的“情绪和肿瘤的关系”确实是科学界一直以来关注的问题,只是目前的研究并不认为这两者之间有必然的关系。那么对于经期时盛传的这些传言,有没有科学依据呢?下面就让小编来一一为您解答。

传言一、经期排毒会流失大量营养?

一次正常经期的出血量为20-60ml,这是什么概念?一个成年人的全身总血量约为4.2-4.8L,一次献血的量为200-400ml,一次体检抽血的量约5-10ml。而失血到出现明显的反应,即失血性休克早期的失血量是800-1000ml。由此看来,一次经期的出血量实在是不多,不至于“流失大量的营养”。

传言二、免疫下降调节力变弱?

而免疫力下降的问题,从理论上来说,血液流失,白细胞免疫细胞等也会丢失一部分,免疫能力会有所下降,但是实际上,女性经期最容易出现的感染是生殖系统的感染,其主要原因是因为经期女性生殖系统的变化,而不是流失的血液。

传言三、女性很容易生气?

女性在经期很容易生气的说法倒是有的,在医学上有一个专门的名词描述这种现象,叫“经前期综合症”,可表现为月经来临前女性精神症状或行为的改变,在月经来后会自然消失。而在经期,也可能有诸多的因素使女性的精神处于易怒的状态,比如痛经等。

传言四、瞬间出现肿瘤?

至于流言中所说的“瞬间出现肿瘤”是纯粹无稽之谈。一次细胞分裂的时间间隔跨度很大,可以从几小时到数周以上。人的细胞分裂的完整周期约24h,M期30min。 就算是在一瞬间突然一个普通细胞突变为肿瘤细胞,并且这个肿瘤细胞立即开始复制,也得要几十分钟后才能增殖成一小团细胞。

可以看出,虽然不健康的心理因素会对免疫,内分泌等因素造成不利的影响,但是情绪引起的这些因素的变化和肿瘤的发生是否有直接的关系还不确定的。并且,目前的有关研究大都不支持心理因素对肿瘤的发生有直接的关系。不过,确实也有少量研究认为情绪等因素和肿瘤的发生是有关系的。

顺便说一句,流言里提到的“子宫肌瘤”是一种常见的子宫良性肿瘤,“卵巢囊肿”也基本都是良性的病变。尽管这些名词看上去又专业又吓人,但实际上并非什么非常可怕的疾病。

结论:谣言破解。 目前的学术界并不认为心理因素与罹患肿瘤的几率之间有必然的关系。因为“经前期综合症”和其它因素,女性在经期确实比较易怒。虽然不会因此患上什么疾病,不过吵架也不是好的解决办法,有话好好说嘛。

2孕期子宫肌瘤的护理方法

专家表示,孕期子宫肌瘤如果长大速度较快会对于妊娠有所影响,黏膜下子宫肌瘤或导致流产,较大的肌壁间子宫肌瘤会导致宫腔畸形引发流产或是影响胎儿的正常活动,造成胎位不正引致难产。分娩时,由于胎位较高增大了难产的几率,手术的风险也随之加大。正常的分娩过程中由于子宫肌瘤影响子宫的正常收缩,会导致生产过程延长,巨大的子宫下段肌瘤,会堵塞产道造成难产。无论是自然分娩还是剖宫产,子宫肌瘤合并妊娠都会导致产后大出血。

孕期子宫肌瘤的护理方法

如果肿瘤的直径<6cm,宫壁也无变形者,应定期产检,随时观察情况。孕期子宫肌瘤切忌手术切除,不论肌瘤大小、不论肌瘤数量的多少,不论肌瘤长在了什么部位,无论患者是不是还具有生育要求,一律选择微创或是宫腹腔镜出去肿瘤细胞,均不开腹,不切子宫,以免造成盆腔器官粘连,导致大出血。

如果肌瘤直径>6cm,同时并无症状者,应定期产检,密切观察肌瘤发展情况,到妊娠37周时,宜根据肌瘤的生长部位、胎儿和孕妇的健康状况,选择分娩方式。如肌瘤处于子宫下段,使胎头不能入盆者应选择剖宫产手术,如肌瘤上升至腹腔,并不影响胎儿顺利分娩时,可不必过早进行手术,待产妇恢复后到院进行治疗。

3孕期发现子宫肌瘤怎么办?

