高尿酸血症既然是心血管病的危险因素，又是痛风的发病基础，还可能引起肾功能损伤，那么降低升高的血尿酸就显得非常重要，但是目前降尿酸药物的种类确实太少，可供选择的药物非常有限，下面就来看看降血尿酸的经典药物之一----别嘌呤醇。
1别嘌呤醇为什么能够降低尿酸？
别嘌呤醇又叫别嘌醇，是降低血尿酸的药物之一，它的主要作用机制是抑制尿酸的生成，这样就减少了血尿酸的来源，所以基本上适合所有类型的高尿酸血症。将尿酸的浓度降低，还有助于新近形成痛风石的进一步溶解，这也是别嘌呤醇的一个重要作用之一。
2别嘌呤醇有什么副作用？
过敏反应是服用别嘌呤醇期间最担心的副作用，而过敏反应的发生是与别嘌呤醇的特殊基因型有关，目前认为，一般的绝大多数的过敏反应很轻，没什么大问题，但也有罕见的时候，HLA-B*5801基因型与严重的过敏反应密切相关，笔者在年轻时候任总住院医生的时候曾在皮肤科会诊过一例服用别嘌呤醇而出现剥脱性皮炎，印象深刻，终身难忘，但是在我手上经历过无数的用别嘌醇治疗的患者，未见严重的副作用，但是每次都不忘叮嘱，遇到不舒服特别是皮肤不舒服的时候，要尽快的求助医生。
3用别嘌呤醇降尿酸，医生在顾虑什么？
用别嘌呤醇降尿酸，除了患者要顾及副作用之外，医生也有顾虑，医生顾虑两个方面的原因，一方面是上面所说的严重的不良反应表皮剥脱松解，另一个方面是国外曾有报道，在服用别嘌呤醇期间有原因不明的死亡病例，说老实话，这个对医生是有一定的顾虑，因为这个风险不是医生能够掌控的，由于原因未明，是否跟人种有关系不明确，但笔者用别嘌呤醇无数，没有碰到过突然死亡的现象，笔者认为可能跟人种是有关系的。
别嘌呤醇的过敏反应与剂量也有关系，别嘌呤醇的剂量越大，出现过敏反应的概率也越大，所以目前在临床上很多医生不愿意加大别嘌呤醇的剂量跟担心副作用是相关的。
4使用别嘌呤醇降尿酸应该注意什么？
从上面的阐述就可以看出，由于有的人存在着特殊的基因型，可能发生别嘌呤醇诱导的严重皮肤过敏反应，所以在服用别嘌呤醇以前，如果能够查找出这种基因型的患者，那么严重过敏反应的发生率就会大大减少。
在服用别嘌呤醇的过程中，如果出现了不适反应，要及时停药，这种不适反应主要是皮肤方面的反应，当然有其它的全身反应，也需要求助医生，看看有没有必要做进一步地检测基因型或者是有没有必要停药。过敏反应多出现在开始服药阶段，很少出现在服用了一段时间之后再出现过敏反应。
还有研究发现，别嘌呤醇的过敏反应，还可能跟是否合并有肾功能不全和是否合并使用利尿剂密切相关，但是这两个观点没有得到普遍的公认，值得在使用别嘌醇的时候警惕，特别是服用别嘌呤醇，出现了不舒服的时候，看看有没有这两个因素参与进来。
5别嘌呤醇可以与其它的降尿酸药物合用吗？
别嘌呤醇是可以与促进尿酸排泄的药物一起使用，但一般不与抑制尿酸生成的另一种药物同时使用。
综上所述，别嘌呤醇是为数不多的几个降尿酸的药物之一，但这个药物有一定的特殊性，有特殊基因型的患者可能会产生严重的过敏反应，并且这种过敏反应可能跟别嘌呤醇的剂量是相关的，还可能跟肾功能不全和合并使用利尿剂相关，值得在临床使用的时候重视发生的所有不良反应，并且服用前最好能筛查基因型。
