我国目前有约2.7亿高血压患者，那么发现有高血压病后是不是可以自己随便吃点呢？这样做肯定是不合适的。
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首先，每种降压药都有一定的副作用，有一定禁忌症，不能随便乱服。临床上最常用的五大类降压药及其组合制成的复合制剂，相对来说副作用还是比较小的，但也有一定的用药禁忌。比如心跳慢的、有支气管哮喘的，不要选用美托洛尔等β受体阻滞剂；有高钾血症、双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女不要选用ACEI（如洛汀新、蒙诺等）/ARB（如代文、科索亚、安博维等）药物；合并痛风的，一般不选用带有利尿剂的降压药（如双氢克尿噻等）。相对来讲，钙离子拮抗剂（如氨氯地平等）没有绝对禁忌症。
其次，降压药的选择还要兼顾有无临床并发症的情况。比如合并有心肌梗死、心衰的患者，肯定首选ACEI（如洛汀新、蒙诺、培哚普利等）、美托洛尔等β受体阻滞剂，除了降压外，还有保护靶器官的作用。而作为一般患者，不具有这种知识，如果只是随随便便挑一个降压药吃肯定是不合适的。
最后，如果血压比较高，需要联合用药时也有一定讲究，不是随便几种降压药组合都可以的。比如ACEI（洛汀新等）和ARB（代文等）药物是不能联合的，否则副作用会明显增加。而在心血管保护方面，单片复方制剂的ACEI/ARB+钙离子拮抗剂的组合，优于ACEI/ARB+利尿剂的组合，如氨氯地平/贝那普利的组合，优于贝那普利/双氢克尿噻的组合。而作为普通患者，是不具有这种药物组合和选择能力的。
所以高血压病患者，发现血压高后，应找心血管内科医生评估心血管风险，然后由心血管医生根据伴随心血管疾病、血压水平，制定个性化的降压治疗方案才是最佳选择。
