特约专家、陕西省宝鸡职业技术学院副主任医师 魏开敏
参麦注射液是红参和麦冬的提取物，具有益气固脱，养阴生津，生脉之功效。临床主要将参麦注射液用于休克的治疗，具有升压作用，常被用于冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病和粒细胞减少症等疾病的治疗，并且能够提高肿瘤病人的免疫机能，增强化疗药物疗效的积极作用，对化疗药物所致毒副反应也有减轻与缓解作用。
参麦注射液的适用对象中不少是老年人，而老年人中又有不少罹患高血压。由于参麦注射液有升压作用，因而老年高血压患者应慎用参麦注射液。研究表明，参麦注射液对70岁以上的高血压患者来说，其升压作用尤为明显，且以收缩压升高幅度为大。这是因为参麦注射液可通过增加钙内流，引起两个方面的病理变化：一是促使动脉血管收缩性增强，二是促使心肌收缩力增强并增快心率，二者共同作用造成血压升高。老年高血压患者之所以对参麦注射液的升压作用更加敏感，原因在于老年高血压患者的动脉硬化程度大多较重，血管弹性较差，周围血管调节功能也变得很差，这样，给予参麦注射液容易造成血压明显升高，其升高幅度远大于其他年龄组的高血压患者。
医学专家指出，老年高血压患者的心脏承受负担能力小，如果在输注参麦注射液过程中血压突然升高，或是输液速度相对较快，就有可能超出心脏能够承受的负荷而引发急性左心衰竭。
因此，老年高血压患者要慎用参麦注射液，需要使用时要做好两点：一是严格控制滴速，每分钟30～40滴或更慢一些。二是在输液过程中要注意血压监测，同时严密观察用药反应，如果有异常要立即停药。一旦患者在输液过程中突发烦躁不安、呼吸困难、被迫体位及大汗淋漓等症状，就要考虑急性左心衰竭的诊断，立即置患者于端坐位，使双腿下垂，并开展心电监护。及时给予患者以高流量吸氧，同时予以20%～30%酒精湿化吸入，以减轻和消除肺水肿，缓解症状。治疗药物以强心、利尿、扩血管的药物为主，以尽快纠正心力衰竭，确保患者生命安全。
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文字 ▏摘自医药星期三
