慢性肾脏病
一、慢性肾脏病的定义
慢性肾脏病,又称慢性肾病或慢性肾小球肾炎,是一组由各种原因引起的慢性肾炎,持续炎症和/或进行性的组织损伤,导致肾脏功能减退的疾病综合征。
二、慢性肾脏病的分类
慢性肾脏病正多种分类法,它可以根据次要病因来分类,其中包括由病毒引起的慢性肾脏病、由免疫性因素(如系统性红斑狼疮)引起的慢性肾脏病、结缔组织病引起的慢性肾脏病、由药物引起的慢性肾脏病以及其他致病原(如糖尿病)引起的慢性肾脏病等。
三、慢性肾脏病的典型表现
1. 尿频:慢性肾脏病患者因肾脏功能受损,尿液量少,尿频会增加,负荷较大的患者会夜尿症状加重。
2. 症状:在慢性肾脏病的发展过程中,伴随着体液和矿物质的紊乱,患者会出现乏力、水肿、抽筋及皮肤瘙痒的症状。
3. 生化改变:慢性肾脏病的进展是以血清钙、尿钙、尿素氮(BUN)以及血清肌酐(Cr)等水平明显异常为特征,这些生化指标表明了肾脏及其相关系统结构功能的损害。
4.细胞免疫学:病毒引起的慢性肾脏病会表现出诱发抗体、易位抗原以及某种病理因素的免疫反应,而免疫性因素引起的肾病则会显示出特异性抗体。
四、慢性肾脏病的检查及诊断
慢性肾脏病的检查和诊断主要包括下面几类:
1. 血液或尿液检查:血液检查可以显示血清钙、尿钙、尿素氮(BUN)和血清肌酐(Cr)等生化指标的水平;而尿液检查可以检测细菌或血液细胞等分泌物。
2. 图像检查:肾脏B超检查能够显示肾小球的增生情况,而肾穿插放射核素项目则可以影像地显示肾小球导管和毛细系统的狭窄和损伤状况。
3. 肾穿刺活检:肾穿刺活检可以获得肾上腺穿刺所获得的肾脏组织标本,用以诊断慢性肾脏病是否由病毒,免疫性因素,结缔组织病或药物过敏等病因引起的。
五、慢性肾脏病的治疗
慢性肾脏病的治疗包括以下几类:
1. 药物治疗:主要使用抗生素(如氯霉素),抗病毒药(如抗反转录病毒药),抗免疫性药物(如类固醇、免疫抑制剂),以及其它支持性治疗措施。
2. 支持性治疗:支持性治疗可以促进慢性肾脏病的治疗,其主要措施包括体外脱水,补充营养和维持治疗。
慢性肾脏病3期
1. 什么是慢性肾脏病?
慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease)简称CKD,也称慢性肾功能衰竭,是由于各种病因导致肾脏结构及功能长期持续性损害。它是指慢性代偿期肾功能持续下降,肾功能损害致病悬殊严重的一统概念的肾脏病。
2. 早期慢性肾脏病的临床表现?
早期慢性肾脏病的临床表现可以分为两大类:一是早期肾功能改变,指肾功能开始出现缺陷,肌酐(SC、Cre)升高、尿量减少,有时伴有乏力、头晕、腰膝酸痛等;二是高血压及肾小球病变,指高血压和蛋白尿的出现,尿素升高或有血尿表现,可视化示踪肾灌注或尿潴留,有ERK阳性、血清皮质醇高、血尿中脂蛋白下降、血沉升高、代谢紊乱等表现。
3. 慢性肾脏病的诊断标准?
慢性肾脏病的诊断标准主要是以肌酐(SC)持续下降或发生急性反应时仍保持慢性下降,同时出现肾功能替代性变化或明显肾小球病变表现,包括血清尿素氮(BUN)升高,血尿中脂蛋白改变,血沉升高,白蛋白尿,尿潴留、血豆腐样尿,肾病综合征等症状。
4. 慢性肾脏病的病因分类及其会导致的危害?
慢性肾脏病的病因分两类:一是背景型慢性肾脏病,二是实体型慢性肾脏病,其中背景型慢性肾脏病主要是由血压高、糖尿病和免疫性疾病等引起,会对肾脏组织造成持续性的损伤;实体型慢性肾脏病指肾小球病变、肾小管病变或肾血流结构异常等,它们会导致肾功能持续性减退,肾功能衰竭及相关症候群,使患者出现不良反应,如乏力、浮肿、肾结核等,最终危害人体健康状态。
5. 慢性肾脏病的预防和治疗措施?
慢性肾脏病的预防措施主要包括健康饮食、适量运动、加强休息、合理调节血压、减少血脂等,以维护心血管系统及肾脏代谢功能。治疗措施则要因病变而异,一般有西药治疗、中药治疗、饮食调养、外治方法和肾脏移植术等,它们中可根据年龄、体重、情况选择恰当的疗法进行治疗。
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