沙坦类降压药是常用的六大类降压药物之一，全名叫血管紧张素II受体拮抗剂，英文简称ARB。因其药物名称中都带“沙坦”这两个字，所以又被叫做沙坦类降压药。常见的沙坦类降压药有氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦、阿利沙坦等。
降压药多种多样，为何医生偏爱沙坦类降压药？
一、沙坦类降压药——擒贼先擒王
一般情况下，人体血压会保持在正常范围之内。但是，如果流经肾脏的血液减少或者肾脏损伤，就会导致血管紧张素II升高。血管紧张素II长期升高，会引起血压升高、血管硬化。除此之外，血管紧张素II还会导致蛋白尿、肾衰、心衰等疾病。
可以说，血管紧张素II是导致高血压的“罪魁祸首”之一。沙坦类降压药可选择性阻断血管紧张素II受体而发挥疗效，具有降压、降低尿蛋白和延缓肾损害的作用。
二、沙坦类降压药——副作用少，效果显著，兼顾其他疾病。
在众多的降压药中，沙坦类药物有着突出的优势，主要包括：
1. 降压效果好。沙坦类药物临床效果明确，长效稳定降压，符合理想的降压要求；可降低有心血管病史和高血压患者的心血管事件发生率；患者的耐受性和依从性好。药物的效果好，自然会得到医生和患者青睐。
2. 不良反应少。沙坦类降压药在平稳降压的同时，很少发生其他降压药的不良反应，如干咳、心悸、水肿、面红、电解质紊乱、心律失常、直立性低血压等。作为长期服用的药物，安全性自然备受关注。
3. 兼顾其他疾病。除了降压，沙坦类药物还能对其他疾病起到治疗作用，如心律衰竭、慢性肾病、糖尿病肾病、冠心病、痛风、心肌肥厚、代谢综合征、蛋白尿等，起到“一药治多病”的作用。
哪些高血压患者不宜服用沙坦类药物？
一般来说，药物都有禁忌症，沙坦类降压药也不例外。指南推荐不宜使用沙坦类降压药的情况包括：
1. 怀孕；
2. 既往用药出现难以耐受的咳嗽、血管性水肿或其他过敏反应；
3. 双侧肾动脉狭窄（注意：不是单侧）；
4. 治疗后血钾＞5.5 mmol/L。
服用沙坦类降压药常见的不良反应及注意事项
任何药物都有副作用，总体来说，沙坦类降压药的副作用较少，主要是：血钾升高、低血压、肾动脉狭窄加重等。所以，王药师给大家总结了几点用药注意事项：
1. 服药期间，低盐饮食；
2. 用药前2周定期检测血压，防止出现低血压的情况；
3. 监测血钾浓度，尤其是合并有肾功能不全或糖尿病肾病的高血压患者，避免与保钾利尿剂、含钾制剂或升高血钾的药物联用。
最后王药师想说的是，每款降压药都有适用人群，医生会根据患者的病情选择最佳用药方案。如果该用药方案能够将患者的血压控制在正常范围内，且无明显的不良反应，不建议更换药物。如果血压控制不理想，一般考虑联用其他药物或者加大原来药物的剂量。
