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小儿血尿怎么治_小儿血尿的饮食_小儿血尿如何鉴别诊断

时间:2020-02-12 20:01:39

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小儿血尿怎么治_小儿血尿的饮食_小儿血尿如何鉴别诊断

小儿血尿已频发,正常健康人尿中可有少量红细胞,尿呈红色与尿液的酸碱度有关,中性或弱碱性尿液颜色为鲜红水样,那么,小儿血尿应该怎么治?下面为大家简单的介绍一下。

1小孩血尿到底是怎么回事呢

第一,便秘导致尿血。便秘经常导致尿血,便秘是儿童尿血的主要原因,排便不畅,经常会导致儿童尿道受伤出血,然后岁尿液留到体外,形成尿血。

第二,尿结石导致尿血。肾盂结石、尿道结石以及膀胱结石无论是哪种尿道结石,都会阻碍尿液在尿道的运输,使尿液运输受到阻碍,这样势必会导致尿道发炎出血,从而导致血尿的出现。

第三,肿瘤导致血尿。这种原因并不常见,肾、膀胱出现肿瘤有可能导致尿血,当然也不要忽视,如果孩子有这种情况,则应该放在首要考虑的位置。

第四,肾病导致尿血。肾病是导致血尿的最主要的原因,肾小球肾炎、肾盂肾炎等各种肾病,临床上都会有血尿现象的发生。

2小儿血尿怎么治

1. 免疫机制介导的肾小球基底膜损伤 免疫复合物(或原位复合物)沉积于肾小球,激活补体,引起免疫炎症损伤,导致肾小球基底膜断裂,通透性增加,红细胞漏出,出现血尿。

2. 肾小球基底膜结构异常 如薄基底膜肾病、Alport 综合征。

3. 肾血管的损伤 如高尿钙症的钙微结晶、结石、肿瘤、感染、药物、创伤等对肾小管、肾间质、尿路等组织血管的直接破坏引起血尿。

4. 肾静脉血流动力学改变 如左肾静脉压迫综合征,因肾静脉受压,导致肾静脉压力增高,肾脏瘀血、缺氧,在肾盏与周围的静脉丛之间形成异常交通而发生血尿。

5. 其他出血性疾病 因出血机制障碍引起全身性出血,包括血尿、血友病、血小板减少性紫癜、新生儿自然出血症等。

3小儿血尿的症状

婴幼儿儿童血尿伴有耳聋、眼疾或其它部位的畸形,要考虑肾脏是否也有畸形。

小儿血尿伴有尿量减少、面部浮肿、高血压和腰痛可能为急性或慢性肾小球肾炎。

小儿血尿伴有尿的次数增多,而且总有一种尿不完的下腹部坠胀感觉,或者小便时伴有尿道疼痛,表明有尿道或膀胱的炎症。这是小儿血尿的症状表现中最常见的一种。

如果孩子发生血尿的同时有排尿困难、疼痛难忍的现象可能患有尿路结石。

若小儿除了血尿外还伴有皮肤出血点,鼻腔、牙龈等其它部位出血,要警惕出血性疾病如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、急性白血病、血友病等。

小儿血尿同时伴有发烧、全身不适、精神萎靡,要想到有全身性感染性疾病的可能。

孩子的父母及亲属中如有肾脏疾病的患者,孩子发生血尿要警惕遗传性肾炎的可能。

4小儿血尿如何鉴别诊断

明确是否为真性血尿

当小儿尿色发红时,需排除假性血尿:①尿中某些代谢产物如卟啉尿、尿黑酸尿(酪氨酸代谢异常病)、胆色素、尿酸盐及药物如酚红、氨基比林、利福平、铁剂、甲基多巴、甲硝唑、呋喃妥英、嘧啶等均可使尿呈红色;某些食物或蔬菜中色素如甜菜、黑莓及食物颜色也可致红色尿。尿常规潜血、镜检红细胞均阴性。② 血红蛋白尿及肌红蛋白尿,如阵发性睡眠性血红蛋白尿、溶血性贫血等。尿常规潜血阳性而镜检红细胞阴性。③ 非泌尿道出血,如阴道或下消化道出血混入、月经污染。

血尿的定位分析

① 肉眼观察:暗红色尿多来自肾实质或肾盂,鲜红色或带有血块者常提示非肾小球性疾患出血,血块较大者可能来自膀胱出血,尿道口滴血可能来自尿道。

② 尿三杯试验:在患儿持续排尿过程中,用三只玻璃杯分别收集初、中、终各段尿液,然后进行血尿检查。初段血尿见于尿道疾病;终末血尿见于膀胱颈、三角区、后尿道及前列腺疾病;全程血尿则提示肾脏、输尿管及膀胱疾病。

③ 尿常规检查:血尿伴大量蛋白(>2+)时考虑病变在肾小球,尿沉渣中如发现管型、特别是红细胞管型多为肾实质病变;血尿伴大量尿酸、草酸或磷酸盐结晶者要除外高钙尿症、结石。

