高血压专题网,内容丰富有趣,生活中的好帮手!
高血压专题网 > “孕期恐药症”危及母婴生命

“孕期恐药症”危及母婴生命

时间:2022-06-27 03:50:32

相关推荐

“孕期恐药症”危及母婴生命

很多人对于怀孕并不太在意,人物怀孕嘛,是再正常不过的事,有什么好准备的。但其实备孕期是很重要,下面小编向大家分享“孕期恐药症”危及母婴生命,不了解的备孕妈妈们赶紧看过来!

邻居王小艳新婚不久就怀孕了。全家人欢喜得很,为她跑上跑下,为孩子的优生提供全天候全套服务。她肚里的“BB”果然很争气,在每次的定期检查中,各方面都显示合格。可是,天有不测风云。王小艳在一次淋浴时,左耳道不慎进了大量热水,第二天便发痒发痛,半侧脑部也感不适。拖了几天,症状越来越严重。五官科检查为急性中耳炎,已有化脓迹象。医生除局部给药处理,还开了青霉素针药抗感染。可是,王家一大帮子人,对医生的处方全票反对。理由是,小艳已怀孕5个月,根据他们见到的报刊优生知识,孕期用药有碍胎儿发育。小艳被弄得六神无主,听随丈夫把处方扔进垃圾桶,对自己的中耳炎听之任之了。结果,中耳严重化脓,引起高烧,不得不再次就诊。此次是住院治疗,打针服药由不得王家的人,一个疗程的青霉素静脉给药,才把高烧压下来。这时,小艳已精疲力竭,胃口不佳,待此病基本痊愈时,妊娠检查中,腹中胎儿已处于发育欠佳状态……一个原本及时用药便可痊愈的小病,却因人为干扰拒绝用药而酿成大病;王家人原本从优生出发而拒绝用药,结果却因疾病发展和体质下降,令小艳腹中胎儿受到一定伤害而有碍优生。好在第二次就诊住院治疗及时,若此种状况下小艳再拒绝求诊用药,高烧不退引起胎儿在缺氧环境中发育,说不定会因此而损及其脑细胞发育,生下来的是个智力低下的憨包哩!

怀胎十月,在这280多天里,孕妇不可能都以“钢铁之躯”而不患头疼脑热、肚痛拉稀,以及各种不可预测的疾病,除了患上那些确认为有损胎儿、不利优生的疾病,如严重病毒感染、严重脏器疾并严重营养不良及消耗性疾病,应该人流、引产中止怀孕外,一般性疾病还是应该及早诊治,及时对症吃药,以防病情加重而有碍优生。然而,现在有许多人对“孕期不能乱用药”的科普知识,误解为“孕期不能用药”,矫枉过正,使一些原本可以及早正确用药而治愈的疾病丧失治机,拖成大并重病,这才真正有损腹中胎儿了。

就以王小艳例来看,患上中耳炎,已经开始化脓,医生使用青霉素口服或肌肉注射治疗,完全正确,完全有必要。因为青霉素可以消炎抗菌,迅速控制中耳炎症,使疾病痊愈。药理研究早已证实,青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素等,对胎儿没有致畸作用。相反,不早期使用青霉素族抗感染,将导致中耳炎化脓加剧而高烧不退,甚至可能发生毒血症,缺氧、休克,不但会造成胎儿先天异常,更可能因此而流产、早产或胎死腹中。

“孕期恐药症”的形成,还有一个自身心理问题。我们在临床上经常遇到这种情况:在孕期患上某种并非肯定会有碍胎儿发育的一般性疾病,如腹泻、外伤、咳嗽、便秘等,已经引起一定程度的身体不适,也曾产生过求医寻药的想法,但囿于“孕期不能吃药”的固执观念,放弃使用药物治疗,这种情况,实际上是一种孕期失衡心理的具体表现。而这种表现,又在外因,特别是丈夫和家人的误导下,表现得尤为充分和严重。当然,其所造成的后果,也就更为严重了。

应当承认,孕期头三个月,胎儿体内细胞高度分化,各器官和系统基本形成,因而对药物特别敏感,稍有误用药物,即可致畸。即使在孕后三个月到分娩期,脑部和泌尿系统的细胞仍处在继续分化状态,仍保持着对药物致畸因子的敏感性,所以,在孕期不能乱服药。但是,如果孕期生了病,不及早正确用药治疗,也会导致母体和胎儿受损。这就是一个事物有两个方面的辩证问题。孕期不能乱服药,孕期也不能完全禁服药,这才是有利优生的科学观点。

目前已知的孕期禁用药有:反应停、四环素族药、庆大霉素类耳毒性药物、有雄性激素作用的合成孕激素、己烯雌酚、磺胺类药物、某些解热镇痛药物及镇静类药物等。但是,也证实了很多药物并不会对胎儿产生负性影响,如青霉素类药物、维生素类药物、促消化类药物、某些止咳药物,以及不具毒副作用的中药。因此,孕期拒绝用药并非明智之举,孕期用药慎之又慎应该遵循。至于孕期生病后该用什么药,那就该由有经验的正规医院医师决定。孕期,该吃药时就得吃药!

