问题补充：
共享题干题患者男，39岁，“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体：Bp 120/72 mmHg，体温 40 ℃，心脏和两肺查体未见异常，脾稍大，在手、足背皮肤有直径1～4 mm的出血红斑，部分淤点成群，甲床下线状出血，右上肢触痛明显，右桡动脉搏动消失。入院后体温39～40 ℃，持续1周左右，血常规示白细胞和中性粒细胞升高。1.[不定向选择题]首先考虑的主要诊断是A.SLE B.闭塞性脉管炎 C.感染性心内膜炎 D.伤寒E.类风湿关节炎 2.[不定向选择题]手掌和足底改变考虑最可能是A.Janeway B.痛风性结节 C.Osler小结 D.过敏性紫癜E.类风湿性关节炎改变
答案：
1.参考答案：C
参考解析：无
2.参考答案：A
参考解析：无3.[不定向选择题]要确诊最有价值的指标是A.ASO、 ESR B.胸部X线检查 C.血管造影 D.超声心动图E.出、凝血功能检查
患者男 39岁 “发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体：Bp120/72mmHg 体温40℃ 心脏和两肺查体未见异常 脾稍大 在手 足背皮肤有直径1
