高血压作为常见性疾病，严重影响我们的日常生活和工作，高血压是一系列疾病的诱发因素，要引起我们高度的重视，了解高血压病对患者来说是非常有必要的，接下来让我们一起来了
1原发性高血压和继发性高血压的症状的介绍
高血压作为常见性疾病，严重影响我们的日常生活和工作，高血压是一系列疾病的诱发因素，要引起我们高度的重视，了解高血压病对患者来说是非常有必要的，接下来让我们一起来了解一下高血压的类型，什么是继发性高血压，什么是原发性高血压。
1.在高血压中约有10%以上是属于继发性高血压(又称症状性高血压)。所谓继发性高血压，就是说，发生高血压的原因是有据可查，血压增高只是它的一个比较突出的症状罢了。这个有据即发生高血压的原因，是身体内的其他疾病，但如果我们不去细细追查，就把这个高血压的表现看成是一个既是病因又是病状，忽略了追根溯源。这样，就容易把一些可以查到引起高血压的确切原因，同时也能给予有效治疗的继发性高血压放过，当然，对病人的健康是不利的。那末，体内哪些疾病最易引起继发性高血压呢?
肾脏疾病：包括急、慢性肾小球肾炎、妊娠中毒症、慢性肾盂肾炎(晚期影响到肾功能时)、肾动脉狭窄、肾结石、肾肿瘤等，这种肾性高血压是继发性高血压中最为多见的。
内分泌疾病：如肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤等。
血管疾病：主动脉狭窄、多发性大动脉炎等。颅脑病变使颅内压增高也可引起症状性高血压。
继发性高血压病，尽管容易与原发性高血压相混淆，但只要病人能详细准确地向医生提供发病的前前后后，医生根据有关的检查,不少原因是能被查清的，而且也能得到有效的治疗。如单侧肾脏病变、肾脏肿瘤、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄、脑瘤等，可以进行手术治疗，解除了病因，高血压也就改善了。有些虽不能进行手术，或手术前需要应用药物的，医生也会根据具体病情采用药物降压治疗,多能获得一定疗效。
通常我们讲的高血压病,是指原发性高血压，它占整个高血压中的90%。
2.是什么原因引起原发性高血压呢?对此目前还未彻底明了。一般认为，这类高血压是由于遗传与环境因素的综合作用引起的，不少学者认为大脑皮层的高级神经系统功能失调，可能是主要的发病原因。外界的和内在的各种不良刺激如精神紧张、情绪激动、神经类型、遗传因素、缺乏适当休息和运动、摄入过多的食盐、肥胖等，可以导致神经系统和内分泌的控制失调，使大脑皮层和皮层下血管舒缩中枢的调节作用发生紊乱，引起全身小动脉的痉挛，周围血管阻力持续增高等，长期下去就形成了高血压。
引起原发性高血压的确切原因还不能断定，但原发性高血压发病后，可在动脉系统、脑、心、肾等器官引起不同程度的病理性损害，原发性高血压病的危害也主要在此。
高血压病人全身动脉都可发生一定的变化，尤其是全身小动脉的长期痉挛，可能使血管壁发生营养不良性变化，内膜下蛋白性物质沉积，纤维组织增多，中膜肌层肥厚，动脉弹性减低，以致管腔变窄。由于小动脉内的变化，管腔内的沉积增厚变窄，很似透明的玻璃样，所以医学上称此为玻璃样改变。大、中型动脉的变化沉积、变窄，很似米粥斑块贴附在上，所以称为粥样变。脑小动脉痉挛和中型动脉的粥样硬化，都会引起脑供血不足，最后可致脑出血、脑血栓和脑软化、蛛网膜下腔出血。
患高血压病时，因为小动脉痉挛，血管外周阻力增加，心脏为了维持畅通的血液循环，必须加倍努力地收缩，才能使血液达到各处，其结果必然使心脏过于劳累，左心室肥厚以至扩张。肾脏则因肾小动脉硬化，形成肾缺血，最后产生高血压素，促使全身小动脉痉挛，这样又加重了高血压，形成恶性循环。肾脏长期缺血，发生营养不良变化，肾功能也会受到影响。
通过上面的介绍，我们对继发性高血压和原发性高血压有了深刻的了解，高血压的治疗不要操之过急，要养成一个良好的习惯，根据医生的建议，服用降压药物，适量的运动积极的面对疾病，会有一个非常好的治疗效果
2高血压患者可以选择哪些降压药物？
血管紧张素受体阻断剂（ARBs）能够有效地控制血压，并可以降低高血压伴有心房颤动、糖尿病、左室肥厚、颈动脉内膜硬化等患者发生卒中，推荐ARBs作为高血压患者预防卒中的一线用药。ARBs有较好的耐受性和依从性，长期应用有利于减少脑卒中的发生和再发。
长效钙拮抗剂（CCB）不仅有较好的平稳降压作用，还有明确的抗动脉粥样硬化作用，因此长效CCB可作为高血压伴有动脉粥样硬化性脑血管疾病的首选药物。脑血管病急性期及伴有重度脑血管狭窄的患者，降压治疗应慎重。
3降压药会影响体检结果吗?
目前临床上常用的降压药有五类，包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和利尿剂。其中，前四类降压药是不会影响血常规和尿常规的检查结果的，利尿剂对血常规结果亦不会产生影响，但会影响机体血糖和血尿酸代谢，而且往往发生在大剂量时。现在推荐使用小剂量利尿剂降压，因此对糖、尿酸代谢正常的人群，一般不会影响尿常规的检查结果。
对于服用降压药期间出现尿常规异常者，建议先不要急于停用降压药，最好是追踪观察，复查结果，并向医生咨询，排除其他药物或食物影响的可能性，以及病人本身既已存在的代谢功能异常的情况，再考虑调整降压药的使用，以免引起血压不必要的波动。
4血压降到多少最安全？
高血压是冠心病和中风的危险因素之一，应该在医生指导下服用降压药治疗。通常要把血压降到收缩压18.6千帕以下，舒张压12千帕以下。但血压并非降得越低越好。
华盛顿大学医学院戴维.希斯克维克博士领导的研究小组在对506名高血压患者长达的研究中发现，舒张压控制在11.7～12千帕之间，患者心脏病猝发的危险性最小；舒张压降到10～10.6千帕，危险性增加；舒张压降到9.3千帕以下，心脏病猝发危险性大大增加，还有可能诱发缺血性中风。当然这只是一家之说，仅可作参考。
把血压控制在最适宜水平，既要求医生合理用药，又要求病人按医嘱坚持服药，切忌擅自增加或减少降压药剂量。
5体位性高血压是怎么回事？
近年来医学研究发现，有些人在立位或坐位时血压增高，主要表现舒张期血压升高，幅度也较大；而平卧位时血压正常，称之为体位性高血压。国内体位性高血压约占高血压病的4.2%。
人在立位时，由于身体低垂部位的静脉血液滞留过多，回心血量减少，心排血量降低，就会反射地引起小动脉收缩甚至痉挛而造成血压升高，有些人这种反射特别明显和强烈，而产生体位性高血压。
在通常情况下本症不需要服药，平时加强体育锻炼，提高下肢血管紧张性，可以减少下肢静脉血液瘀滞，对防治本病有效。
点击查看全文