本文作者系广东省妇幼保健院产科医师 陈莉婧

这些不幸,您是否听说过?

1.孕妇担心药物影响胎儿,延误疾病治疗,影响胎儿生长发育;

2.孕妇用药不慎,导致不得不终止妊娠;

3.孕妇用药不慎,产下畸形儿;

。。。。。。

孕产妇罹患疾病,可危及子宫内的胚胎、胎儿,而孕产妇用药治疗不仅可以使疾病尽早痊愈,也有利于胎儿。但所用药物难免对胚胎、胎儿存在不良影响。为避免以上不幸发生,请注意孕产妇用药安全最重要!

了解孕产妇生理特点是安全用药的基础

受精卵着床前期,是指从卵子受精开始直至受精卵着床于子宫内膜前的这段时期。此期受精卵与母体组织尚未直接接触,尚在输卵管腔或子宫腔的分泌液中,所以此期孕妇用药对其影响不大。

受精卵着床后直至12周左右,是胚胎、胎儿各器官高度分化、迅速发育、不断形成的重要阶段。若孕妇在这个时期应用药物,其毒性能够干扰胚胎、胎儿组织细胞的正常分化,随着妊娠进展,就可能使某一部位的组织或器官发生畸形。所以妊娠12周内是药物致畸最敏感的时期。

妊娠4个月以后,由于胎儿绝大多数器官已经形成,药物致畸的敏感性明显减弱,但是生殖系统仍有可能受到不同程度的影响,同时神经系统因在整个妊娠期间持续分化发育,因此,孕妇在妊娠中、晚期和产妇在分娩期用药,也应持谨慎态度。

掌握孕产妇用药原则是安全用药的关键

孕产妇用药总原则是根据科学的原理选择用药,合理用药。使用药物应以最小的有效剂量、最短的有效疗程为准则。非病情必需者,尽量避免孕早期用药;可局部用药时,尽量避免全身用药。

具体的药物选择参考美国药品和食品管理局颁布的药物分类进行选用。此分类是根据药物对人类的不同致畸情况,将药物对胎儿危害的等级标准分为A、B、C、D、X 五个级别:

A级药物安全,对胚胎、胎儿无危害,例如青霉素钠、适量维生素等;

B级药物比较安全,对胎儿基本无危害,例如红霉素、扑尔敏等;

C级药物仅在动物实验研究时证明有危害,但未在人类研究证实。例如硫酸庆大霉素、甲硝唑等;

D级药物对胎儿危害有确切证据,除非迫不得已,否则不考虑应用,例如硫酸链霉素,会使胎儿第8对脑神经受损、听力减退;

X级药物可使胎儿异常,在妊娠期间禁止使用,例如甲氨喋呤,可致胎儿唇裂、腭裂、无脑儿等。

为防止药物诱发胎儿畸形,在妊娠前3个月,以不用C、D、X级药物为好。假如孕产妇出现紧急情况必须用药时,也应该谨慎,建议在临床经验丰富的专家指导下,尽量选用确经多年验证无致畸作用的A、B级药物。

孕产妇用药指导

1.孕期

在准备妊娠及妊娠早期可针对性的补充营养素。因为营养素缺乏可引起胎儿先天性异常和缺陷,如叶酸缺乏可引起中枢神经管缺陷(无脑儿、脊柱裂等)。但营养素摄入过多也可以造成先天异常。特别注意同时使用强化食品和营养素药片,容易造成营养素过量。

为减少某些疾病对胎儿的不良影响,在孕前可以注射一些疫苗,注意注射后可以怀孕的时间。但妊娠后不宜使用活疫苗。

2.分娩期

分娩是个正常的生理过程,尽量减少不必要的干预,尽量减少麻醉剂和阵痛剂的使用。

3.哺乳期

几乎能通过胎盘的药物均能通过乳腺进入乳汁,因此孕期不宜使用的药物哺乳期也不宜使用。哺乳期患者应用任何抗菌药物时,均应暂停哺乳。

本内容不代表本网观点和政治立场,如有侵犯你的权益请联系我们处理。
网友评论
网友评论仅供其表达个人看法,并不表明网站立场。