胸痛是临床上常见的症状，主要由胸部疾病所致，少数由其他疾病引起。由于心脏、肺、气管、食道、肋骨，甚至肌肉组织的异常都有可能会引起胸痛，所以很多出现胸痛症状的朋友，一经排除心梗可能性，就误以为自己的胸痛症状没有大碍，自认为可以自愈，这是极其危险的。
在此，王药师和大家分享一个真实案例，希望能够引起大家的重视！
68岁高血压患者，持续胸痛不缓解，险些离世！
今日凌晨1点左右，急诊科接到一位68岁疑似心梗的患者，李阿姨。患者情况比较严重，还没等进入急诊室，就开始出现头晕症状，随即昏迷。
胸痛持续不缓解，伴随大汗，李阿姨的症状和急性心肌梗死的症状一模一样，但是再次复查心电图仍未见明显改变，医生通过询问家属得知，李阿姨有着近的高血压病史，且血压控制并不稳定。主治医生赶紧给李阿姨做了个强化CT，结果证实：主动脉夹层！幸亏确诊及时，李阿姨脱离了危险。
什么是主动脉夹层？为什么说它比心梗危险10倍呢？
主动脉夹层为动脉壁中层病变引起破裂，血液流入动脉壁中层，血液于中层内流动的情况。简单说就是人体最大的血管——主动脉，发生了破裂，不断在出血，可引起较大的血管撕裂，甚至引起心脏端撕裂、主脉瓣反流、冠状动脉开口撕裂等，导致患者心梗、中风，甚至死亡。部分患者还会脊髓缺血，导致截瘫；部分患者可引起肾脏缺血、肠坏死、肝坏死等。
该疾病死亡率较高，发病24小时内，死亡率高达25%，48小时内死亡率达50%，一般来说一周内的死亡率在60%-70%，30天到3个月内的死亡率可达到90%。有人说它比心梗危险10倍，一点也不夸张。
那么，日常生活中我们要怎么鉴别主动脉夹层呢？
主动脉夹层常见的表现和急性心肌梗死非常相像，所以通过临床表现很难鉴别。
大多数患者突发胸背部疼痛，呈刀割或撕裂样，也可表现为肩胛间区、背部、腹部疼痛剧烈难以忍受。大部分患者可伴有高血压。脉压改变，一侧脉搏减弱或消失。有时候会表现为肾脏缺血、下肢缺血或截瘫等神经症状。
主动脉夹层怎么诊断？如果我们发现患者持续胸痛，但心电图又没有心肌梗死的表现，那么就要怀疑主动脉夹层，需要尽快行胸腹部强化CT。就像这位李阿姨，经过CT检查就可以确诊。
在此，王药师提醒各位朋友，胸痛持续不缓解，一定不要置之不理，第一时间就诊是最好的方法。
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