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患者男 68岁 2d前无诱因心前区闷痛 持续3~5min自行缓解。4h前胸骨后压榨样疼痛

时间:2021-04-26 21:46:06

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患者男 68岁 2d前无诱因心前区闷痛 持续3~5min自行缓解。4h前胸骨后压榨样疼痛

问题补充:

共享题干题患者男,68岁,2 d前无诱因心前区闷痛,持续3~5 min自行缓解。4 h前胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,伴大汗,呼吸困难,持续1 h不缓解。既往原发性高血压史,否认高脂血症、糖尿病史。查体:Bp 110/80 mmHg,心脏不大,心率96次/min,律齐,心音稍低钝,各瓣膜区未闻及杂音、附加音,无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音,腹软,无压痛,肝、脾未触及,双下肢无水肿。1.[不定向选择题]为明确诊断,应立即进行的检查项目包括A.心电图 B.胸部X线检查 C.超声心动图 D.肺功能检查E.心肌标志物F.动脉血气分析G.肝、肾功能及血电解质ABCDEFG确定 2.[不定向选择题]患者的诊断为(提示急诊心电图示V~V,Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高,TnT

答案:

1.参考答案:ACE

参考解析:无

2.参考答案:ADG

参考解析:无3.[不定向选择题]此时应给予的治疗包括(提示患者入院后仍胸痛,伴呼吸困难,心电监测Bp 85/50 mmHg, HR 115次/min,伴频发室性期前收缩, 双肺满布细湿啰音。)A.阿司匹林 B.急诊冠状动脉造影及介入治疗 C.ACEI D.肾上腺素E.胺碘酮F.地高辛G.利多卡因H.主动脉内气囊反搏泵(IABP)I.美托洛尔ABCDEFGGG确定

患者男 68岁 2d前无诱因心前区闷痛 持续3~5min自行缓解。4h前胸骨后压榨样疼痛 向左肩放射 伴大汗 呼吸困难 持续1h不缓解。既往原发性高

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