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头晕头昏头晕

时间:2018-07-27 15:46:21

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头晕头昏头晕

头晕概论

有人说自己头晕?其实头晕这个陈述是非常笼统的的,往往需要需要更进一步的区分。

●病因

“头晕”的起因,例如,眩晕、晕厥前期、不平衡、或 “非特异性头晕”,通常必须由“病史”来阐明,“查体结果”来肯定。

●眩晕

这是大部分头晕患者病因,很多患者会跑到耳鼻喉科去看病。没错!

●大部分经历“眩晕”的患者表述存在“运动性的幻觉”,但不一定得是“旋转”(自己或环境)的感觉。

“眩晕”的“关键病史特点”是:该眩晕可以由“由头部运动而加重”。即,不动不晕,一动才晕!

●“眼球震颤”是个客观指标,一旦出现提示这种“头晕”就是“眩晕”。

如果该患者伴随“听力丧失”或“耳鸣”则提示为“周围性眩晕”。

如果该同志伴随“脑干症状”则提示为“中枢性眩晕”。

脑干症状包括:步态蹒跚或失调、呕吐、头痛、复视、视力丧失、言语含糊、脸或身体麻木、虚弱、笨拙或不协调。

●晕厥前期

“晕厥前期”就是一种快要晕倒了的感觉。且只在“直立位”发生。属于心脏病的范围,如果当伴随有“面色苍白”时则可以提示诊断晕厥前期。

●平衡不稳

“平衡不稳”或“不平衡的感觉”可能是“周围性神经病”、“帕金森综合征”、“小脑疾病”和/或“脊髓型颈椎病”的表现。

●非特异性头晕

“非特异性头晕”较难描述,最复杂。需要鉴别的诊断很多,可能是“程度较轻”的“眩晕”、“晕厥前期”和“平衡不稳”,也可能还是“药物的副反应”,“精神疾病”和 “代谢紊乱”。

●老人的头晕

老年患者的“头晕”通常具有“多个病因”。老人的“头晕”,因为其很高的“发病率”,以及伴随的“跌倒”、“功能性残废”、“收容入院”和 甚至有“死亡的危险”而值得专门提及。在一些报道里,老人“头晕”的“发病率”可接近38%。

●老年“头晕”患者的评估是具有“挑战性”的,这是因为这种“头晕”总是归因于“多个问题”,包括“眩晕”、“心血管疾病”、“颈部疾病”、“生理状态不良”和 “药物使用”。

这种患者最好直接收住院进行详细评估。最迫切需要的就是要排除脑梗死。最好在脑梗发生之前进行双抗治疗,从而杜绝脑梗死的发生。

同时,还要明白,20~25%的老年头晕患者的原因是药物副作用,尤其是那些服用的药物超过5种的老人。

看完这个图,是不是晕了?

专业的事情,交给专业的人去办!

提早排除颈动脉狭窄,提早发现颅内动脉狭窄,从而给予最适合患者的治疗!才能向阻击“冠状病毒病”那样,阻击脑梗死的发生!

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