高血压脑出血 高血压脑出血恢复期多久

高血压脑出血

一、“高血压脑出血”的概念

“高血压脑出血”是指高血压患者因为血液压力过高而引发的一种血脑界面外出血病症。与其他出血性疾病不同，高血压脑出血中血液和血管壁接触的时间更短，血液压力更大，处理起来更为困难。

二、高血压脑出血的发病机制

1. 血管弹性组织的破坏。高血压患者血管弹性组织受损，细胞膜结构受到破坏，出现血栓，并引起血管壁破裂、血液流入胶质部及脑室外空间。

2. 血压升高和循环血液压力升高。高血压期间，血管内血压及循环血液压力均较正常水平明显升高，血液流动质量增多，使血管壁受到拉扯，直至破裂。

3. 血管局部收缩和粥样硬化。部分高血压患者由于血管通气减少及血清血管细胞生长因素的不足，导致血管壁局部组织变性，失去弹性，形成血管收缩，从而促成血管壁局部破裂

三、高血压脑出血的临床表现

1. 头痛。血液和血管壁接触的时间更短，血液压力更大，头痛就更明显。

2. 视觉问题。当血液流入脑室时，血压会马上上升，对视觉的运动中枢产生一定的影响，可使患者出现视力问题，包括失明、视物模糊等。

3. 神经系统症状出现。一些患者可由于惊恐、失去知觉，甚至出现癫痫等神经系统症状。

4. 精神异常。血液进入脑室时，会对脑神经结构及活动产生一定影响，导致脑卒中患者出现精神异常，如失声、畏缩、紧张等。

四、高血压脑出血的治疗

1. 手术治疗。当患者出现眼科症状或有明显的瘀血凝聚时，必须尽快行手术治疗，以调整脑室内血压，减少血液流出量，控制术后病情，避免进一步损害。

2. 药物治疗。包括脑保护药物的应用，如抗凝药、降低血压药物以及头面部疼痛药物的使用，以减少血液流失，控制病情。

3. 中医治疗。中医治疗包括抗血小板药物、补气养血药物以及中药配伍治疗法，以缓解组织炎症反应，加强血管弹性组织，以强化血管壁，以达到抑制血液外渗及头部症状的缓解。

五、预防高血压脑出血

1. 遵守正常的生活习惯，保持健康的体重，坚持有规律的锻炼，做到身心健康。

2. 控制饮食，少吃高盐食物，维持盐分摄入在5克/天以内，多吃新鲜蔬菜水果，适当吃鱼、禽肉富含蛋白质，不要熬夜、吸烟喝酒。

3. 控制血压，定期检查血压，及时有效控制血压。

高血压脑出血恢复期多久

一、高血压脑出血定义及相关症状

1.高血压脑出血（hypertensive cerebral hemorrhage）是一种常见的中毒性脑损伤，由于血压过高引起血管弹性减弱，及出血性血管内壁受损，形成病变性的支架型血管，导致出血的损伤。

2.高血压脑出血的症状包括：（1）突发性头痛、头痛伴有眼睛不适、晕厥、恶心等；（2）有胸骨后及偏侧面淋巴结肿大；（3）有明显的脑血管及内室变性；（4）有颅内血肿、增加脑室内液量等。

3.血压得不到有效的控制，导致出血的急性加重，从而引起更严重的神经元病理损伤和神经功能障碍，出现明显的神经功能障碍表现，可随血压的不断升高出现昏迷的状态。

二、高血压脑出血的形成原因

1.主要高血压控制不良，血液长期处于高血压病状态，血管受到持续的活动，形成出血性血管动脉瘤支架，尤其在小动脉里面。

2.血管斑块：血管斑块是比较常见的高血压出血原因，小动脉和慢病变性血管中，斑块变成支架型，易破裂，出血。

3.血液流变学变性：血液凝固障碍，纤维蛋白原增加，纤维蛋白凝血功能减低，凝血酶时间延长，增加出血的几率。

4.大脑血管炎：神经元有神经元舳若性溃疡，血管壁病变，导致相关的血管内壁受损，引发血管性脑出血。

三、高血压脑出血的诊断及治疗

1.高血压脑出血的诊断方法：（1）头部超声、血管造影、CT、MRI或颅脑轴位片可明确定位脑部出血；（2）血常规、凝血检查，以筛查血小板减少症和凝血功能异常，尿素氮和血肌酐等指标可明确高血压病史；（3）如发现有冠心病或其他动脉粥样硬化症，应考虑神经病学变化的可能。

2.高血压脑出血的治疗：（1）紧急的抗凝治疗，抗交感神经系统药物，抗血小板药物，应用抗凝剂及血小板增多剂引起血小板聚集；（2）血压控制：快速降压促进恢复血液正常血流，改善颅脑组织氧供；（3）术后抗凝、抗癫痫治疗，完成抗凝治疗，预防术后出血和短期癫痫治疗；（4）神经功能康复治疗，改善病人神经功能障碍。

四、高血压脑出血的预后及预防

1.高血压脑出血的预后：根据出血的部位、程度及治疗方法的不同，有不同的结局及预后，恢复好的比例约为30%~40%，进入植物状态的比率约为30%~60%。

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