④ 尿红细胞形态检查:当尿中红细胞出现形态变化和伴有血红蛋白丢失时,即变形的红细胞为主时,为肾小球性血尿,其机制一般认为,肾单位血尿是红细胞被挤压穿过病变的肾小球基膜受损和通过肾小管时受到管腔内渗透压、pH及代谢物质(脂肪酸、溶血卵磷脂及胆酸等)作用,而发生外形及大小等的变化;当尿红细胞形态基本正常均一的,即为非肾小球性血尿,该均一红细胞血尿是尿路血管破裂出血造成,因而红细胞形态正常。严重变形红细胞(环状、芽胞、穿孔)>30%以上称为肾小球性血尿,<15%时考虑为非肾小球性血尿。

5小儿血尿的饮食

1)芹菜1500克。将芹菜洗净,捣烂取汁,加热煮沸,每次服60毫升,日服3次。

功效:凉血止血。

2)萝卜1500克、蜂蜜、盐适量。将萝卜洗净,去皮切片,用蜂蜜浸渍10分钟,放在瓦上焙干,然后再浸再焙(BF)(不要焙焦)(BFQ)连制3次。每日连续嚼服数片,盐水送服,每日4~5次。

功效:清热、散瘀血。

3)花生仁适量。将花生仁炒熟,取其外面红衣半茶杯,研为细末,开水冲服。功效:清热、止血。

4)黑槐子末2克、大黄末2克、鸡蛋1枚。鸡蛋打孔,将黑槐子末、大黄末放入鸡蛋内搅匀,用白面糊孔后蒸熟,每服2枚,每日1次,用4日,停2日,服后多喝开水。

功效:凉血止血。

5)大黄3克、鸡蛋1枚。鸡蛋打一孔,将大黄研末装入蛋内,湿纸封口后蒸熟服食。每日1次。

功效:清热止血。

6)六月雪根60克、灯芯草15克、鸡蛋2枚。同煮至蛋熟,去渣及蛋壳,早晚空腹吃蛋喝汤。

功效:清热凉血,适用于小儿尿血。

7).取山荠菜花100--200克,煮熟饮服,日服2次,对一般血尿和乳糜血尿均有效。

8).用莲子50克,藕汁半杯。莲子煮熟后,用藕汁冲服。日服2次,对血尿有效。

9).取鲜芹菜适量,捣烂绞汁,每次1小碗,空腹时冲服,连用5--7天,可治血尿。

10).用炒熟的花生米外衣3-5克,研细末,温开水冲服或用豇豆焙焦,研末,每次服3克,每日2次,用开水或黄酒送下,连服数日,治血尿有效。

11)取生绿豆芽200克,加白糖拌服,可治血尿。

12).用苦瓜头200克,水煎服;净豆豉1撮,水煎服;葡萄根,白糖各100克,开水炖服;乌梅15克,水煎服。以上各方均有治尿血作用,可酌情选用。

血尿的验方疗法:

1.取鲜苋菜根30克,车前草25克,水煎服,每日2--3次,连服数日,对尿路感染血尿有效。

2.用芭蕉根、旱莲草各25--50克,水煎服,1日3次,连服3日,尿血可好转。

3.取百部25克,鲜生地50克,捣汁炖温服,可治尿血。

4.用白菊花50克,刘寄奴25克,水煎服,可治血淋、热淋。

6.取海金砂15克,牛膝25克,白糖50克,水煎温服,可治膀胱湿热引起的小便带血、刺痛。

7.用车前草、旱莲草各50克,水煎温服,治热蓄膀胱引起的尿血、淋病。

8.取扁蓄200克,水煎服;茅草根100克,水煎服;大、小蓟各25克,水煎服;生苡仁根200克,水煎服,以上各方均有治尿血作用,可酌情选用。

9.用鲜马齿苋根100克,车前草7株,水煎服;刘寄奴15克,细茶末15克,水煎服;白马莲花、白茅根各10克,水煎服;韭菜子、补骨脂各10克,水煎服;地肤子25克,韭菜子15克,水煎服;豆豉100克,金樱子25克,水煎服;石莲子50克,黑蒲黄10克,水煎服。

患者宜食用:

应多食用凉血、止血的食物,如马兰头、鲜藕、荸荠、荠菜、冬瓜、西瓜、莲子等。

柿及柿饼、苹果、梨、橘子宜多食。

龟、田螺、蚶子、淡菜、鳖、鲍鱼、河蚌、海参、海蜇等食品均有一定的治疗作用,可多选食。

患者忌食用:

有血尿者,尤其是肾性血尿者,平时要注意休息,生活上不能太劳累,应劳逸结合;且避免剧烈的运动,锻炼以散步、打拳、练操为主;预防感冒、感染;养成多饮水的习惯,饮食宜忌应掌握以下原则:

1、忌食辛辣刺激性食物,如葱、大蒜、姜、辣椒、酒等,少抽烟或不抽烟。

2、忌吃油炸肥腻食物,不宜食用烤炙食物,温性、热性食物应少吃,应多食用凉血、止血的食物。

3、忌食虾蟹、牛肉、羊肉、狗肉等发物,少吃海产品、豆制品及动物内脏和肉皮。

4、伴有浮肿者,宜低盐饮食。

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