子宫肌瘤不会增加早产的机率

怀孕时遇上子宫肌瘤的机会虽然不小,但是发生严重并发症的情形却不多见(低于1﹪)。子宫肌瘤会随着怀孕的进行而有变化,有些肌瘤位置会改变、有些大小会增加,有些肌瘤因怀孕后组织充血栓塞产生“红化变性”而导致腹痛、子宫收缩的现象。然而临床观察及大多数统计上证实,子宫肌瘤并不会增加早产的机率。

可能胎位不正、提高剖腹产机率,极少数严重合并症须注意!

然而不可否认的,有些较大的肌瘤影响了胎儿的转向,导致胎位不正;有些低位的肌瘤阻碍了胎儿的信道,使剖腹生产的机率上升。只有极少数情况,例如蒂状浆膜层肌瘤发生扭转坏死,需立即开刀;或是粘膜层肌瘤导致产前出血、胎盘剥离;或是肌瘤影响产后子宫收缩,导致产后大出血。这些严重的合并症,妇产科医生必须加以注意!

多数子宫肌瘤孕妇能顺利生产

但笔者还是要强调,严重合并症的发生机会非常低,所以大多数的时候,是子宫肌瘤伴随着孕妇一直到生产,并不会产生重大影响。如果产妇曾经在怀孕期间发生严重的并发症,例如胎儿早产、阻碍生产或产后大出血,可以考虑在下一胎怀孕前进行肌瘤切除手术。

生产时不适宜一并切除子宫肌瘤!

至于有些准妈妈认为可以在剖腹生产时顺便处理子宫肌瘤,这是相当危险的想法!因为怀孕时子宫充血涨大,周边血液流量大增,并不适宜处理子宫肌瘤;而且剖腹生产时切除子宫肌瘤,容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症,所以一般妇产科医师并不会做这样的建议。

4孕期遭遇子宫肌瘤该不该“一刀切”

初为人母,喜悦之余,却发现孕育的除了宝宝,还有子宫肌瘤。对此,不少孕妇打算剖腹产时孩子、肌瘤一起取。

这种“一刀切”,在医生看来却像赌博。一旦子宫肌瘤增速超过胎儿,或发生扭转变性,母子均有大风险。

3厘米内的肌瘤尚属安全

孕妇发现肌瘤或囊肿应剔除

妇产科医生宋晓婕主张在孕前B超检查时,一旦发现子宫肌瘤或卵巢囊肿,立即剔除。

宋晓婕说,女性怀孕之后,体内雌激素水平升高,到孕晚期,雌激素水平是孕前1000倍。子宫肌瘤卵巢囊肿都是激素依赖性疾病,怀孕很容易让原本较小、无症状的肌瘤、囊肿迅速苏醒、增大。

不过,子宫肌瘤、卵巢囊肿是女性最常见女性疾病,发病率达20%—30%,绝大多数没有症状,定期检查即可。临床上也不乏孕妇带瘤平安生产的例子。

孕期遭遇子宫肌瘤、卵巢囊肿,到底该怎么办?宋晓婕说,要根据它们的部位、大小、症状,以及孕妇的年龄、对生育的要求,近期发展情况,是否有并发症等,综合判断,才能做出最佳的处理方式。

5经期发生变化要警惕子宫肌瘤

妇科专家穆萍提醒,子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的一种肿瘤,是由于子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,多见于30岁以上妇女。子宫肌瘤患者大多有明显症状,其临床表现与肌瘤生长的部位、大小tulaoshi、生长速度有关。主要症状有月经改变、压迫症状、疼痛、贫血、不孕症等。确诊子宫肌瘤首选的辅助检查是超声波检查,也就是人们常说的B超。

发现子宫肌瘤后怎么办?如果子宫肌瘤较大,子宫的体积已达3个月妊娠大小或症状明显以致出现贫血等其他症状时,就要到医院进行手术治疗;医学界尚无根治子宫肌瘤药物,只能缓解症状,也不用到处去买什么消除肌瘤的特效药物。如肌瘤较小,且没什么不适感,可以采用随访的方式,每3~6个月到医院随访检查一次。最好的随访检查方式为超声波检查。若患者已年近绝经,且月经量多,并伴有轻度的压迫症状,可考虑用激素治疗,但一定要遵医嘱。

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