审察病机，无失气宜
因为病机是现代中医理论中常用而重要的术语，所以大家都很熟悉，一看到病机就想到是指“疾病发生、发展和变化的机理”。这是教科书上的解释。但是《内经》的原意却并非如此。
所谓“机”， 《说文解字》的注释是：“主发谓之机”。什么是“发”呢？还是看《说文解字》：“射发也”，这是射箭的意思。“机”的本义就是主管把箭射出去的那个东西。如果是普通的弓，好象也没有专门管箭的部件。所以“机”的本义应该是指弩机上主管发射箭矢的部件，俗称扳机。《康熙字典》说“发动所由”，这个“扳机”意思应该是很明显了。后来由“扳机”以引申为“变化的关键”，再引申为“气运的变化”。还是在《康熙字典》里，“机”的诸多含义之一是:“又气运之变化曰机。【庄子·天运篇】意者有机，缄而不得已耶。”
由此，我们可以推知“审察病机”的“机”，应当做“发动所由”的“扳机”来解释。“至真要大论”全篇都在论述五运六气，所以理解成“气运之变化”也是可以的。这两种说法并不矛盾，因为对于人的疾病来说，其“发动所由”不就正是“气运之变化”吗？在《灵枢·顺气一日分为四时》中，也有一个百病之所生：“夫百病之所始生者，必起于燥温、寒暑、风雨，阴阳喜怒，饮食居处，气合而有形，得脏而有名。”这里的“气合而有形，得脏而有名”已经把病机是“气运之变化”，发动之所由的道理说得很清楚了。
在《灵枢·顺气一日分为四时》中，也有一个百病之所生：“夫百病之所始生者，必起于燥温、寒暑、风雨，阴阳喜怒，饮食居处，气合而有形，得脏而有名。”这里的“气合而有形，得脏而有名”已经把病机是”气运之变化“的道理说得很清楚了。
明白了什么是”病机“，再来看看”气宜“。对”气宜“的理解，也有两种看法。一种是六气之宜，就是六气最合适，最正常的状态。那么无失气宜，就是说让病人的气机恢复与六气相协调的状态。从”至真要大论“的行文看，是以论述六气为主的。一开篇就说”五气交合，盈虚更作，余知之矣。六气分治，司天地者，其至何如？“提示全篇以“六气分治”为论述重点。前半段论六气之司天、在泉、司气、间气，并且明确提出了“六气分治”对治疗疾病的重要性：”故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五藏所宜，乃可以言盈虚病生之绪也。“后半段则重点讲六气胜复的规律及发病特点，治疗方法。所以这里的”气宜“做”六气之宜“比较符合上下文的文意。
但不看全篇，只看病机十九条，则除了六气之变以外，还有五脏病机、气机升降的病机（上下），所以《集注》将其释为“五脏五行之气。各有所宜也”，也不为过。总之“气宜”是指五行六气的正常状态。如何让病人达到这种状态，就是我们治疗成功的关键。而审察病机，找到“气运之变化”的关键所在，则是达成这一目标的前题。这就是“审察病机，无失气宜”的意义。那么，这个和“盛者泻之，虚者补之”有什么不同呢？盛虚都只是病机变化的后果，如果只针对已经形成的后果来治疗，而不求其根本，当然有可能疗效不好了。
