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肾盂癌疾病的起因都有哪些

时间:2023-03-17 17:29:20

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肾盂癌疾病的起因都有哪些

肾盂癌是一种危害严重的肿瘤疾病,这种疾病对一些人的身心健康带来伤害,可是大都市的白领们工作压力比较大,而活动量又比较小,所以很多人的身体状态不是太好,甚至容易出现很多的顽固性疾病,肾盂癌的发生给人们的身体提醒了警钟,必须要做好相关的预控工作,那么必须要知道它的病因表现。

(一)发病原因

染料、皮革、橡胶、油漆等工业原料中的芳香伯胺类物质如β-萘胺、联苯胺等是肾盂癌致癌质,色胺酸代谢紊乱、吸烟及长期服用非那西丁类药物者,肾盂癌发病率明显增高。感染或长期结石刺激可引起鳞癌或腺癌。囊性肾盂炎、腺性肾盂炎可发展为肾盂癌。

(二)发病机制

本病多数为移行细胞癌,少数为鳞癌和腺癌,后二者约占肾盂癌的15%左右,它们的恶性程度远较移行细胞癌为高。临床所见移行细胞癌可在任何被覆有移行上皮的尿路部位先后或同时出现,因此,在诊断及处理上应视为一个整体,不能孤立地对待某一局部的移行细胞癌。

肾盂癌绝大多数为移行细胞癌,可分为4级。Ⅰ级:乳头状伴正常黏膜;Ⅱ级:乳头状伴少量多形性变和核分裂;Ⅲ级:扁平移行细胞伴显著多形性变和核分裂;Ⅳ级:极度多形性变。因肾盂壁薄,易发生淋巴或血行转移,预后不良。

鳞状细胞癌约占肾盂癌的15%,病变扁平,质硬,迅速浸润达肾脏周围、肾门及区域淋巴结,确诊时多已转移,预后差。腺癌极为少见。肾盂肿瘤可发生于肾盂的任何部位,有多中心发生的特点,可同时或先后发生输尿管肿瘤或膀胱肿瘤,在乳头状瘤或乳头状癌患者中较为多见,而在平坦的浸润性乳头状癌患者中较为少见。关于肾盂肿瘤的多发现象,目前有4种解释:①淋巴途径扩散;②经黏膜直接扩散;③多中心病灶;④肿瘤细胞脱落种植在输尿管或膀胱黏膜上,继续生长而成。

肾盂癌疾病如何鉴别诊断

1.肾细胞癌 IVU也可呈肾盂充盈缺损,须予以鉴别,但其血尿程度、频率较之为轻。更易触及腹部肿块。尿路造影显示肾盏明显变形、伸长和扭曲;肾动脉造影肾实质内可见肿瘤血管及造影剂聚积。

2.肾海绵状血管瘤其破裂时可有严重血尿,尿路造影显示肾盂充盈缺损。但多发生于40岁以前,皮肤、黏膜可能有血管瘤病变。为突发性肉眼血尿,每次血尿间隔时间较长。

3.原发性肾紫癜症 表现严重血尿,但其常突然发病。血尿发作频繁,来势凶猛,一般止血措施难以奏效。尿路造影肾不显影或肾盂充盈缺损。

4.肾盂血块 尿路造影也可表现充盈缺损,但其在2周内可变形、缩小或不复存在;反复尿液癌细胞检查为阴性。

5.肾结石 肾盂内的阴性结石在IVU上也可表现为充盈缺损,在逆行肾盂造影时若注入气体,则能显示密度较高的结石影像。超声检查集合系统呈增强光点及声影。CT平扫检查可明确阴性结石的部位和大小。

6.肾盂旁囊肿 可有腰部不适、血尿和高血压等。IVU显示肾盂、肾盏变形、移位、拉长等表现,但无破坏性改变。CT检查显示肾盂旁边界清楚、均匀低密度的椭圆形肿块,CT值为0~20Hu,增强前后CT值无明显变化。

7.肾盂造影 IVU结合逆行肾盂造影是肾盂肿瘤定位诊断、估计肿瘤大体形态和肿瘤分期的基本手段,IVU阳性率为58%~80.8%,逆行肾盂造影有86%可发现肿瘤。采用双倍剂量的造影剂或对不显影的患肾作逆行肾盂造影有助于明确诊断。肾实质肿瘤与肾盂肿瘤有时因肾脏外形及肾盏的X线征象的改变相似而不易区别。一般肾脏外形无改变,而肾盂内充盈缺损较大,则以肾盂肿瘤可能性大。肿瘤较小时常需多次行肾盂造影方能明确,逆行肾盂造影时宜用浓度较淡的造影剂,并从不同角度摄片有助于发现。

肾盂癌这种疾病的危害是很严重的,因此我们要注意这种疾病的预防,这种疾病的发病因素和发病机制已经给大家详细的解释清楚,希望能够把这些有效的知识运用到生活当中去,根据大家自身的特点制定详细的预防计划,只要能够坚持不懈的长期努力下去,就一定能够受到预想的结果。

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