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颈【三】有一种高血压 叫颈源性高血压!

时间:2021-01-12 15:19:43

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颈【三】有一种高血压 叫颈源性高血压!

高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素, 其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症, 不仅致残、致死率高, 而且严重消耗医疗和社会资源, 给家庭和国家造成沉重负担。

高血压人群中, 原发性高血压病占 90% 以上,继发性高血压病占 5% ~ 10% ;

现在2 级以上高血压患者为达到目标血压通常使用降压药, 其实大部分高血压都是有因可查, 并非是原因不明的原发性高血压病, 是复杂的多因素作用的结果, 其主要成因有: 神经精神性因素、中枢和外周化学感受器兴奋、颈源性因素、血管弹性下降、血液黏滞性增高、外周血管硬化阻力增高不良行为 ( 如高盐饮食、嗜烟、酗酒等引起的血压增高) , 以及某些内分泌疾病等引起的血压增高等。

1. 颈源性高血压

什么是颈源性高血压?顾名思义,就是和颈椎病变有关的高血压。

颈源性高血压主要是由于颈部的病变所引起的血压增高, 占高血压的 25% 以上。

(1)颈源性高血压的病因及病机

颈椎的病变使颈髓、椎动脉、脊神经受压及颈前交感神经节受刺激进而引起脑缺血、神经性疼痛、自主神经功能混乱等, 都可反射性引起血压增高。

(2)颈髓受压 颈髓易受前方的赘生骨、椎间盘、后纵韧带以及后方增厚的黄韧带挤压, 常先引起椎管内的静脉回流障碍,形成淤血, 继之影响动脉网, 使脊髓血液供应不足, 产生慢性缺氧, 脊髓功能因而发生障碍。颈髓慢性受压, 尤其是上颈段, 多引起血压升高。颈髓慢性受压后出现神经元萎缩、脱失, 神经元截面积减少, 有神经元、神经细胞凋亡现象。

(3)椎动脉受压

脑干的供血主要来源于基底动脉,其延髓区是血压调节的中枢所在。椎动脉缺血可导致脑干和大脑的缺血, 引起血压的增高。

(4)颈神经根受压

颈神经根受压引起躯体感觉、运动异常及自主神经功能混乱, 并可反射性地引起血压升高。

(5) 隐匿性颈椎病变

指无明显临床症状的颈椎病变。其实, 大部分颈椎异常的患者都是没有明显的颈髓、椎动脉、神经根等受压的症状, 但其颈椎及其周围组织病变所致的交感神经混乱或障碍却可引起血压的增高。颈前交感神经节对椎 - 基底动脉血流量的调节起主要作用。颈椎病患者颈交感神经节受刺激, 交感神经兴奋性增高, 儿茶酚胺释放增多, 导致心钠素释放增多, 影响心血管活动等。 颈交感神经节对于维持大脑血流量的稳定型及心血管活动与血压的稳定等具有十分重要的意义, 颈前交感神经节受刺激兴奋可造成大脑血流量的减少, 并反射性引起血压增高。

2. 颈源性高血压的临床表现

颈源性高血压表现为血压增高及颈椎异常, 颈椎异常纠正后血压也将得到改善是其特征性表现。

随着年龄的增加颈源性高血压的发病率随之增高, 女性更年期后雌激素减少, 骨质疏松加快, 发病率的增高更为明显。临床上常表现以头胀、头痛、头晕、失眠、情绪改变等为主症的一种血压增高。患者发作加重出现颈肩部僵硬、上臂和指尖麻木、耳鸣或听力下降、视 物 不 清、恶 心、呕 吐、胸闷、心悸等各种颈椎病相关的症状。

但大部分患者的颈椎病症状不典型, 仅表现为颈椎形态异常及血压增高。患者的血压增高早期常呈发作性, 而且往往波动较大,易受气候变化、体质状态、体位改变等变化的影响。有椎 - 基底动脉供血不足的患者常伴听力下降甚至出现突发性耳聋。

3. 颈椎异常的病因

颈源性高血压患者的颈椎异常, 大部分都是由于用颈不当及颈椎受损等造成的, 如长期低头紧张专注工作、长期不当的姿势 ( 走姿、坐姿、睡姿等) 、过度甩头动作 ( 急刹车、过度的竞技摆头等) 、高处坠落、外伤等。而骨质疏松、内分泌异常、缺乏锻炼、饮食不当等起推波助澜的作用。

所以, 强调患者养成良好的用颈习惯, 纠正不当姿势, 注意颈部防护等至关重要。只有去除了引起颈椎异常的原因才能保持颈椎生理序列的正常。另外, 适当的锻炼 ( 游泳、慢跑、柔软体操、太极拳等) 和养骨保健等可起到锦上添花的作用。

4 颈性高血压的芒针治疗

最后给大家看看颈源性高血压的芒针治疗,这里就不跟大家细说啦!

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