中医药辨证治疗女子系统性红斑狼疮，米粒是某大学三年级的学生,半年前开始出现面部日晒后红斑,后出现关节疼痛、发热等症状,经检查确诊为系统性红斑狼疮,经过多次复诊并辨证用药治疗后,症状缓解,实验室指标稳定,获临床治愈.
1白花蛇舌草,女贞子问答
图钉问：
系统红斑狼疮 答：
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，与遗传也是有很大关系的，可以出现了白细胞和血小板降低，如果累及了肾脏，是可以引起血尿，容易合并感染细菌或病毒，引起了肺炎。需尽早去医院就诊，需采用激素类药物及免疫抑制剂类药物治疗，都可以逐渐好转的。
2【白花蛇舌草,女贞子】中医药辨证治疗女子系统性红斑狼疮
米粒是某大学三年级的学生，半年前开始出现面部日晒后红斑，近一个月来，全身关节疼痛，后出现高热而入院治疗。患者自诉头晕乏力，咽干口渴，胸闷气短，纳差，二便不调。查体：体温38.8℃，脉搏85次/分，急性重病病容，面部蝶形红斑，皮下大量针尖大小的出血点。舌红少苔，脉细数。实验室检查：血红蛋白70g/L，白细胞3.8Xl09/L，血小板61×109/L，尿蛋白(++)，抗核抗体阳性。诊断：系统性红斑狼疮。辨证：毒热炽盛，气血两燔。
治疗以清热解毒，凉血抑阳为主，开处方：白花蛇舌草、板蓝根、白茅根、玄参、牡丹皮、鱼腥草、重楼、生玳瑁、生地黄炭、金银花炭、天花、石斛，每日1剂，水煎取汁，分次温服，2周后复诊。
二诊：患者自觉精神好转，高热已退，但每日下午还是容易出现低热，心慌乏力，出汗较多，医生查体后认为证属气阴两伤，血瘀络阻，故在初诊方的基础上去生地黄炭、金银花炭，加南沙参、黄芪、女贞子、地骨皮等滋阴益气之品，每日1剂，水煎取汁，分次温服，2周后复诊。
三诊：患者自觉不适症状减轻，但仍感四肢无力，关节疼痛，查体见体温正常，舌淡苔薄白，脉沉细，证属脾肾不足，气血瘀滞，治疗应以健脾益肾，活血通络为主，重新调整处方用药，白花蛇舌草、秦艽、女贞子、黄芪、太子参、茯苓、丹参、鸡血藤、白术、淫羊藿、益母草、乌梢蛇，后又经3诊调整用药治疗2月余，症状明显减轻，化验血红蛋白102g/L、血小板130×109/L，抗核抗体滴度1:80，连续检查2次，指标稳定，达临床治愈，安排患者继续门诊巩固治疗。
3【白花蛇舌草,女贞子】3诊49剂中药缓解盘状红斑狼疮
今年40岁的高先生是一家大公司的人事经理，高大帅气。3年前，面部逐渐出现红色斑块，日晒后加重，被诊断为盘状红斑狼疮。曾接受过口服糖皮质激素治疗，症状很快得到缓解，但停药又复发，3年间，反复了多次。因担心长期使用糖皮质激素会产生副作用，求诊于中医。查体：面部可见片状的暗红色斑块、浸润，部分皮损表面有固着鳞屑。舌淡红苔白，脉缓，无发热和关节疼痛等症状。诊断：鬼脸疮；辨证：经络阻隔，气血瘀滞；治法：活血化瘀，软坚散结，解毒通络。处方：白花蛇舌草、茵陈、青蒿、生地黄、薏苡仁、丹参、夏枯草、牡丹皮、秦艽、重楼、红花、莪术、赤芍、鸡冠花、野菊花、乌梢蛇，每日1剂，水煎取汁口服，14剂后复诊。
二诊：皮损减轻，有瘙痒感，舌红苔白，脉缓，初诊方基础上去茵陈、生地黄、赤芍、秦艽、乌梢蛇，加女贞子、茯苓、墨旱莲、白术、黄芪，每日1剂，水煎取汁口服，21剂后复诊。三诊：皮损已基本消失，继服二诊方14剂巩固治疗，达临床治愈。
中医称盘状红斑狼疮为鬼脸疮，多因气血瘀滞，经络阻隔，或外感光毒，燔灼营血，或瘀阻血脉致脉道受阻肌肤失养所致，治宜凉血解毒，活血通络。初诊用药重用青蒿、生地黄、赤芍、牡丹皮、红花凉血活血；丹参、莪术、夏枯草活血软坚；重楼、白花蛇舌草、野菊花、秦艽、乌梢蛇解毒通络，复诊时加入黄芪、女贞子益气养阴，标本兼治，病情很快获缓解。
4【白花蛇舌草,女贞子】药物治疗多形态皮疹型系统性红斑狼疮获效
49岁的兰青在前无明显诱因地出现皮疹，先是面部出现碟形充血性暗红色斑丘疹，逐渐累及躯干及四肢，表现为背部大疱样皮疹、肩部以及上肢红斑，伴乏力、脱发、口腔溃疡、光过敏。在多家医院查抗核抗体（ANA）阳性，被诊断为系统性红斑狼疮。但是这20多年来，一直在进行治疗，但却反反复复导致病情加重。
这不，兰青又由于反复皮疹、口腔溃疡、脱发20余年，双下肢疼痛10余年住进了医院。就诊时，只见除了上述的一些症状之外，兰青的四肢及躯干出现多个花生米大小皮下结节，伴触痛，结节逐渐融合成大块，并出现皮肤疤痕、凹陷及褐色色素沉着，伴有双下肢疼痛10余年，此外还有手麻、胸闷等症。近半年出现口干和眼干，体重减轻10余斤。
血常规：WBC3.4×109/L，HGB122g/L，PlT 113×109/L，24小时尿蛋白0.742g ，ESR 11mm/hr，RF 118U/ml，IgG 27.3g/L，IgE 938.7U/ml，C3 0.39g/L，ANA 斑点型1：640，抗ds-DNA抗体 1:20。
胸片：双肺间质性病变；双下肢血管彩超：右大隐静脉小腿段血栓形成伴钙化。
医生对兰青做出了诊断：系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，下肢静脉血栓，间质性肺病。
医生根据兰青的病情给予联合用药，处方：强的松30mg/天，雷公藤20mg，3次/天，羟氯喹0.2/次，2次/天，并予环磷酰胺0.4g/周治疗。
如今兰青入院10天，皮疹已经明显有所好转，目前正在继续治疗中。
