特发性直立性低血压 特发性直立性低血压临床症状,直立性低血压的并发症预防和治疗,今天好小伙QQ为大家带来了有关于特发性直立性低血压,特发性直立性低血压怎么办的一些知识，希望大家能够喜欢，当然我们最大的愿望就是大家能从获得更多帮助，给您和您的家人贡献我们的一份力，还有更多关于疾病方面的问题，都可以在疾病百科频道找到哦。特发性直立性低血压通常称为Shy-Drager综合征，是少见的原因不明的自主神经系统功能失调性变性疾病，中年男性多见。患者直立位置时，由于血压降低出现全脑供血不足症状，并逐渐伴随出现小脑、锥体束（橄榄核、脑桥、小脑），或锥体外系（纹状体、黑质）变性。临床可见眩晕、晕厥、视力模糊、全身乏力或共济失调等。也可伴其他自主神经及中枢神经系统症状。
1特发性直立性低血压
直立性低血压可以并发哪些疾病？
本病常见的并发症：心率固定不变、尿失禁、便秘、不出汗、不能耐热、阳痿和易疲乏等。
直立性低血压应该如何预防？
1、早期对身体姿势加以调整即有效，如平卧时适当抬高头部;穿弹力紧身衣裤和弹力长袜能减少病人直立时静脉回流的淤积;起床或下地时动作应缓慢，双下肢活动片刻后再缓慢起立，可减轻发作;避免喝酒或过高室温，或浴池浸泡、桑拿浴等诱发血压过低;慎用影响血压的药。
2、高盐饮食。
3、有症状的病人不宜于餐前服降血压药，餐后宜平卧。减低降压药物的剂量和用少食多餐法进食可能也有帮助。最近的资料提示在某些病人中进餐后步行可有助于恢复正常循环，但这种疗法只宜在严密监测之下施行。
直立性低血压应该如何治疗？
盐酸米多君有增加外周动、静脉阻力的作用，对本病有一定效果，可在医生指导下选用。麻黄素、阿拉明、利他林等效果不理想，且会引起卧位高血压，一般不建议使用。
对自律神经功能不全病人的研究显示，吲哚美辛50mg每6小时1次，咖啡因250mg加或不加用双氧麦角胺6～10mg/kg皮下注射或生长抑素12～16mg皮下注射餐前可能改善进食后低血压。咖啡因应仅在晨间给予，使其作用在晚间消失，以免影响病人睡眠和避免产生药物耐受性。
2特发性直立性低血压
直立性低血压应该做哪些检查？
1.12导联心电图可表明心律失常,传导异常,心室肥厚,预激综合征,qt延长,起搏器失灵,或心肌缺血及心肌梗死.如果无临床证据,至少应作24小时动态心电图测定.任何能捕捉到的心律失常都可能是神志改变的原因,但多数病人在监测中未出现反复晕厥.如果晕厥前有先兆症状,则记录仪的回放很有价值.
2.平均信号心电图可帮助发现室性心律失常.如果无创性方法无法诊断怀疑反复发作的心律失常性晕厥,则可考虑采用有创性电生理检查.除非是用于无法解释的反复发作的晕厥,电生理试验的作用存在着争议;其反对意见认为大多数晕厥是能够恢复的,而且属于低危险性亚组疾病.运动试验的价值较小,除非患者是在生理活动下突然发生的晕厥.倾斜试验可帮助诊断血管抑制性晕厥或其他反射诱发的晕厥.超声心动图也可明确可疑的心脏病或人工心脏瓣膜功能异常.影像增强的荧光透视检查对后者也有一定价值.如果经胸壁超声无法明确人工心脏瓣膜功能异常,则经食管超声心动图可以帮助诊断.超声心动图也能诊断心包渗出并可提示心包填塞.
