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间歇期癫痫病治疗有哪些原则

时间:2022-08-06 09:05:30

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间歇期癫痫病治疗有哪些原则

间歇期癫痫病治疗有哪些原则?,间歇期癫痫病治疗对于患者是十分重要的,这个间歇的期间也是十分重要的时期。如果癫痫患者能够有效地做好癫痫间歇期的治疗与护理,对于控制癫痫的发作、提高治疗效果及促进患者早日康复有着重要的作用。下面来介绍一下, 癫痫发作间歇期的治疗的原则和用药原则。

1间歇期癫痫病治疗问答

图钉问:

,15岁发现癫痫。发作3次。用德巴金,,发作2次,去北京协和医院。检查无异常放电,遂减药,9月24日又发作,大约18分钟。现恢复用药。问:还有好的方法治疗吗?

答:

你好,这个情况考虑为癫痫,可以做脑电图检查帮助诊断,主要表现为行为失常,伴抽搐的情况,严重时意识障碍。可以采用卡马西平片进行治疗的,必要时采用伽马刀治疗。平时不吃辛辣刺激性食物。

2【间歇期癫痫病治疗】间歇期癫痫病治疗有哪些原则?

间歇期癫痫病治疗对于患者是十分重要的,这个间歇的期间也是十分重要的时期,如果癫痫患者能够有效地做好癫痫间歇期的治疗与护理,对于控制癫痫的发作、提高治疗效果及促进患者早日康复有着重要的作用,下面来介绍一下, 癫痫发作间歇期的治疗的原则和用药原则。

一、治疗原则

(1)早期治疗。癫痫的诊断一经确立,均应及时服用抗癫痫药物,控制发作。但对首次发作、发作稀疏如1年或数年一次、症状轻、检查无异常者,应密切观察,暂不用药。

(2)选药与用药个体化按癫痫的类型选用抗癫痫药物,优选单药治疗。从小剂量开始,逐渐增大剂量,使用最少的药物和最小的剂量,直至完全控制癫痫发作,无效时才联合用药。

(3)观察药物的疗效及毒副作用及时定期检查血常规、尿常规、肝功能、药物浓度等,调整药量或逐渐更换抗癫痫药物。

(4)停药失神发作应完全控制至少1年后才能停药,减量过程不少于半年。其他类型癫痫应完全控制3年以上,才能逐渐停药,遇青春期继续用药,减量过程不短于1年。停药过程也可参考脑电图变化。

(5)病因治疗继发性癫痫应积极进行病因治疗。

(6)其他应取得患者及家属的充分合作,说明癫痫治疗的长期性、药物毒副作用及生活中注意事项,严禁无故停药,以免导致癫痫持续状态。

二、用药原则

1、正确用药。在间歇期,要根据患者的病情合理选择药物,优先单药治疗。用药时,要从小剂量用药,后期根据病情调节用药量,无效时考虑联合用药。

2、观察药物疗效及副作用。在用药期间,要密切观察患者在用药后的反应及用药的效果。当出现恶心、食欲不振,嗜睡等不良反应时,表明用药量剂量大;当癫痫发作再次出现时,表明用药量不足。发现以上异常时,要及时就医。

3、定期复查,检测药物浓度。间歇期用药时,患者要定期复查,检测血药浓度及肝肾功能,以及时调节用药量。

4、正确停药。癫痫发作完全控住4-5年后才考虑停药,停药前要有一个缓慢减量的过程,不可顿时停药。停药的过程,也可根据脑电图的变化。

5、合理安排生活。患者要合理安排自己的生活及工作,保证充足的休息时间,不可过度劳累,以避免诱发因素的发生。

6、合理饮食。患者要合理膳食,制定科学的饮食习惯,不可暴饮暴食。饮食要定时定量,不吃辛辣刺激性食物,不吃油腻及高脂肪食物。

7、合理调节情绪。患者要学会合理调节自己的心情,保持愉快、轻松的心态,避免情绪的过度波动,避免过度紧张,及时排除不良情绪。

3【间歇期癫痫病治疗】癫痫外科手术治疗

癫痫(epilepsy)俗称“羊癫疯、羊角风、抽风”,在我们日常生活中并不少见。癫痫如果不能获得有效治疗,癫痫长期反复发作将会对神经系统发育、智力、精神和心理造成明显损害,将会严重影响患者的日常生活和工作,给患者、社会和家庭造成沉重负担。癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。其特征是突发和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而出现下列一种或多种表现,如发作性的短暂意识丧失、肢体抽搐、肢体强直、口吐白沫、运动障碍、感觉异常、视觉异常或恐惧、面色苍白、幻嗅、腹气上升感等。

