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□ 科普时报记者 项 铮
近年来，由哮喘等慢性呼吸系统疾病所带来的沉重负担，越来越受到患者家庭、社会及各个国家的重视。在第二十三个“世界哮喘日”之际，中华医学会呼吸病学会主任委员瞿介明教授在接受科普时报记者采访时表示，在中国，哮喘患病基数大且患病率攀升，哮喘的诊断率、规范化治疗率等仍有待提高。
哮喘控制率不到三成
根据《柳叶刀》发布的中国成年人肺部健康研究显示，我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%，患者人数达4570万。根据全球哮喘防治创议委员会（GINA）定义的哮喘控制水平分级，我国城区哮喘总体控制率为28.5%，21%的患者未得到有效控制，预计边远地区和基层医院的哮喘控制率更低。
哮喘的治疗费用日益升高，给患者带来了极大的经济负担，同时也造成误工、误学、心理障碍和生命质量降低等许多间接损失。
全程管理是防治关键
在哮喘管理及治疗的过程中，瞿介明认为重要的是做到全程管理。
我国成年人哮喘隐匿患者多，但很多人从来不知道自己患有支气管哮喘疾病，更无从谈起及时、有效的治疗。因此要从病人及医生两方面同时进行哮喘知识的科学普及。
瞿教授说，典型的支气管哮喘表现是喘息，有的病人只是干咳，没有明显的喘息症状，仅偶尔有一些咳嗽或者是发作的时候喘息，但是休息或者调整之后，症状可能缓解。有些则跟季节有明显的关联，比如过敏性支气管哮喘病人中，相当多的人跟气候、季节有关，或者是过敏源比较多的时候引发哮喘症状。这部分人群不认为自己得了哮喘，只认为是过敏而已。事实上这部分人群就是过敏性的支气管哮喘，应及时就医，进行相关的检查，才能得到及时、准确的诊疗。
瞿介明介绍，上海建立的“哮喘之家”，使患者了解支气管哮喘基本知识和如何自我管理，让患者感受到哮喘对生活质量和工作各方面的影响可以被降到最低。瞿教授也提到，通过线上的方式，如应用APP、网上俱乐部或患者微信群等，也可以使哮喘管理更有效。
目前，我国治疗支气管哮喘疾病与国际同步。肺功能检查、支气管舒张试验等都能早期准确筛查出支气管哮喘。瞿介明呼吁，面对支气管哮喘等慢性呼吸道疾病，要重视早筛、科学治疗，全程有效管理需要患者及家属、医生和全社会的共同努力。
治疗需要长期规范化用药
目前哮喘治疗的主要措施是吸入控制药物治疗。在治疗哮喘的用药中，分为控制及缓解两大类药物。控制药物方面，需要每天使用并长时间维持的药物，一种是单独吸入糖皮质激素，另一种是单独吸入长效β2受体激动剂或是两者装在同一吸入装置中一起使用。另一方面，短效β2受体激动剂作为缓解药物又称急救药物，能迅速缓解哮喘症状。
“目前临床上治疗哮喘不规范，主要原因是公众对吸入药物的重要性认识不足。”瞿介明认为，从医务人员到患者都应该避免治疗的误区，应用更规范的治疗方法。支气管哮喘是一个需要终生治疗的疾病，不能有不发作就停药的侥幸心理，因为每一次哮喘发作后都会对肺功能带来损伤。因此在发作时得到有效治疗，之后更应该加强预防性治疗，预防哮喘的再次发作。让病人用最少的药及最低的剂量保持病情稳定、不发作，是目前治疗的最主要出发点及落脚点。
本文来源：科普时报