3.常规实验室检查的价值不大,如要增加检查必须要有大致方向.空腹血糖测定可证实低血糖.血细胞比容可判定贫血,低钾血症,低镁血症可以识别为心律失常的致病因素.少数晕厥病人伴有血清肌钙蛋白或磷酸肌酸激酶升高,要考虑为急性心肌梗死.如果有氧分压降低,心电图有急性肺源性心脏病伴肺栓塞的证据,则肺灌注及通气扫描的监测是一种极好的筛选技术.如果怀疑是癫痫发作,则应做脑电图.在诊断尚未明确时,如怀疑颅内病变或局灶性神经病变,作为鉴别诊断时则要做头颅和脑ct及磁共振.
3特发性直立性低血压
特发性直立性低血压有哪些临床表现？该疾病是日常生活中比较少见的一种疾病，特发性直立性低血压，又称神经源性体位性低血压，那么，下面我们就来给大家介绍一下特发性直立性低血压临床表现，一起来了解看看吧！
特发性直立性低血压有哪些临床表现
1、起病隐袭，男性多见，大多病程进展缓慢。直立性低血压是突出的表现，平卧位时血压正常，站立时血压可下降20~40毫米汞柱或更多。
2、直立位时可出现头昏、眩晕、晕厥、视物模糊、乏力、发音不清及共济失调等症状。早期症状较轻时，需直立相当长的时间才出现症状;病情加重后不能连续站立 1~2个小时;严重者直立即出现晕厥，需长期卧床。一般无心率改变或晕厥的常见的先兆症状，如面色苍白、冷汗、恶心等。
3、可有其他自主神经功能损害，如直肠膀胱系统功能失调(便秘或顽固性腹泻、尿失禁或尿潴留等)、阳痿、皮肤温度异常、局部或全身无汗等，这些症状与体位改变无关。
4、部分病人可出现进行性神经系统功能的损害，如眼球震颤、构音困难、步态不稳、共济失调、腱反射亢进、锥体束征、震颤及精神异常等。
以上就是关于特发性直立性低血压有哪些临床表现的介绍了，相信通过以上的介绍，您对于该疾病的临床表现也有了更多的了解了吧！那么在日常生活中如果发现有以上症状，一定要及时的去医院诊断治疗，希望以上内容能对您有所帮助，最后祝您身体健康！
4特发性直立性低血压
症状性低血压是血液透析中最常见的并发症之一，其发病机理有以下几方面：
(1)血容量不足：透析前已有血容量不足，如进食少、低钠饮食、呕吐、服用降压和/或扩张血管药、大平板透析器预充量大、动脉血进入透析器流速快、透析开始后超滤负压过大、超滤速度快、超滤量过多等。
(2)血浆渗透压下降：透析中清除肌酐、尿素等溶质，或长期使用低钠透析液，致使血浆渗透压下降，驱使水分移向组织间或细胞内，有效血容量减少，血压下降。
(3)醋酸盐的扩血管作用：醋酸钠进入人体后能降低周围血管阻力，使周围血管扩张，血压下降。
(4)前列腺素失衡：透析患者前列腺素升高，且和血压成反比，血栓氧丙烷a2(txa2)与正常人变化不大。txa2有强大缩血管作用，而前列腺素则有较强的舒张血管作用，因此前列腺素和txa2与患者血压调节失衡有密切关系。
(5)自主神经病变：透析患者的症状性低血压也可能由未知原因的交感神经张力突然下降，致静脉张力下降，静脉容量扩张引起。另外，副交感神经末梢释放的乙酰胆碱可刺激血管内皮细胞产生松弛血管平滑肌的化学物质。上述几种因素若同时存在，则发生低血压的机会增多，程度亦重。
发现低血压时，即取平卧位，降低负压以防继续超滤。血容量不足者一般经补充生理盐水或右旋糖酐即可迅速纠正，无效时给予甘露醇、白蛋白以及血浆，必要时加用升压药。若经上述处理低血压仍未纠正，应停止透析。若透析时经常出现低血压可采用透析前饮用盐水，停用降压药，适当提高透析液钠浓度，预充透析器，减慢放血速度，减少负压等措施。对醋酸钠不能耐受者可用碳酸氢钠透析液。对心源性低血压可用强心药和升压药。用高效能透析器时应控制超滤速度和超滤量。对心血管功能不稳定和老年患者，改变血液净化方法，用序贯透析或血液滤过也可防止血压下降。
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