癫痫可以简单地分为原发性和继发性两大类,所谓原发性癫痫就是指目前各种检查未能发现癫痫病灶者,反之,则称为继发性癫痫。现代医学常用的癫痫诊断检查方法有普通脑电图(阳性率不足50%)、长程动态视频脑电图、颅内电极脑电图、MRI、MRS、CT、PET、脑磁图等手段,可以根据患者的不同情况酌情选用。通常癫痫的治疗主要可以分为药物治疗和手术治疗。对于目前现代医学各种检查方法无法确定癫痫病灶者(原发性癫痫),一般首先选用药物治疗。但是考虑到药物治疗效果的不确定性、长期性和日积月累的副作用。

一、对于下列情况应该选择外科手术治疗:

1. 通过现代医学各种检查能够发现明确癫痫病灶者(继发性癫痫),一般首选外科手术切除致痫病灶,常见的引起继发性癫痫的病灶主要有大脑的肿瘤、海绵状血管瘤、血管畸形、局灶皮层发育不良、脑回脑裂畸形、脑灰质异位、外伤后软化灶、寄生虫、肉芽肿、Rasmussen脑炎等。

2. 对于癫痫病灶位于大脑的运动或语言等重要功能区,病灶切除手术会导致严重功能障碍者,可以根据情况选择多处软脑膜下横纤维切断术、致痫区低功率热灼术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等治疗方法。

3. 原发性癫痫(CT和MRI检查未见异常者)并非手术禁忌。对于经过正规药物治疗效果不好,频繁发作,或者发作次数较少但发作程度严重,明显影响日常工作和生活者,可以考虑酌情选择相应的外科手术治疗。对于部分可以通过无创和有创评估检查能够定位致痫灶者,有可能可以应用致痫灶切除术取得良好效果;其他患者可以酌情考虑采用胼胝体切开术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等术式。

4【间歇期癫痫病治疗】应重视癫痫病的正规治疗方法

癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是一种常见的神经系统疾病。反复的癫痫发作不仅对病人的生长发育、认知功能、学习、记忆等造成一定的影响,而且还严重影响了其身心健康、工作、婚姻以及社会生活等,因此,早期、积极、正规治疗癫痫对患者个人、家庭和社会均具有重要意义。

随着科技进步和医学发展,人们对癫痫的认识不断深入,新型抗癫痫药物也不断问世,目前认为,癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~ 60%的患者经2~5年的治疗是可以痊愈的,患者可以和正常人一样地工作和生活。这些均极大地鼓舞了临床医生和癫痫患者,使治疗的信心大增。

但是还应看到,目前我国约有500~600万活动性癫痫患者(近年有发作者),同时每年新增加癫痫患者约40万,然而只有37%活动性癫痫患者接受了药物治疗,治疗缺口达63%。据此估算400万左右活动性癫痫患者没有得到及时治疗。尤其是我国农村地区三分之二以上的癫痫病人没有得到合理的治疗。病人有病乱投医,轻信谣传,惧怕抗癫痫西药“对脑子有刺激”,长期服用会“变傻”,不敢服用有效抗癫痫药物。而盲目投医,到处寻找“祖传秘方”、“纯中药”,轻信“包治”、“根治”的街头广告,花费了大量时间和金钱,癫痫仍然得不到有效的控制。因此很有必要普及宣传正规治疗癫痫的一般知识和重要意义。

目前癫痫的治疗主要是西药治疗,包括传统药物(如苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸等)和抗癫痫新药(如托吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等),共有十几种,如何针对每一位癫痫患者合理选用有效的药物是癫痫正规治疗的核心。总的选药原则是对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。如果忽视了这一点盲目用药,不仅不能获得控制发作,有时反而导致癫痫发作加重。如全面性发作(包括失神、肌阵挛和全身强直阵挛发作等)首选药物为丙戊酸类药物,而部分性发作首选药物为卡马西平。对于特发性癫痫通常只需单药治疗,且中小剂量即可奏效,很少需要多药联合治疗,而对于症状性癫痫,部分单药治疗不能奏效,尚需选择两种或两种以上药物联合治疗。如果错误判断发作类型,导致抗癫痫药选用不当,可能引起发作加重。如失神发作有时被误认为复杂部分发作,而误用卡马西平,可导致失神发作加重。

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