临床上很多高血压患者都在吃沙坦类降压药,因为沙坦类降压药副作用少,降压效果好。这个对于高血压,糖尿病这些需要长期服用的疾病非常重要。如果一个药,疗效很好,但是就是病人吃了不舒服,不愿意吃,坚持不了多久,那也是白搭。沙坦类药物可以说是所有降压药物中耐受性最好的了。
沙坦类降压药的优点:
1、沙坦类降压药临床效果明确,降压平稳,作用时间长,患者的耐受性和依从性都较好;
简单理解,作为一个降压药,首先降压药效果好才会被医生和患者所接受。
2、沙坦类降压药不但降压平稳,而且没有普利类降压药常见的咳嗽;没有地坪类常见的心悸、水肿、面红;没有利尿剂的电解质紊乱;没有洛尔类的引起心跳慢......
简单理解,一种药物,副作用小,当然更是医生和患者所看重的。
3、不仅如此,沙坦还是冠心病最常用的药物之一,可以防止心脏扩大;是心衰的基石用药之一;可以降低尿蛋白,所以也受到肾脏科医生的青睐;还能够保护肾脏功能;减少房颤的发生;利于糖尿病患者血糖控制及肾脏保护等等。
简单理解,如果一个降压药降压效果好,副作用又小,同时还能兼顾其它疾病,那岂不是一举数得?
沙坦类降压药的作用机制是阻断血管紧张素II1型受体来发挥降压作用。世界上很多大型临床试验都证实沙坦类降压药可以降低心脑血管疾病发生率,包括脑梗塞、冠心病、外周血管病等。同时,沙坦类降压药还能降低糖尿病及肾病患者蛋白尿和微量蛋白尿的发生率。
ARB沙坦类药物适合哪些类型的高血压患者服用?
ARB沙坦类药物,临床上应用广泛,很多合并其他问题的高血压朋友,都可以应用沙坦类药物控制血压,并有助于改善其他疾病情况,简单说几个:
1. 糖尿病合并高血压:对于糖尿病人的高血压,服用沙坦类药物控制血压,能够改善胰岛素抵抗的情况,同时还能够有效的改善和能减少糖尿病引起的蛋白尿问题,延缓糖尿病的肾损害进程。
2. 左心室肥厚合并高血压:临床研究发现,沙坦类药物不但能够降血压,还能够有效的减少心脏重构,减少左心室肥厚引发的卒中几率。
3. 颈动脉内膜硬化合并高血压:沙坦类药物能够延缓颈动脉内膜硬化的进程,有效的减少卒中风险。
4. 慢性肾病合并高血压:沙坦类药物也是这类人群的首选药物之一,沙坦类药物能够有效的改善肾血流量,在延缓病程,改善白蛋白尿方面,都有显着的疗效。需要注意的是,如果有单侧或双侧肾动脉狭窄的情况,要慎服沙坦类药物。
5. 对于服用普利类药物引起咳嗽身体不耐受的情况,可以考虑服用沙坦类药物来替代,沙坦类药物引发干咳的几率远低于普利类药物。
6. 高尿酸痛风患者,沙坦类药物也是很好的选择,一般对尿酸代谢物不良影响,而氯沙坦钾对于临床上还发现,有一定的降尿酸作用。但要注意的是,痛风患者,不要服用沙坦加利尿剂的复方制剂,利尿剂可升高尿酸,诱发痛风。
不良反应
沙坦类降压药最常见的不良反应就是高钾,哪些人群服用沙坦类药物需要注意高钾血症
对于肾脏功能基本正常的高血压患者,服用沙坦类药物出现高钾血症的几率是很小的,但是由于沙坦类药物很多时候是用于肾功能不全高血压患者,糖尿病肾病高血压患者的,这些人要注意监测血钾:
1、肾功能不全患者,如肾小球滤过率已经偏低,如滤过率小于60的情况;
2、糖尿病患者,特别是有糖尿病肾病的患者;
3、同服保钾利尿剂的患者,如螺内酯;
总之,沙坦类药物是一类经典的降压药,用得好,可以大幅度提升高血压患者寿命。