落红不是无情物
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很多人都觉得尽量不吃或少吃药，因为「是药三分毒」。正因如此，很多患了高血压的人觉得最好要吃药，甚至觉得药吃多了会产生依赖。 我国目前心血管病患病人数有2.9亿，其中高血压就有2.45亿。心血管病的风险不容忽视，在所有疾病中，它的死亡率居首位高于肿瘤和其他疾病，占居民疾病死亡构成的40％以上。
血压类型与数值
类型
收缩压(mmHg)——舒张压(mmHg)
理想血压
120——80
正常血压
130——85
正常高值
130~139——85~89
轻度高血压
140～159——90 ～ 99
亚组(临界高血压)
140～149——90 ～ 94
中度高血压(2级)
160～179——100 ～ 109
重度高血压(3级)
≥180——≥ 110
单纯收缩性高血压
≥140——＜ 90
低血压
＜ 90—或—＜ 60
(使用水银柱血压计测量比较准确)
▎血压年龄对照表年龄 收缩男 舒张男 收缩女 舒张女16-20 115 73 110 7021-25 115 73 110 7126-30 115 75 112 7331-35 117 76 114 7436-40 120 80 116 7741-45 124 81 122 7846-50 128 82 128 7951-55 134 84 134 8056-60 137 84 139 8261-65 148 86 145 83
但良好的血压控制，可大大降低心梗和脑卒中等疾病风险。只是目前也有很多关于高血压的用药误区:误区一:不吃或少吃药，因为「是药三分毒」确实，药物是一把双刃剑，可以治病但也可能导致不良反应。但不良反应的发生是概率性的，而且即使发生了不良反应，多数也是轻微的、可控的。 对高血压患者来说，只要掌握好适应证和禁忌症，做好监护，在医师或药师指导下吃药，收益是远大于风险的。
误区ニ:降压药会有依赖性，最好不吃有些人认为，得了高血压吃药会有依赖性，吃了就停不了。
其实，高血压疾病是一种慢性病，目前只可控制，无法根治。使用降压药不会有依赖性，绝大多数患者都需要按医嘱使用药物，来降低并维持血压在正常范围内。 高血压一般不引起症状，所以我们有时并不会认真对待，但不得不说的是，这些药物可以预防严重心脑血管事故，在特殊情况下甚至可以挽救我们的生命。误区三:血压降下来就停药，高起来再服药血压降到正常，只能说明药物有效果，不能说明高血压已被治愈。 高血压通常需要终身坚持服药。血压稳定正常以后，在严密观察下，有时可以谨慎地小量减药，但还是不建议停药。否则，多数情况下血压会反弹。误区四:没有不适感就停药，不舒服了再服药有些人认为，没有不适感，说明血压正常可以不吃药，只在有症状(比如头痛、头晕、眼花、失眠等)的时候才用吃药。 但高血压还有另一个名字ー一无声的杀手有的高血压病人，即使血压高达200mmHg以上，也没有症状，这种情况被称为适应性高血压。 高血压患者存在发生心肌梗死、脑卒中、肾脏损伤和其他严重问题的风险，高血压药物可以帮助降低以上风险，有助于延长生命。总而言之，高血压只有在医生的指导下长期坚持服药，才能有效减少危害。停停吃吃容易引起血压波动，不仅无益甚至有害。误区五:不能吃新药，否则将来会无药可用经常会有一些病人用看抗菌素的视角去看降压药，比如「开始不能用好药，否则再高了就无药可用了」，其实这种观点都是错误的 抗高血压的老药普遍存在不良反应高、不能维持24小时药效等问题，而新药多为一线降压药，一天一次，药效就可以维持24小时。但具体选择哪种药物，还需要遵医嘱。
误区六:降压药定期换一换，效果会更好有些病人经常主动地变换降压药物的品种但频繁换药或随意换药，会导致药物的血液浓度不稳定，血压也就不稳定。 所以，在选择某些降压药物后，如果获得了满意的效果，就应该继续坚持服用。如果有血压波动的情况发生，应该寻找其他原因，包括感冒、发热、情绪波动、熬夜、过度劳累等，都可能导致血压波动。 但也不是说一旦选中一种药，就不能再更换。如果用药一段时间，血压控制得不好甚至联合用药也不见效，又或者是出现了诸如干咳、头痛、水肿、血肌酐升高等严重的副作用，就应该考虑及时就医，并在医生的评估下决定是否需要更换治疗方案。 总而言之，长期高血压的危害大，忽高忽低的血压危害更大。血压不但要控制，而且要平稳地控制，按时用药、用长效药、维持稳定的药物浓度，就能维持一个稳定的血压。 得了高血压并不可怕，只要定期就诊、定时测量、定时服药，高血压患者也能像健康人那样生活。
内科专家介绍
吴海燕，副主任医师，长期工作在临床一线，在内科常见病、多发病方面积累了丰富的临床工作经验。对呼吸、消化系统疾病，心脑血管疾病，小儿厌食，微量元素缺乏，心肌损伤等有专长。
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内科供稿
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